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關(guān)于下發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(執(zhí)行)》的通知

來源: 律霸小編整理 · 2020-11-24 · 3886人看過

 

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳(局),新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生局:
  《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)》已經(jīng)部務(wù)會(huì)討論通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。

  衛(wèi)生部一九九九年一月五日

附件:

醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法(試行)

第一條 根據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》第十六條規(guī)定,制定本辦法。

第二條 本辦法所稱臨床用血包括使用全血和成份血。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使用原料血漿,除批準(zhǔn)的科研項(xiàng)目外,不得直接使用臍帶血。

第三條 縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對所轄醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的監(jiān)督管理。

第四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血應(yīng)當(dāng)遵照合理、科學(xué)的原則,制定用血計(jì)劃,不得浪費(fèi)和濫用血液。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門指定的血站供給。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展的患者自身儲(chǔ)血、自體輸血除外。

第五條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)主管部門及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的臨床輸血管理委員會(huì),負(fù)責(zé)臨床用血的規(guī)范管理和技術(shù)指導(dǎo),開展臨床合理用血、科學(xué)用血的教育和培訓(xùn)。

第六條 二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立輸血科(血庫),在本院臨床輸血管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本單位臨床用血的計(jì)劃申報(bào),儲(chǔ)存血液,對本單位臨床用血制度執(zhí)行情況進(jìn)行檢查,并參與臨床有關(guān)疾病的診斷、治療與科研。

第七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)要指定醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)血液的收領(lǐng)、發(fā)放工作,要認(rèn)真核查血袋包裝,核查內(nèi)容如下:
(一) 血站的名稱及其許可證號(hào);
(二) 獻(xiàn)血者的姓名(或條形碼)、血型;
(三) 血液品種;
(四) 采血日期及時(shí)期;
(五) 有效期及時(shí)間;
(六) 血袋編號(hào)(或條形碼);
(七) 儲(chǔ)存條件。血液包裝不符合國家規(guī)定的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求應(yīng)拒領(lǐng)拒收。

第八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對驗(yàn)收合格的血液,應(yīng)當(dāng)認(rèn)真作好入庫登記,近不同品種、血型、規(guī)格和采血日期(或有效期),分別存放于專用冷藏設(shè)施內(nèi)儲(chǔ)存。經(jīng)辦人要簽名和簽署入庫時(shí)間。禁止接受不合格血液入庫。

第九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的儲(chǔ)血設(shè)施應(yīng)當(dāng)保證完好,全血、紅細(xì)胞、代漿血冷藏溫度應(yīng)當(dāng)控制在2-6℃,血小板應(yīng)當(dāng)控制在20-24℃(6小時(shí)內(nèi)輸注),儲(chǔ)血保管人員應(yīng)當(dāng)作好血液冷藏溫度的24小時(shí)監(jiān)測記錄。儲(chǔ)血環(huán)境應(yīng)當(dāng)符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。

第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》。《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》由衛(wèi)生部門另行制定。

第十一條 凡患者血紅蛋白低于100g/L 和血球壓積低于30%的屬輸血適應(yīng)癥。患者病情需要輸血治療時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī)院規(guī)定履行申報(bào)手續(xù),由上級(jí)醫(yī)師核準(zhǔn)簽字后報(bào)輸血科(血庫)。 臨床輸血一次用血、備血量超過2000毫升時(shí)要履行報(bào)批手續(xù),需經(jīng)輸血科(血庫)醫(yī)師會(huì)診,由科室主任簽名后報(bào)醫(yī)務(wù)處(科)批準(zhǔn)(急診用血除外)。 急診用血事后應(yīng)當(dāng)按照以上要求補(bǔ)辦手續(xù)。

第十二條 經(jīng)治工程師給患者實(shí)行輸血治療前,應(yīng)當(dāng)向患者或其家屬告之輸血目的、可能發(fā)生的輸血反應(yīng)和經(jīng)血液途徑感染疾病的可能性,由醫(yī)患雙方共同簽署用血志愿書或輸血治療同意書。

第十三條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床科室應(yīng)當(dāng)有專人持配血單(卡)領(lǐng)取臨床用血。領(lǐng)血時(shí),按本辦法第七條規(guī)定認(rèn)真核查,不符合要求的應(yīng)當(dāng)拒絕領(lǐng)用。 輸血科(血庫)發(fā)血時(shí),應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查領(lǐng)血單(卡)的填寫項(xiàng)目,合格后方可發(fā)血。未按第十一條規(guī)定辦理申報(bào)手續(xù)的不得發(fā)血。

第十四條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床科室的醫(yī)務(wù)人員給患者輸血前,應(yīng)當(dāng)認(rèn)真檢查血袋標(biāo)簽記錄,經(jīng)核對血型、品種、規(guī)格及采時(shí)間(有效期)無誤后,方可進(jìn)行輸血治療,并將輸血情況詳細(xì)記入病歷。

第十五條 對平診患者和擇期手術(shù)患者,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動(dòng)員患者自身儲(chǔ)血、自體輸血,或者動(dòng)員患者親友獻(xiàn)血。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要把上述工作情況作為評價(jià)醫(yī)生個(gè)人工作業(yè)績的重要考核內(nèi)容。自身儲(chǔ)血、自體輸血由在治醫(yī)療機(jī)構(gòu)采集血液。患者親友獻(xiàn)血,由血站采集血液和初、復(fù)檢,并負(fù)責(zé)調(diào)配合格血液。

第十六條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)針對醫(yī)療實(shí)際需要積極推行血液成份輸血。醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床成份輸血比例,應(yīng)當(dāng)達(dá)到衛(wèi)生部規(guī)定的要求。

第十七條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床所需成份血品種,由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的血站負(fù)責(zé)制備和供給。

第十八條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)科研用血由所在省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)審批。

第十九條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)因應(yīng)急用血需要臨時(shí)采集血液的,必須符合以下情況:
(一) 邊遠(yuǎn)地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所在地?zé)o血站(或中心血庫);
(二) 危及病人生命,急需輸血,而其他醫(yī)療措施所不能替代;
(三) 具備交叉配血及快速診斷方法檢驗(yàn)乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗體、艾滋病病毒抗體的條件。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在臨時(shí)采集血液后十日內(nèi)將情況報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政主管部門。

第二十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血的醫(yī)學(xué)文書資料隨病歷保存,臨床用血的醫(yī)學(xué)文書種類和格式由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門制定。

第二十一條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血違反本辦法規(guī)定的,由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門依照有關(guān)法律、法規(guī)給予行政處罰;對直接責(zé)任人,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其上級(jí)行政主管部門酌情給予處分,情節(jié)嚴(yán)重,構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。

第二十二條 本辦法自發(fā)布之日起施行。



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