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寧波
人壽保險理賠案例--棄權(quán)與禁止反言
那曉群為丈夫投了步步高增額壽險，并親自在保險書上簽了字。在丈夫失蹤多年并得到法院宣告其夫死亡判決后，那女士一紙訴狀要求保險公司理賠。日前，市法院依據(jù)《保險法》 “棄權(quán)—禁止反言”的規(guī)定，作出太平洋保險公司哈爾濱分公司賠償那曉群保險金72000元的判決。
據(jù)悉， 1996年12月26日，那曉群為丈夫張蔭虎投保辦理中國太平洋保險公司步步高增額壽險12份，受益人是那曉群。張雖知道妻子為自己保險，但并未在被保險人處簽名。1997年4月5日，張蔭虎外出后下落不明。隨后，那將丈夫失蹤之事告知保險公司并要求理賠，而保險公司以保險人失蹤沒有理賠依據(jù)為由拒絕，并讓那繼續(xù)交納保費。此后，那按期交納保費。
2001年4月，那向法院申請宣布丈夫張蔭虎死亡。1年后，法院宣布張蔭虎死亡。
隨即，那以被保險人死亡，應(yīng)獲得理賠為由向法院提出訴狀。市法院針對那的 “代簽”是否具有法律效力展開調(diào)查，認(rèn)為保險公司或保險代理人具有保險知識優(yōu)于投保人的優(yōu)勢，保險公司未履行告知投保人（需保險人本人簽名）的義務(wù)，對那代張蔭虎簽字予以認(rèn)可，故判決太平洋保險公司賠償那72000元。
據(jù)代理該案的李濱律師稱，在保險行業(yè)中，因 “代簽名”產(chǎn)生的糾紛較為普遍。此案適用保險合同中“棄權(quán)—禁止反言”原則，即保險公司默示就視為棄權(quán)，防止保險代理人在訂立合同過程中欺詐和誤導(dǎo)投保人，對規(guī)范保險公司的保險行為起到積極作用。
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