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申請交通事故賠償?shù)膱蟾嫒绾螘鴮懀?/h1>
來源: 律霸小編整理 · 2025-07-12 · 671人看過

一、申請交通事故賠償?shù)膱蟾嫒绾螘鴮?

甲方(肇事方):___________________

乙方(受害方):___________________

丙方(受害方):___________________

丁方(保險公司):___________________

一、交通事故基本情況

1、事故經(jīng)過:___年_月_日,發(fā)生了___駕駛___車輛在____________路段和___駕駛___(車牌號為___)相撞致______________的道路交通事故。后____交警隊趕赴現(xiàn)場處理,制作了事故現(xiàn)場圖,扣留了雙方車輛以備進一步調(diào)查。

2、___交警隊對該事故的認定情況:___交警隊在查明事實的基礎上,作出如下認定。______違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的主要原因,應承擔此事故的主要責任;___違反《中華人民共和國道路交通安全法》第__條第__款之規(guī)定,是發(fā)生事故的次要原因,應負此事故的次要責任;乘車人___無責任。

二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊的事故認定,在交警隊的主持下,按照互諒互讓的原則達成如下調(diào)解交通事故協(xié)議:

1、經(jīng)雙方確認,本次事故造成雙方財產(chǎn)損失和人員傷殘所需費用情況如下:

(1)甲方車輛維修費及其他雜費___元(人民幣,以下同);___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、伙食補助費、交通費、住宿費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(2)乙方車輛維修費及其他雜費___元;___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘補償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(3)丙方(乘車人)___受傷住院治療醫(yī)藥費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、伙食補助費、傷殘賠償金、后續(xù)治療費等共計___元。

(4)以上費用共計___元。

2、經(jīng)雙方協(xié)商,由甲方承擔上述費用的60%,計___元;乙方承擔上述費用的40%,計___元;甲方在扣除自身損失費用外,尚需支付乙方___元;支付丙方___元。

3、丁方需承擔甲方所需賠付費用的80%,承擔乙方所需賠付費用費用的75%,丁方照上述標準各自對甲乙雙方進行賠付,并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。

4、以上費用賠付和結算自本協(xié)議簽訂之日起即時結算付清。

5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險賠付事宜,及時提供丁方所需要的交通事故認定書、醫(yī)藥費用發(fā)票等資料。

三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。

四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛,可先協(xié)商,協(xié)商不成,可提交_________仲裁委員會仲裁。

五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁,一式五份,協(xié)議各方各一份,______交警隊一份存檔備查。

甲方:乙方:

年月日年月日

丙方:丁方(公章):

年月日年月日

二、賠償項目

交通事故賠償標準其規(guī)定的賠償項目和標準如下:

1、人身損害賠償項目和標準:因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費,賠償義務人應當予以賠償。

2、致殘賠償項目和標準:其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。

3、死亡的賠償項目和標準:賠償義務人除應當根據(jù)搶救治療情況賠償1中規(guī)定的相關費用外,還應當賠償喪葬費、被扶養(yǎng)人生活費、死亡補償費以及受害人親屬辦理喪葬事宜支出的交通費、住宿費和誤工損失等其他合理費用。

4、遭受精神損害項目和標準:賠償權利人(受害人或者死者近親屬)向人民法院請求賠償精神損害撫慰金的,適用《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》予以確定。精神損害撫慰金的請求權,不得讓與或者繼承。但賠償義務人已經(jīng)以書面方式承諾給予金錢賠償,或者賠償權利人已經(jīng)向人民法院起訴的除外。

交通事故的當事人雙方對事故的責任以及賠償事宜達成一致后,雙方也是需要簽訂相應的協(xié)議來保障雙方的權益,如果當事人一方對事故的責任判定有異議可以直接向交警部門提出申請重新進行判定,當事人對賠償金額有異議也是可以通過向法院訴訟的方式來決定。


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? 曹美林律師畢業(yè)于四川師范大學法學本科。專業(yè)領域:法律顧問,合同管理。曾在深圳市博雅成信金融服務有限公司從事法務工作,負責公司內(nèi)部管理規(guī)范的審核,主要涉及公司部門問責制度、員工行為規(guī)范及考核細則、員工外派管理制度;業(yè)務合同的設計與審核。后于北京盈科(成都)律師事務所工作,負責跟進大量訴訟案件,包括民間借貸、婚姻家事、人身損害、合同糾紛、公司糾紛等。現(xiàn)在四川瑞展律師事務所從事專職律師。從業(yè)以來,以治事勤敏的精神和嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,贏得了客戶的贊譽和肯定。 ?

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