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國家中醫藥管理局辦公室關于印發《洪澇災害、泥石流災害多發疾病中醫藥防治技術方案(2010年版)》的通知

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-18 · 4640人看過
        各省、自治區、直轄市衛生廳局、中醫藥管理局,新疆生產建設兵團衛生局:   近期,我國部分省份遭受嚴重洪澇災害和泥石流災害,處在災區的人員極易發生濕疹、“爛襠”等皮膚病和腹瀉、感冒等消化道、呼吸道病癥。為指導災區開展應用中醫藥防治多發疾病工作,我局組織有關專家制訂了《洪澇災害、泥石流災害多發疾病中醫藥防治技術方案(2010年版)》。現印發給你們,供醫療機構和醫務人員在臨床工作中參考。   附件:洪澇災害、泥石流災害多發疾病中醫藥防治技術方案(2010年版)   二○一○年八月十七日   附件:   洪澇災害、泥石流災害多發疾病中醫藥防治技術方案(2010年版)   爛襠(汗淅瘡、水漬瘡、陰癬)   本病癥是因皮膚皺褶處潮濕、摩擦或汗液浸漬而發生的皮炎。發生于腹股溝、外陰、會陰部和肛門周圍部位,俗稱“爛襠”,包括汗淅瘡、水漬瘡、陰癬,相當于現代醫學的間擦疹、濕疹、股癬等。   一、臨床表現   好發于腹股溝,可蔓延到陰囊、臀部、大腿、下腹部等,基本損害為紅斑、腫脹、丘疹、丘皰疹、水皰、浸漬、糜爛、滲出、瘙癢。   二、治療   1.紅斑丘疹無滲出者,外撲青黛滑石粉(各等份)、六一散、松花粉等,外涂爐甘石洗劑。   2.糜爛滲出者,用淡鹽水(5g鹽500ml水)、芒硝水(5g芒硝500ml水)、枯礬水(10g枯礬500ml溫水)放涼外洗或濕敷;或用苦參、馬齒莧、黃柏加水煮沸后繼續煎煮20分鐘,放涼外洗或濕敷;或鮮馬齒莧洗凈搗爛外敷;或皮膚康洗液(稀釋1:50)外洗。濕敷后擦干皮膚,外撲青黛滑石粉(各等份)、六一散、松花粉等。   3.可配合內服清熱除濕解毒中藥,如苦參丸、龍膽瀉肝丸、二妙丸等。   三、預防及注意事項   1.注意個人衛生,保持局部干燥,經常外撲干燥性粉劑。   2.經常更換內衣,避免不良理化因素(如潮濕、搔抓、燙洗等)的刺激。   3.注意避免皮膚癬菌的傳染。   濕瘡   濕瘡是一種具有滲出傾向的瘙癢性皮膚病,其特點是皮疹多形、對稱分布、傾向滲出、劇烈瘙癢、反復發作,相當于現代醫學的濕疹。   一、臨床表現   災區常見急性、亞急性濕瘡。   1.急性濕瘡起病急,皮損廣泛,呈多形性,如紅斑、丘疹、水皰、糜爛、滲出、痂皮、脫屑,常數種形態同時存在。   2.亞急性濕瘡皮損滲出較少,以丘疹、丘皰疹、結痂、鱗屑為主。有輕度糜爛面,顏色較暗紅。亦可見輕度浸潤。   3.慢性濕瘡有明顯的肥厚浸潤,表面粗糙,或呈苔蘚樣變,顏色褐紅或褐色,周圍散在少數丘疹、丘皰疹等。   二、治療   1.濕熱浸淫證   主癥:發病急,皮損潮紅灼熱,瘙癢無休,滲液流汁。伴身熱,心煩口渴,大便干,尿短赤。舌質紅苔薄白或黃,脈弦滑或數。   治法:清熱除濕   基本方藥及參考劑量:龍膽草6g、梔子10g、黃芩10g、赤芍12g、地膚子15g、白鮮皮10g、馬齒莧30g、車前草15g、生甘草5g。   常用中成藥:龍膽瀉肝丸、皮膚病血毒丸等。   外用藥:   紅斑丘疹無滲出者,外撲青黛滑石粉(各等份)、六一散等,外涂爐甘石洗劑。   糜爛滲出者,用苦參、馬齒莧、黃柏加水煮沸后繼續煎煮20分鐘,放涼外洗或濕敷;或鮮馬齒莧洗凈搗爛外敷;或皮膚康洗液(稀釋1:50)外洗。擦干后外用植物油調黃柏面30g、青黛面30g、寒水石面15g等外用。   2.脾虛濕蘊證:   主癥:發病較緩,皮損潮紅,瘙癢,抓后糜爛滲出,可見鱗屑。伴有納少,神疲,腹脹便溏。舌體胖、舌質淡苔白或膩,脈弦緩。   治法:健脾除濕   基本方藥及參考劑量:蒼術15g、厚樸10g、陳皮10g、澤瀉10g、茯苓15g、炒薏米30g、白術10g、滑石20g、防風10g、黃柏10g。   常用中成藥:二妙丸或四妙丸合參苓白術丸等。   外用藥同濕熱浸淫證。   二、預防及注意事項   1.避免搔抓,忌用熱水燙洗和用肥皂等刺激物洗滌。   2.忌煙酒、辛辣、海鮮等發物。   3.注意個人衛生,保持環境及皮膚的干燥。   腹瀉   腹瀉是災后常見多發病。大便稀溏或稀水樣,每日3次以上,或伴有腹痛、里急后重,或有膿血樣便,或伴發熱。   一、治療   1.寒濕中阻   主癥:泄瀉清稀,甚至為水樣便,腹痛腸鳴,脘悶食少,或伴有惡寒發熱,鼻塞頭痛,肢體酸痛等,苔薄白或白膩,脈濡緩。   治法:溫化寒濕   基本方藥及參考劑量:藿香10g、厚樸10g、姜半夏10g、蒼術15g、茯苓20g、草豆蔻10g、白芷10g。   常用中成藥:藿香正氣水(膠囊)、十滴水、保濟口服液、附子理中丸等。   食療方:大蒜、生姜適量。   外治法:   艾灸關元、神闕、中極;   穴位按摩中脘、氣海、關元、足三里、脾腧、胃腧;   臍療:以花椒、干姜、丁香、胡椒研面敷于肚臍上,用傷濕止痛膏貼于臍上。每次貼敷4—6小時,每日1次,可治寒濕或脾虛腹痛、腹瀉。   2.濕熱內蘊   主癥:泄瀉腹痛,瀉下急迫,或瀉而不爽,糞色黃褐而臭,或有膿血便,肛門灼熱,煩熱口渴,舌苔黃膩,脈濡數或滑數。   治法:清熱利濕   基本方藥及參考劑量:葛根15g、黃芩15g、黃連10g、白頭翁15g、馬齒莧30g、白芍10g、木香6g、砂仁3g(后下)。   常用中成藥:楓廖腸胃康、葛根芩連微丸、香連片等。   食療方:大蒜、馬齒莧適量。   外治法:   拔罐:天樞、大腸俞(第四腰椎下旁開1.5寸)。   三、預防及注意事項   1.注意個人衛生,飯前便后洗手。   2.不要飲用不潔的河水、井水等;不要食用餿腐變質的食物。   3.不要在過于寒涼濕冷的地方坐臥過久。   4.食療:鮮馬齒莧煎服、涼拌;大蒜適量,生吃;花椒,水煎服。   感冒   感冒是災后常見多發的一種急性上呼吸道疾病,臨床上以頭痛、鼻塞、流涕、惡寒、發熱為主要表現。   一、治療   1.暑濕證   主癥:身熱,汗少,肢體酸重或疼痛,頭昏重脹痛,鼻流濁涕,心煩口渴,渴不多飲,胸悶惡心,小便短黃,舌苔白膩,脈濡滑。   治法:化濕解表   基本方藥及參考劑量:藿香10g、佩蘭10g、香薷10g、厚樸10g、姜半夏10g、黃連9g。   中成藥:選用藿香正氣軟膠囊(水)、保濟口服液。   2.風熱證   主癥:身熱,汗出不暢,頭痛,咳嗽,痰粘或黃,咽喉干痛,鼻塞、流黃濁涕,口渴欲飲,舌邊尖紅,脈浮數。   治法:疏風清熱   基本方藥及參考劑量:金銀花15g、連翹15g、荊芥9g、桔梗6g、板藍根15g、炒杏仁10g、薄荷6g(后下)、生甘草6g。   中成藥:選用連花清瘟膠囊、銀翹解毒顆粒、雙黃連口服液、板藍根沖劑、清熱解毒口服液、發熱者用瓜霜退熱靈膠囊。   3.風寒證   主癥:惡寒,發熱,無汗,頭痛,肢節酸疼,鼻塞聲重,時流清涕,咽癢,咳嗽,痰稀薄色白,口不渴,或渴喜熱飲,舌淡紅,苔薄白,脈浮緊。   治法:發散風寒   基本方藥及參考劑量:炙麻黃6g、荊芥10g、白芷10g、炒杏仁10g、炙甘草6g、生姜10g、大棗15g。   中成藥:感冒清熱顆粒、正柴胡飲、散寒解毒口服液。   二、預防及注意事項   1.注意避風寒、勞逸結合;   2.食療:生姜、蔥白、大棗煎服或泡服;姜糖水;鮮魚腥草煎服、涼拌;鮮馬齒莧煎服、涼拌。

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