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由于現(xiàn)今人們維權(quán)意識的增強(qiáng)，和醫(yī)生素質(zhì)的參差不齊，從而導(dǎo)致了在醫(yī)患中越來越多醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)。起訴是解決雙方糾紛的其中一種方式，那么醫(yī)療糾紛起訴需要什么證據(jù)？醫(yī)患雙方應(yīng)該采用哪些證據(jù)？這是在訴訟過程中不可避免的問題。現(xiàn)由律霸小編帶您一起分析。

一、醫(yī)療糾紛起訴需要什么證據(jù)

醫(yī)療糾紛，常見的包括侵權(quán)和違約，也即侵權(quán)之訴和違約之訴。

(一)醫(yī)療侵權(quán)之訴的訴前證據(jù)準(zhǔn)備

醫(yī)療侵權(quán)之訴，患方需要證明與醫(yī)方存在醫(yī)療服務(wù)合同并發(fā)生了醫(yī)療損害;醫(yī)方對醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。訴前證據(jù)準(zhǔn)備應(yīng)以此證據(jù)責(zé)任分配為依據(jù)。

1、患方的證據(jù)準(zhǔn)備

(1)證明存在醫(yī)療關(guān)系的證據(jù)

交費(fèi)單、掛號單等診療憑證及病歷、出院證明等證據(jù)可以證明醫(yī)療關(guān)系存在;化驗(yàn)單、檢查報(bào)告、處方等其他證據(jù)也能證明存在醫(yī)療關(guān)系。

(2)證明發(fā)生醫(yī)療損害的證據(jù)

病歷、診斷證明、死亡證明等都是發(fā)生醫(yī)療損害的證據(jù);化驗(yàn)單、檢查報(bào)告，尤其是有前后對比的化驗(yàn)單、檢查報(bào)告也是發(fā)生醫(yī)療損害的證據(jù)。

(3)證明物質(zhì)損失的證據(jù)

主要是收入證明、醫(yī)療和其他費(fèi)用憑證，賠償權(quán)利人的身份證明。

(4)其他證據(jù)

證明醫(yī)療行為存在過錯(cuò)雖不是患方的舉證責(zé)任，但準(zhǔn)備證明醫(yī)療過錯(cuò)行為的證據(jù)，對主張的成立，訴訟請求的實(shí)現(xiàn)是有利的，也是必要的。

患方在訴訟前通常無法收集到主觀病歷，對案件事實(shí)的判斷肯定是不全面的，即使如此，患方也不可采取盜、搶等非法或不正當(dāng)手段獲取病歷，否則將可能承擔(dān)不利的訴訟后果。

2、醫(yī)方的證據(jù)準(zhǔn)備

醫(yī)方準(zhǔn)備的證據(jù)主要是病歷資料和共同封存的實(shí)物，如患者的醫(yī)療過程涉及到其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也包括其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病歷資料。對衛(wèi)生行政部門頒布的有關(guān)診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)的規(guī)范性文件，可作為說明性書證準(zhǔn)備。

醫(yī)方在準(zhǔn)備病歷時(shí)，要注意保證病歷的原始狀態(tài)，任何改變病歷資料內(nèi)容的行為，導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間因果關(guān)系不明或有無醫(yī)療過錯(cuò)無法認(rèn)定的，都將承擔(dān)不利的訴訟后果。

一般認(rèn)為，醫(yī)方提供了病歷資料，并不能證明醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在過錯(cuò)。因此，申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定被認(rèn)為是醫(yī)方的舉證義務(wù)。

在涉及到輸血、醫(yī)療器械和藥品的醫(yī)療糾紛中，醫(yī)方應(yīng)準(zhǔn)備證明血液及制品、醫(yī)療器械和藥品來源的證據(jù)(產(chǎn)品的生產(chǎn)者就法律規(guī)定的免責(zé)事由承擔(dān)舉證責(zé)任)。

如糾紛涉及到醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員執(zhí)業(yè)的合法性，醫(yī)方應(yīng)準(zhǔn)備證明其機(jī)構(gòu)和人員合法執(zhí)業(yè)的證據(jù)。

(二)醫(yī)療糾紛違約之訴的訴前證據(jù)準(zhǔn)備

醫(yī)療違約之訴，原告需證明其與被告存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系;不履行合同義務(wù)的，由負(fù)有履行義務(wù)的當(dāng)事人承擔(dān)舉證責(zé)任;履行合同義務(wù)不符合約定的，誰主張誰舉證。

在患方為原告的醫(yī)療糾紛違約之訴中，常見的情形是因患方認(rèn)為醫(yī)方履行合同義務(wù)不符合約定，這時(shí)患方應(yīng)準(zhǔn)備證明醫(yī)方違約的證據(jù)，醫(yī)方應(yīng)準(zhǔn)備證明無違約的證據(jù)，其他證據(jù)準(zhǔn)備與醫(yī)療糾紛侵權(quán)之訴沒有什么區(qū)別。

在醫(yī)方為原告的醫(yī)療糾紛違約之訴中，如解除醫(yī)療服務(wù)合同訴訟，醫(yī)方需準(zhǔn)備證明其與患者存在醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系的證據(jù)，并準(zhǔn)備證明應(yīng)當(dāng)解除合同的證據(jù)。單純以欠費(fèi)證據(jù)，解除合同，很難得到裁判支持，醫(yī)方應(yīng)準(zhǔn)備患者疾病痊愈或無繼續(xù)治療必要，本合同項(xiàng)下的醫(yī)療可以終結(jié)的證據(jù)。

醫(yī)療糾紛違約之訴通常也需要進(jìn)行鑒定，但這時(shí)的鑒定，應(yīng)當(dāng)遵循誰主張誰舉證的原則，誰舉證誰申請，不再是醫(yī)方一方的義務(wù)了。

由此可見，在醫(yī)療糾紛起訴需要什么證據(jù)方面，所涉及的醫(yī)療知識、法律知識等專業(yè)知識比較多，也比較復(fù)雜，當(dāng)事人，尤其是患者由于受到個(gè)人知識水平、個(gè)人素質(zhì)和法律知識水平的影響在整個(gè)訴訟的過程中往往會處于相當(dāng)被動的局面。所以，醫(yī)患糾紛一旦引起，應(yīng)當(dāng)及時(shí)積極地尋求相關(guān)機(jī)構(gòu)和律師的協(xié)助。

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