工傷保險條例解析之一
1．《條例》第二條中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶（以下稱用人單位）應(yīng)當依照本條例規(guī)定參加工傷保險，為本單位全部職工或者雇工（以下稱職工）繳納工傷保險費。
　　中華人民共和國境內(nèi)的各類企業(yè)的職工和個體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。【內(nèi)容修改】
　　【辨析】《辦法》的適用范圍是“中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)及其職工”，由于市場經(jīng)濟的發(fā)展，經(jīng)濟成份、組織形式、用工方式都發(fā)生了很大變化，《條例》從保護職工的角度，將個體工商戶的雇工及時地納入其中，這既適應(yīng)了形勢的變化，讓龐大的個體工商戶雇工獲得了公平合法的權(quán)益，確保其在工傷情況下，也能得到及時有效的救治。同時，加強對弱勢群體的保護，也充分體現(xiàn)了對公民生命安全與健康的人文關(guān)懷，有助于提高勞動力質(zhì)量，完善社會保障體系，促進小康社會的健康發(fā)展。

　　2．《條例》第三條工傷保險費的征繳按照《社會保險費征繳暫行條例》關(guān)于基本養(yǎng)老保險費、基本醫(yī)療保險費、失業(yè)保險費的征繳規(guī)定執(zhí)行。【內(nèi)容修改】
　　【辨析】《辦法》規(guī)定要按照國家和當?shù)厝嗣裾囊?guī)定參加工傷保險，按時足額繳納工傷保險費。各地標準不一，操作起來就會各不相同；現(xiàn)在統(tǒng)一按《社會保險費征繳暫行條例》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，尺子統(tǒng)一，就易規(guī)范操作，避免各自為政，減少損害勞動者權(quán)益的行為。

　　3．《條例》第四條第一款用人單位應(yīng)當將參加工傷保險的有關(guān)情況在本單位內(nèi)公示。【新增條款】
　　【辨析】由于工傷保險與廣大從業(yè)人員的切身利益密切相關(guān)，及時將有關(guān)情況公布于眾，有利于群眾監(jiān)督，充分體現(xiàn)政策的公開、公正、公平，有利于保護廣大職工的利益不受侵害。

　　4．《條例》第四條第二款用人單位和職工應(yīng)當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。【內(nèi)容修改】
　　【辨析】《辦法》規(guī)定：“應(yīng)當根據(jù)本地區(qū)社會經(jīng)濟條件，逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動。”《條例》取消了這一條，統(tǒng)一到第四條第二款：“用人單位和職工應(yīng)當遵守有關(guān)安全生產(chǎn)和職業(yè)病防治的法律法規(guī)，執(zhí)行安全衛(wèi)生規(guī)程和標準，預(yù)防工傷事故發(fā)生，避免和減少職業(yè)病危害。”
　　《條例》對《辦法》的這一修改，體現(xiàn)了加快法制建設(shè)，依法公平辦事的原則，用人單位的一切行為不因地、因經(jīng)濟狀況而異，統(tǒng)一按照職業(yè)病防治的法律法規(guī)來行事，這樣就會避免經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)重經(jīng)濟、輕人命等損害勞動者健康的現(xiàn)象。

　　5．《條例》第六條勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準，應(yīng)當征求工會組織、用人單位代表的意見。【新增條款】
　　【辨析】工會是職工自愿結(jié)合的工人階級的群眾組織，代表職工的利益，依法維護職工的合法權(quán)益。因此，勞動保障行政部門等部門制定工傷保險的政策、標準，征求工會組織、用人單位代表的意見，就會充分發(fā)揮工會在工傷保險工作中的監(jiān)督作用，充分了解用人單位的實際情況，聽取用人單位的意見和建議，加強溝通和了解，這樣就會既保障職工的利益不受侵害，又能避免在核定用人單位保險費率等方面的決策失誤。

　　6．《條例》第八條工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率。
　　國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)判別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定，報國務(wù)院批準后公布施行。
　　統(tǒng)籌地區(qū)經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)用人單位工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況適用所屬行業(yè)內(nèi)相應(yīng)的費率檔次確定單位繳費費率。【內(nèi)容修改】
　　【辨析】《辦法》第34條“工傷保險基金按照以支定收，改支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集，……”、第36條“工傷保險費由企業(yè)按照職工工資總額的一定比例繳納，……”第37條“行業(yè)工傷保險分類和差別費率標準，由當?shù)貏趧有姓块T根據(jù)傷亡事故和職業(yè)病的統(tǒng)計及統(tǒng)籌費用進行測算，征求企業(yè)主管部門的意見后提出辦法，經(jīng)同級人民政府批準執(zhí)行。”
　　《條例》對《辦法》中的上述三條進行了更為強制、科學(xué)、完善的修改：
　　一是對原則進行了修改，即必須收支平衡，而非基本平衡，這就對保險基金的足額繳納提供了根本性的保障；
　　二是明確了《辦法》提及的“一定繳納比例”即費率的確定原則，即根據(jù)以支定收、收支平衡的原則，確定費率；
　　三是費率確定的國家機關(guān)級別提高了，不再由“當?shù)匦姓块T與當?shù)厝嗣裾闭f了算，而是改由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定，報國務(wù)院批準后公布施行。這就會保證全國執(zhí)行標準的統(tǒng)一性，與“依照國家法律法規(guī)而非地方行政法規(guī)建立工傷保險”進行了有效銜接，同時，由國務(wù)院發(fā)布相關(guān)規(guī)定，會方便跨區(qū)異地辦理工傷保險。
　　在上述大原則下，由國家相關(guān)部門根據(jù)工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)差別費率，及根據(jù)工傷保險費用使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次，這是建立在統(tǒng)計分析基礎(chǔ)之上的充分考慮了行業(yè)差別和行業(yè)內(nèi)差別的科學(xué)作法，這既體現(xiàn)了對用人單位繳費的合理性、公正性，也易于讓用人單位自愿接受，主動及時繳納保險費。

　　7．《條例》第九條國務(wù)院勞動保障行政部門應(yīng)當定期了解全國各統(tǒng)籌地區(qū)工傷保險基金收支情況，及時會同國務(wù)院財政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次的方案，報國務(wù)院批準后公布施行。【新增條款】
　　【辨析】《辦法》規(guī)定“工傷保險行業(yè)差別費率每五年調(diào)整一次。”五年調(diào)整一次時間確實有些太長，對于工傷、職業(yè)病狀況持續(xù)快速改善的行業(yè)而言，它們就要繳納過高的保險費；反之，對于工傷、職業(yè)病狀況持續(xù)惡化的行業(yè)，它們就繳納了過低的保險費，這顯失公平。如果根據(jù)實際情況，靈活掌握，一年或是二年調(diào)整一次，就可以使費率相對趨于合理，“工傷、職業(yè)病狀況持續(xù)改善、惡化”的經(jīng)濟收效立竿見影地通過費率的高低變化體現(xiàn)出來，這“一升一降”就會從兩個不同的方向激發(fā)用人單位持續(xù)改善工傷、職業(yè)病狀況的工作積極性，對于從源頭上保障職工少受損害大有裨益。

　　8．〈條例〉第十一條第二款跨地區(qū)、生產(chǎn)流動性較大的行業(yè)，可以采取相對集中的方式異地參加統(tǒng)籌地區(qū)的工傷保險。【新增條款】
　　【辨析】這一條對用人單位異地雇工并為雇工繳納工傷保險提供了方便，對自己職工異地投保，也為發(fā)生事故及職業(yè)病時，能及時支付相關(guān)費用提供了方便。
　　工傷認定，《辦法》規(guī)定了十種情形，但同于實際情形復(fù)雜，諸多條款可操作性差，用人單位與職工常常產(chǎn)生很大的分歧；《條例》對《辦法》的十條工傷情形進行了較大程度的修改，雖然只規(guī)定了七種工傷情形、三種視同工傷的情形，但是，由于充分體現(xiàn)了職工無過錯和保護弱勢群體的原則，反而使更多的傷害情形都納入了工傷范疇，因此，不僅職工的利益得到了更大程度的保障，而且比《辦法》的十種類型更加易于操作。

　　9．《條例》第十四條第一款（一）在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；【內(nèi)容修改】
　　【辨析】這一條包括了《辦法》第8條的：“（一）從事本單位日常生產(chǎn)、工作或者本單位負責(zé)人臨時指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負責(zé)人指定但從事直接關(guān)系本單位重大利益的工作的；（二）經(jīng)本單位負責(zé)人安排或者同意，從事與本單位有關(guān)的科學(xué)試驗、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進工作的；（三）在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的；（四）在生產(chǎn)工作的時間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動能力的。”四種及更多“因工作原因受到傷害”的情形，簡而言之，只要職工履行合同約定時間、場所內(nèi)的工作行為，受到事故傷害就應(yīng)認定工傷。

　　10．《條例》第十四條第二款工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；【新增條款】
　　【辨析】這也是體現(xiàn)了“與工作有關(guān)”這一工傷實質(zhì)性內(nèi)容，并充分考慮了實際狀況，對工作時間以外的為了“正常工作”的“額外工作”進行了界定，受益體是用人單位，用人單位自然應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任，這就保護了“額外工作”職工的利益和身心，消除了多做工作反而出了事要多受罪的“流汗流血又流淚”的不公平現(xiàn)象。

　　11．《條例》第十四條第三款在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；【內(nèi)容修改】
　　【辨析】《辦法》對相關(guān)的規(guī)定是：“（五）因履行職責(zé)遭致人身傷害的。”《條例》對履行職責(zé)進行了“工作時間、工作場所、工作職責(zé)”三明確，這就消除了《辦法》因定義籠統(tǒng)可能使某些顯然不應(yīng)享受工傷的情形被認定為工傷。這一條修改得非常好。

　　12．《條例》第十四條第五款因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；【內(nèi)容修改】
　　【辨析】《辦法》第8條第8款規(guī)定是：“因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，……”，這就是說因工外出期間，不管因什么事故受到傷害或下落不明，只要是為了工作而受到傷害就應(yīng)認定為工傷，這比原來更合理，更好地體現(xiàn)對對職工生命健康安全的尊重和保護。

　　13．《條例》第十四條第六款在上下班途中，受到機動車事故傷害的：【內(nèi)容修改】
　　【辨析】《辦法》的相關(guān)規(guī)定是第8條第9款：“在上下班的規(guī)定時間和必經(jīng)路線上，發(fā)生無本人責(zé)任或者非本人主要責(zé)任的道路交通機動車事故的。”
　　《辦法》的這一條，在實踐應(yīng)用中很難操作，主要是何為規(guī)定時間、何為必須路線難以界定，同時，對道路交通事故與非道路交通事故、責(zé)任劃分發(fā)生爭議。《條例》則明確了不管是道路交通事故，還是非道路交通事故，也不管你是主要責(zé)任、次要責(zé)任，還是不負責(zé)任，只要在上下班途中，受到機動車傷害就應(yīng)認定為工傷。不過，何為“上下班途中”，卻有些不好理解和操作，如一女同志騎自行車下班途中，買了很多水果，騎車不穩(wěn)，發(fā)生交通事故。這是否算作下班途中呢？不算吧，應(yīng)該說尚未到家，就在下班途中，符合規(guī)定；算吧，對職工是好事，可因事故是由于職工買水果買得太多引起的，再算工傷對用人單位就有些不公平。