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寧波
[三門峽居民醫保]三門峽市城鎮居民大額醫療費補充保險暫行辦法
三門峽市城鎮居民大額醫療費補充保險暫行辦法
第一條 為妥善解決參加城鎮居民基本醫療保險人員超出基金最高支付限額的醫療費用,完善多層次醫療保障體系,根據《國務院關于開展城鎮居民基本醫療保險試點的指導意見》(國發〔2007〕20號)、《河南省人民政府關于建立城鎮居民基本醫療保險制度的實施意見》(豫政〔2007〕68號)和《三門峽市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》,制定本辦法。
第二條 城鎮居民大額醫療費補充保險(以下簡稱大額醫療保險)是指城鎮居民在參加基本醫療保險的基礎上,再繳納一定數額的保險費,引入商業保險機制,建立居民大額醫療保險基金,用于支付基本醫療保險基金最高支付限額以上的醫療費用。
第三條 參加城鎮居民基本醫療保險的人員應同時參加大額醫療保險。
第四條 大額醫療保險基金按學生兒童(≤18歲)每人每年10元,成人每人每年30元籌集。
第五條 大額醫療保險報銷比例同城鎮居民基本醫療保險的有關規定。
第六條 大額醫療保險基金最高支付限額為3萬元。
第七條 大額醫療保險的登記、繳費、就診、報銷、監督等管理辦法同城鎮居民基本醫療保險的有關規定。
第八條 市醫療保險經辦機構統一與商業保險公司訂立包括保險方式、保險金額、支付程序、法律責任等內容的協議。
第九條 市勞動保障部門可根據本市城鎮居民醫療消費水平和大額醫療保險基金收支情況,對大額醫療保險繳費標準、支付比例及最高支付限額等適時提出調整意見,經市人民政府批準后執行。
第十條 本辦法與《三門峽市城鎮居民基本醫療保險暫行辦法》同步實施。
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