蔣XX從事鑄造已有35年。1999年10月,省職業(yè)病預防控制醫(yī)院根據傷者的臨床表現(xiàn)及相關情況,診斷為肺功能輕度損害的I期塵肺。2000年5月被省勞動鑒定委員會評定為殘疾等級六級。2003年12月,省職業(yè)病防治醫(yī)院再次確診塵肺Ⅱ期,嚴重混合通氣障礙。問:蔣某的傷殘水平能否改變?答:首先,從政策角度來看,工傷保險制度是系統(tǒng)的、連貫的。這并不是說在治愈損傷、評估殘疾和支付治療費用后,它將不再得到管理。相關制度規(guī)定:隨著工傷情況的變化,等級也應定期審查和更改,工傷待遇應相應調整。因為即使在醫(yī)療期滿后,受傷員工的一些傷害仍在發(fā)展和變化,有些可能會變得更輕,有些可能會變得更嚴重,特別是肺部疾病、心臟、血液、肝臟、腎臟等。其次,就塵肺病的特殊性而言,塵肺病患者非常痛苦,因為目前醫(yī)學上沒有普遍有效的根治方法。塵肺通常是不可逆的(治愈的),特別是當天氣和季節(jié)變化時,病情往往會加重,通過服藥和休養(yǎng)可以緩解。從某種意義上說,只有惡化的趨勢是不容易減少的。但是,由于代償功能的好壞和表現(xiàn)形式的不同,在鑒定時應特別注意
此外,如果殘疾發(fā)生變化,申請勞動能力復審和評估有一定的時限。要求在上一次勞動能力評估結束后一年工傷保險條例>規(guī)定一年觀察期的原因主要是為了防止雙方過于頻繁地提出審查和評估,干擾正常評估工作對于本案的處理,根據省職業(yè)病防治醫(yī)院2003年12月的診斷結果,蔣某可向當地市勞動能力鑒定委員會申請復審鑒定,并將傷殘等級從6級改為3級。勞動能力鑒定委員會將根據蔣XX的申請做出相應的變更
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