一、成年的精神病患者的監護人是誰

對于成年的精神病患者確定監護人的之前應當首先確認其是否具有民事行為能力，確認的方式可以由利害關系人或者有關組織，向人民法院申請認定該精神病人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人。利害關系人包括配偶、父母、子女、近親屬等，有關組織包括居民委員會、村民委員會、學校、醫療機構、婦女聯合會、殘疾人聯合會、依法設立的老年人組織、民政部門等。

無民事行為能力或限制民事行為能力的成年精神病人，監護人按照以下方式確定：

1、首先由下列有監護能力的人按順序擔任監護人：第一順位為配偶;其次是父母、子女;然后是其他近親屬;連近親屬都沒有的，由其他愿意擔任監護人的個人或者組織擔任，但是須經被監護人住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門同意;

2、對監護人確定有爭議的，以上幾類有監護資格的人之間可以協議確定監護人;

3、如果無法達成協議的，由被監護人住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門指定監護人，有關當事人對指定不服的，可以向人民法院申請指定監護人;有關當事人也可以直接向人民法院申請指定監護人。

二、精神病的監護人如何確定

監護是為無民事行為能力人、限制民事行為能力人設立保護人的一項法律制度。監護的設立，依我國《民法通則》的規定有兩種方式：

一是法定監護。我國《民法通則》第17條第1款規定：“無民事行為能力或者限制民事行為能力的精神病人，由下列人員擔任監護人：配偶;父母;成年子女;其他近親屬;關系密切的其他親屬、朋友愿意承擔監護責任，經精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會同意的。

二是指定監護。《民法通則》第17條第2款規定：”對擔任監護人有爭議的，由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會在近親屬中指定。對指定不服提起訴訟的，由人民法院裁決。沒有第一款規定的監護人的，由精神病人的所在單位或者住所地的居民委員會、村民委員會或者民政部門擔任監護人。“可知，我國立法上，對精神病人的監護人的指定分為兩種情況：一是由有關組織指定;二是由法院指定。其中前一種是后一種的必經程序，即對于擔任監護人有爭議的，必須由有關組織作出指定，再不服的可申請人民法院作出撤銷指定的判決，并另行指定監護人;如果未經有關組織指定的，不可以直接請求人民法院作出指定。

設立精神病人的監護人，對精神病人設立監護人首先須確認當事人為精神病人。但精神病人與無民事行為能力或限制民事行為能力人屬于兩個不同的范疇。按照《民法通則》第19條規定，精神病人的利害關系人，可以向人民法院申請宣告精神病人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人。因此宣告公民為無民事行為能力或者限制行為能力人是法院的職權，其他任何機關或組織都不具有這一職權，而且法院的這一職權不能主動行使，必須有利害關系人的申請。利害關系人申請宣告某一公民為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人時，法院受理后應依《民事訴訟法》規定的特別程序審理。審理中法院應當首先確認被申請人為精神病人。

依最高人民法院《民通意見》第7條規定，“當事人是否患有精神病，人民法院應當根據司法精神病學鑒定或者參照醫院的診斷、鑒定確認。在不具備診斷、鑒定條件情況下，也可以參照群眾公認的當事人的精神狀態認定，但應以利害關系人沒有異議為限。”對于不能完全辨認自己行為的精神病人應宣告為限制民事行為能力人，對于完全不能辨認自己行為的精神病人則應宣告為無民事行為能力人。對人民法院宣告為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的精神病人，其近親屬得依《民法通則》第17條規定的順序確定監護人。若近親屬就監護人的確定發生爭議，則應由有關單位或組織指定。

目前我國就只為兩類人設立了監護人，一類是未成年人，另一類就是上文中提到的精神病人了。然而，對于年紀比較大的老年人，其實也是很有必要為其設立監護人的。作為成年的精神病人，其法定監護人一般是其配偶，在沒有配偶的情況下，才是父母、子女。

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