國食藥監(jiān)注[2008]3號 各省、自治區(qū)、直轄市食品藥品監(jiān)督管理局（藥品監(jiān)督管理局），總后衛(wèi)生部藥品監(jiān)督管理局： 　　為遵循中醫(yī)藥研究規(guī)律，體現(xiàn)中藥注冊特點(diǎn)，規(guī)范中藥注冊行為，促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《藥品注冊管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，國家局組織制定了《中藥注冊管理補(bǔ)充規(guī)定》，現(xiàn)予印發(fā)，請遵照執(zhí)行。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　國家食品藥品監(jiān)督管理局 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○八年一月七日 　　　　　　　　　　　　　　　中藥注冊管理補(bǔ)充規(guī)定 　　第一條　為體現(xiàn)中醫(yī)藥特色，遵循中醫(yī)藥研究規(guī)律，繼承傳統(tǒng)，鼓勵創(chuàng)新，扶持促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《藥品注冊管理辦法》，制定本補(bǔ)充規(guī)定。 　　第二條　中藥新藥的研制應(yīng)當(dāng)符合中醫(yī)藥理論，注重臨床實(shí)踐基礎(chǔ)，具有臨床應(yīng)用價值，保證中藥的安全有效和質(zhì)量穩(wěn)定均一，保障中藥材來源的穩(wěn)定和資源的可持續(xù)利用，并應(yīng)關(guān)注對環(huán)境保護(hù)等因素的影響。涉及瀕危野生動植物的應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。 　　第三條　主治病證未在國家批準(zhǔn)的中成藥【功能主治】中收載的新藥，屬于《藥品注冊管理辦法》第四十五條第一款第（四）項(xiàng)的范圍。 　　第四條　中藥注冊申請，應(yīng)當(dāng)明確處方組成、藥材基原、藥材產(chǎn)地與資源狀況以及藥材前處理（包括炮制）、提取、分離、純化、制劑等工藝，明確關(guān)鍵工藝參數(shù)。 　　第五條　中藥復(fù)方制劑應(yīng)在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下組方，其處方組成包括中藥飲片（藥材）、提取物、有效部位及有效成分。 　　如含有無法定標(biāo)準(zhǔn)的中藥材，應(yīng)單獨(dú)建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；無法定標(biāo)準(zhǔn)的有效部位和有效成分，應(yīng)單獨(dú)建立質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并按照相應(yīng)的注冊分類提供研究資料；中藥提取物應(yīng)建立可控的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并附于制劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)之后。 　　第六條　中藥復(fù)方制劑除提供綜述資料、藥學(xué)研究資料外，應(yīng)按照本規(guī)定第七條、第八條和第九條，對不同類別的要求提供相關(guān)的藥理毒理和臨床試驗(yàn)資料。 　　第七條　來源于古代經(jīng)典名方的中藥復(fù)方制劑，是指目前仍廣泛應(yīng)用、療效確切、具有明顯特色與優(yōu)勢的清代及清代以前醫(yī)籍所記載的方劑。 　　（一）該類中藥復(fù)方制劑的具體目錄由國家食品藥品監(jiān)督管理局協(xié)助有關(guān)部門制定并發(fā)布。 　　（二）符合以下條件的該類中藥復(fù)方制劑，可僅提供非臨床安全性研究資料，并直接申報生產(chǎn)： 　　1．處方中不含毒性藥材或配伍禁忌； 　　2．處方中藥味均有法定標(biāo)準(zhǔn)； 　　3．生產(chǎn)工藝與傳統(tǒng)工藝基本一致； 　　4．給藥途徑與古代醫(yī)籍記載一致，日用飲片量與古代醫(yī)籍記載相當(dāng)； 　　5．功能主治與古代醫(yī)籍記載一致； 　　6．適用范圍不包括危重癥，不涉及孕婦、嬰幼兒等特殊用藥人群。 　　（三）該類中藥復(fù)方制劑的藥品說明書中須注明處方及功能主治的具體來源，說明本方劑有長期臨床應(yīng)用基礎(chǔ)，并經(jīng)非臨床安全性評價。 　　（四）該類中藥復(fù)方制劑不發(fā)給新藥證書。 　　第八條　主治為證候的中藥復(fù)方制劑，是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，用于治療中醫(yī)證候的中藥復(fù)方制劑，包括治療中醫(yī)學(xué)的病或癥狀的中藥復(fù)方制劑。 　　（一）該類中藥復(fù)方制劑的處方組成應(yīng)當(dāng)符合中醫(yī)藥理論，并具有一定的臨床應(yīng)用基礎(chǔ)，功能主治須以中醫(yī)術(shù)語表述。 　　（二）該類中藥復(fù)方制劑的處方來源、組方合理性、臨床應(yīng)用情況、功能主治、用法用量等內(nèi)容由國家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評中心組織中醫(yī)藥專家審評。 　　（三）療效評價應(yīng)以中醫(yī)證候?yàn)橹鳌ｒ?yàn)證證候療效的臨床試驗(yàn)可采取多種設(shè)計方法,但應(yīng)充分說明其科學(xué)性,病例數(shù)應(yīng)符合生物統(tǒng)計學(xué)要求，臨床試驗(yàn)結(jié)果應(yīng)具有生物統(tǒng)計學(xué)意義。 　　（四）具有充分的臨床應(yīng)用資料支持，且生產(chǎn)工藝、用法用量與既往臨床應(yīng)用基本一致的，可僅提供非臨床安全性試驗(yàn)資料；臨床研究可直接進(jìn)行Ⅲ期臨床試驗(yàn)。 　　（五）生產(chǎn)工藝、用法用量與既往臨床應(yīng)用不一致的，應(yīng)提供非臨床安全性試驗(yàn)資料和藥效學(xué)研究資料。藥效學(xué)研究應(yīng)采用中醫(yī)證候的動物模型進(jìn)行；如缺乏成熟的中醫(yī)證候動物模型，鼓勵進(jìn)行與藥物功能主治相關(guān)的主要藥效學(xué)試驗(yàn)。臨床研究應(yīng)當(dāng)進(jìn)行Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)。 　　（六）該類中藥復(fù)方制劑的藥品說明書【臨床試驗(yàn)】項(xiàng)內(nèi)容重點(diǎn)描述對中醫(yī)證候的療效，并可說明對相關(guān)疾病的影響。 　　第九條　主治為病證結(jié)合的中藥復(fù)方制劑中的“病”是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的疾病，“證”是指中醫(yī)的證候，其功能用中醫(yī)專業(yè)術(shù)語表述、主治以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)疾病與中醫(yī)證候相結(jié)合的方式表述。 　　（一）該類中藥復(fù)方制劑的處方組成應(yīng)當(dāng)符合中醫(yī)藥理論，并具有一定的臨床應(yīng)用基礎(chǔ)。 　　（二）具有充分的臨床應(yīng)用資料支持，且生產(chǎn)工藝、用法用量與既往臨床應(yīng)用基本一致的，可僅提供非臨床安全性試驗(yàn)資料；臨床研究應(yīng)當(dāng)進(jìn)行Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)。 　　（三）生產(chǎn)工藝、用法用量與既往臨床應(yīng)用不一致的，應(yīng)提供非臨床安全性試驗(yàn)資料，并根據(jù)擬定的功能主治（適應(yīng)癥）進(jìn)行主要藥效學(xué)試驗(yàn)。藥效學(xué)研究一般應(yīng)采用中醫(yī)證候的動物模型或疾病模型；如缺乏成熟的中醫(yī)證候動物模型或疾病模型，可進(jìn)行與功能（藥理作用）相關(guān)的主要藥效學(xué)試驗(yàn)。臨床研究應(yīng)當(dāng)進(jìn)行Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)。 　　第十條　對已上市藥品改變劑型但不改變給藥途徑的注冊申請，應(yīng)提供充分依據(jù)說明其科學(xué)合理性。應(yīng)當(dāng)采用新技術(shù)以提高藥品的質(zhì)量和安全性，且與原劑型比較有明顯的臨床應(yīng)用優(yōu)勢。 　　（一）若藥材基原、生產(chǎn)工藝（包括藥材前處理、提取、分離、純化等）及工藝參數(shù)、制劑處方等有所改變，藥用物質(zhì)基礎(chǔ)變化不大，劑型改變對藥物的吸收利用影響較小，可根據(jù)需要提供藥理毒理研究資料，并應(yīng)進(jìn)行病例數(shù)不少于100對的臨床試驗(yàn)，用于多個病證的，每一個主要病證病例數(shù)不少于60對。 　　（二）若藥材基原、生產(chǎn)工藝（包括藥材前處理、提取、分離、純化等）及工藝參數(shù)、制劑處方等有較大改變，藥用物質(zhì)基礎(chǔ)變化較大，或劑型改變對藥物的吸收利用影響較大的，應(yīng)提供相關(guān)的藥理毒理研究及Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)資料。 　　（三）緩釋、控釋制劑應(yīng)根據(jù)普通制劑的人體藥代動力學(xué)參數(shù)及臨床實(shí)際需要作為其立題依據(jù)，臨床前研究應(yīng)當(dāng)包括緩釋、控釋制劑與其普通制劑在藥學(xué)、生物學(xué)的對比研究試驗(yàn)資料，臨床研究包括人體藥代動力學(xué)和臨床有效性及安全性的對比研究試驗(yàn)資料，以說明此類制劑特殊釋放的特點(diǎn)及其優(yōu)勢。 　　第十一條　仿制藥的注冊申請，應(yīng)與被仿制藥品的處方組成、藥材基原、生產(chǎn)工藝（包括藥材前處理、提取、分離、純化等）及工藝參數(shù)、制劑處方保持一致，質(zhì)量可控性不得低于被仿制藥品。如不能確定具體工藝參數(shù)、制劑處方等與被仿制藥品一致的，應(yīng)進(jìn)行對比研究，以保證與被仿制藥品質(zhì)量的一致性，并進(jìn)行病例數(shù)不少于100對的臨床試驗(yàn)或人體生物等效性研究。 　　第十二條　變更藥品處方中已有藥用要求的輔料的補(bǔ)充申請，如處方中不含毒性藥材，輔料的改變對藥物的吸收、利用不會產(chǎn)生明顯影響，不會引起安全性、有效性的明顯改變，則可不提供藥理毒理試驗(yàn)資料及臨床試驗(yàn)資料；如該輔料的改變對藥物的吸收、利用可能產(chǎn)生明顯影響，應(yīng)提供相關(guān)的藥理毒理試驗(yàn)資料及Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)資料。 　　第十三條　改變影響藥品質(zhì)量的生產(chǎn)工藝的補(bǔ)充申請，如處方中不含毒性藥材，生產(chǎn)工藝的改變不會引起物質(zhì)基礎(chǔ)的改變，對藥物的吸收、利用不會產(chǎn)生明顯影響，不會引起安全性、有效性的明顯改變，則可不提供藥理毒理試驗(yàn)資料及臨床試驗(yàn)資料；如生產(chǎn)工藝的改變對其物質(zhì)基礎(chǔ)有影響但變化不大，對藥物的吸收、利用不會產(chǎn)生明顯影響，可不提供藥理毒理試驗(yàn)資料，進(jìn)行病例數(shù)不少于100對的臨床試驗(yàn)，用于多個病證的，每一個主要病證病例數(shù)不少于60對；如生產(chǎn)工藝的改變會引起物質(zhì)基礎(chǔ)的明顯改變，或?qū)λ幬锏奈铡⒗每赡墚a(chǎn)生明顯影響,應(yīng)提供相關(guān)的藥理毒理試驗(yàn)資料及Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)資料。 　　第十四條　需進(jìn)行藥理研究的改變已上市藥品劑型、改變生產(chǎn)工藝以及改變給藥途徑的注冊申請，應(yīng)以原劑型、原生產(chǎn)工藝或原給藥途徑為對照進(jìn)行藥效學(xué)試驗(yàn)（對照可僅設(shè)一個高劑量組）。 　　第十五條　新的有效部位制劑的注冊申請，如已有單味制劑上市且功能主治（適應(yīng)癥）基本一致，應(yīng)與該單味制劑進(jìn)行非臨床及臨床對比研究，以說明其優(yōu)勢與特點(diǎn)。 　　第十六條　非臨床安全性試驗(yàn)所用樣品，應(yīng)采用中試或中試以上規(guī)模的樣品。臨床試驗(yàn)所用樣品一般應(yīng)采用生產(chǎn)規(guī)模的樣品；對于有效成分或有效部位制成的制劑，可采用中試或中試以上規(guī)模的樣品。 　　第十七條　處方中含有毒性藥材或無法定標(biāo)準(zhǔn)的原料，或非臨床安全性試驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)明顯毒性反應(yīng)等有臨床安全性擔(dān)憂的中藥注冊申請，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行Ⅰ期臨床試驗(yàn)。 　　第十八條　新藥的注冊申請，申請人可根據(jù)具體情況申請階段性（Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期）臨床試驗(yàn)，并可分階段提供支持相應(yīng)臨床試驗(yàn)療程的非臨床安全性試驗(yàn)資料。 　　階段性臨床試驗(yàn)完成后，可以按補(bǔ)充申請的方式申請下一階段的臨床試驗(yàn)。 　　第十九條　臨床試驗(yàn)需根據(jù)試驗(yàn)?zāi)康摹⒖茖W(xué)合理性、可行性等原則選擇對照藥物。安慰劑的選擇應(yīng)符合倫理學(xué)要求，陽性對照藥物的選擇應(yīng)有充分的臨床證據(jù)。對改變已上市藥品劑型、改變生產(chǎn)工藝、在已上市藥品基礎(chǔ)上進(jìn)行處方加減化裁而功能主治基本一致的中藥制劑，需選擇該上市藥品作為陽性對照藥物。 　　第二十條　臨床試驗(yàn)期間，根據(jù)研究情況可以調(diào)整制劑工藝和規(guī)格，若調(diào)整后對有效性、安全性可能有影響的，應(yīng)以補(bǔ)充申請的形式申報，并提供相關(guān)的研究資料。 　　第二十一條　藏藥、維藥、蒙藥等民族藥的注冊管理參照本規(guī)定執(zhí)行。民族藥的研制應(yīng)符合民族醫(yī)藥理論，其申請生產(chǎn)的企業(yè)應(yīng)具備相應(yīng)的民族藥專業(yè)人員、生產(chǎn)條件和能力，其審評應(yīng)組織相關(guān)的民族藥方面的專家進(jìn)行。 　　第二十二條　本規(guī)定自公布之日起施行。