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人民調解申請書范本

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-08 · 1123人看過

人民調解申請書范本

申請人:姓名(或用人單位名稱)性別

地址職務(崗位)

法定代表人職務

委托代理人

被申請人:姓名性別

地址職務(崗位)

法定代表人職務

委托代理人

事由:因××××(事由)產生爭議,申請調解。

調解請求:

事實與理由:

為此,向××法院申請調解,請依法調解

(申請人簽名或蓋章)

年月日

人民調解申請書的文書格式

1.首部

當事人基本情況:應詳細填寫申請人的姓名、性別、年齡、民族、職業、單位或住址,申請人是法人及社會組織的,應當詳細填寫法人或社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名、職務。

2.正文:糾紛事實及申請事項

(1)“糾紛事實”是指糾紛發生的時間、地點、經過及存在的爭議。

(2)“申請事項”相對于“糾紛事實”是獨立的,其內容要突出申請人希望通過人民調解解決的事項。

3.尾部

“特申請……”。填寫申請人所要申請的調委會名稱。

“日期”。填寫申請人申請的日期。

人民調解申請書制作的注意事項

調解申請書既可以由申請人本人填寫,也可由他人代寫,或者由調解員根據申請人口述內容歸納書寫,由申請人簽名后提交人民調解委員會。鄉鎮、街道人民調解委員會調解民間糾紛一般應當使用書面的調解申請書。

人民調解申請書由一方當事人簽字申請,一方當事人是多人的,可以共同簽字遞交一份申請書。雙方或者各方當事人都申請的,應分別填寫申請書。雙方或各方當事人對糾紛事實主張或陳述不一的,應當根據各自的主張或闡述,在各自的申請書中寫明。

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本人2015年通過全國司法考試A證,現就職于河北金派律師事務所,主要辦理交通事故調解、訴訟/離婚糾紛/經濟案件訴訟、仲裁業務/人身損害、工傷賠償/刑事辯護、訴訟等案件。多年法學教育奠定了深厚的法學理論功底,曾在法院工作,熟悉辦案流程,一直以受人之托,忠人之事為理念,深受同行及當事人認可。

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