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恢復人壽保險合同的條件和時間

來源: 律霸小編整理 · 2021-09-09 · 78人看過

保險合同的恢復僅適用于效力中止的合同,同時應滿足下列條件:

(1)投保人應向保險人提出恢復合同的請求。如果投保人不申請恢復,保險合同的有效性不能自行恢復。要求恢復原狀的時間,保險合同有約定的,以約定為準;如無約定,可在保險合同效力中止后,保險人決定終止保險合同前的任何時間提出。本條規定的2年期限,僅為保險人可以終止保險合同的期限。超過兩年后,申請人是否可以申請復職有兩種情況:一是保險人終止保險合同,合同不復存在,申請復職的可能性不存在;二是保險人未行使撤銷權,合同效力仍處于中止狀態。如果沒有特別協議,申請人可以向保險人申請恢復合同。(2)申請人應與保險人就恢復合同達成協議。保險合同效力終止后,由于投保人單方面表示恢復其效力的意思,保險合同不恢復效力。這必須是保險人和申請人同意的結果,即保險人接受申請人的復職請求。由于保險人的撤銷權限于合同終止之日起2年內,為了平衡雙方的權益,本條款規定保險人有權與申請人協商恢復條件,只有在雙方達成協議后才能恢復,而不是在申請人支付保險費后恢復。(3)申請人應補足保險費。投保人未按約定支付保險費是合同效力中止的主要原因。補交保險費是為了消除導致合同終止的因素,達到恢復原狀的效果。補充保險費包括保險合同效力中止前未支付的保險費和中止期間應支付的保險費a>人壽保險合同恢復的條件

投保人的恢復申請原則上不會增加保險人投保的風險。因此,只要申請人申請復職并支付保險費和相應利息,保險人應無正當理由復職。至于保險人的復職權,《保險法》第37條的表述是“保險人與投保人協商并達成協議后”。本款根據立法初衷作了限制性解釋,并進一步明確“除非有正當理由,如被保險人在中止期間的風險程度顯著增加,否則不得拒絕恢復”。換言之,如果被保險人的風險程度在中止期間顯著增加,保險人可以選擇拒絕恢復或選擇恢復,并享有是否恢復的獨立決策權;如果被保險人的風險水平在暫停期間沒有顯著增加,保險人不能拒絕恢復。投保人申請恢復效力并同意支付保險費的,除被保險人的風險程度在中止期間顯著增加外,保險人應當恢復效力。為了防止保險人僅因投保人未及時繳納一定期限的保險費而終止保險合同,保險法建立了恢復制度,允許投保人在逾期繳納保險費后的一定期限內補足保險費,以恢復合同的效力。《保險法》第37條規定,中止保險合同效力的,經保險人與投保人協商一致,投保人補足保險費后,恢復合同效力。該條款中的“保險人與投保人協商達成協議”實際上剝奪了投保人申請復職的權利,使保險合同復職制度失去了應有的功能。有鑒于此,《解釋3》第8條第1款規定,如果投保人申請恢復效力并同意支付保險費,除非被保險人的風險程度在中止期間顯著增加,否則保險人應恢復效力。恢復人壽保險合同的條件

根據中國保險法,恢復人壽保險合同必須符合下列條件:

(1)被保險人在申請恢復時符合保險條件。在合同期滿期間,被保險人的健康狀況或職業可能發生變化。如果被保險人的健康狀況惡化或職業變更風險增加,且不符合承保條件,保險人可拒絕承保。因此,投保人和被保險人在申請恢復原狀時,必須遵循誠實信用原則,履行如實告知的義務;保險人將根據投保人和被保險人告知的信息判斷是否承保。(2)投保人應補交保險費。投保人應當一次性支付保險合同終止前未支付的保險費和終止期間應支付的保險費。如果投保人確實難以支付保險費,經保險人同意,也可以分期支付保險費。(3)投保人和保險人達成恢復協議。申請人的復職申請并不直接恢復合同的效力,但還必須獲得保險人的同意。只有在保險人同意接受投保人的復職請求并就復職達成協議的情況下,保險合同才能復職。保險合同自被保險人補足保險費之日起恢復效力

關于保險合同恢復效力的時間點,《解釋三》第八條第三款規定,保險合同自被保險人補足保險費之日起恢復效力。因此,投保人支付保險費后,保險合同應立即生效,而不是次日生效。這意味著,在保險人同意申請人的復職申請且申請人已支付保險費后,合同將立即生效。沒有間隔期。如果發生保險事故,保險人應承擔保險責任。投保人補足保險費后,保險合同應當立即恢復生效

本款司法解釋規定“保險合同應當自投保人補足保險費之日起恢復生效”,而不是“保險合同自投保人補足保險費之日起恢復生效”,這是一種故意安排。如果規定“保險合同自被保險人補足保險費之日起恢復生效”“,即投保人補足保險費的時間與保險合同生效的時間之間有一段間隔期。該間隔期的存在對被保險人不利。一旦在間隔期內發生保險事故,保險人可以未恢復保險合同為由拒絕支付保險費。由于保險人已同意投保人的復職申請,投保人已支付保險費,影響合同效力的缺陷已消除,缺陷消除后,合同的效力自然恢復。這樣,就實現了投保人補繳保險費與恢復保險合同效力的無縫銜接,沒有間隔期,補繳立即生效。當事人權利義務的統一,可以有效避免機動車第三者責任保險中次日零時條款引發的諸多糾紛,可以說是司法解釋的亮點。本條司法解釋生效后,保險公司實務中“次日0:00重新生效”的操作慣例將被取消

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李東升律師,執業于安徽鄭良付律師事務所。擅長婚姻家庭、 民間借貸、交通事故、合同糾紛等訴訟業務,曾參與多起影響較大的刑事案件。

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