隨著時(shí)代與科技的進(jìn)步 ，越來(lái)越多的危險(xiǎn)工作被機(jī)器代替。但仍有一部分高危工作還是有人力勞動(dòng)從事著。如果不幸因故發(fā)生工傷，該怎么辦?今天律霸小編將介紹工傷傷殘賠償的相關(guān)法律知識(shí)，教您如何進(jìn)行工傷賠償索要，維護(hù)自身合法權(quán)利。

一、工傷的含義：

工傷亦稱(chēng)“公傷”、“因工負(fù)傷”。職工在生產(chǎn)勞動(dòng)或工作中負(fù)傷。根據(jù)國(guó)家規(guī)定，執(zhí)行日常工作及企業(yè)行政方面臨時(shí)指定或同意的工作，從事緊急情況下雖未經(jīng)企業(yè)行政指定但與企業(yè)有利的工作，以及從事發(fā)明或技術(shù)改進(jìn)工作而負(fù)傷者，均為工傷。1953年1月2口政務(wù)院修正公布的《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》規(guī)定，工人與職員因工負(fù)傷，其全部診療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)、住院時(shí)的膳食費(fèi)與就醫(yī)路費(fèi)均由企業(yè)行政負(fù)擔(dān);醫(yī)療期間工資照發(fā);確定為殘廢時(shí)，視其殘廢程度，由勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)中按月付給因工殘廢撫恤費(fèi)或因工殘廢補(bǔ)助費(fèi)。

二、工傷認(rèn)定范圍：分別介紹企業(yè)職工工傷保試行辦法以及工傷保險(xiǎn)條例對(duì)工傷認(rèn)定的范圍。

企業(yè)職工工傷保試行辦法

我國(guó)原勞動(dòng)部1996年發(fā)布的《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》對(duì)工傷的范圍作了明確規(guī)定。職工由于下列情形之一引起負(fù)傷、致殘、死亡的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，其范圍為：

1.從事本單位日常生產(chǎn)、工作或本單位負(fù)責(zé)人臨時(shí)指定的工作的，在緊急情況下，雖未經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人指定但從事直接關(guān)系到本單位重大利益的。

2.經(jīng)本單位負(fù)責(zé)人安排或者同意，從事于本單位有關(guān)的科學(xué)實(shí)驗(yàn)、發(fā)明創(chuàng)造和技術(shù)改進(jìn)工作的。

3.在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的。

4.在生產(chǎn)工作時(shí)間和區(qū)域內(nèi)，由于不安全因素造成意外傷害的，或者由于工作緊張突發(fā)疾病造成死亡或經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)力的。

5.因履行職責(zé)遭致人身傷害的。

6.從事?lián)尵?、救?zāi)、救人等維護(hù)國(guó)家、社會(huì)和公眾利益的活動(dòng)的。

7.因公、因戰(zhàn)致殘軍人復(fù)原專(zhuān)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的。

8.因公外出期間，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成傷害或者失蹤的，或因突發(fā)性疾病造成死亡或者經(jīng)第一次搶救治療后全部喪失勞動(dòng)力的。

9.在合理時(shí)間內(nèi)其他合理路線(xiàn)的上下班途中發(fā)生意外屬工傷。

10.法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

工傷保險(xiǎn)條例

關(guān)于工傷分類(lèi)的相關(guān)規(guī)定第十四條　職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;

(二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;

(四)患職業(yè)病的;

(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;

(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。

第十五條　職工有下列情形之一的，視同工傷：

(一)在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的;

(二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;

(三)職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

職工有前款第(一)項(xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的，按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇。

第十六條　職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

三、工傷傷殘賠償索要流程

1.工傷認(rèn)定申請(qǐng)主體

⑴用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定：當(dāng)職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病的的場(chǎng)合，用人單位應(yīng)當(dāng)依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定，此系其法定義務(wù)。

⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定：在用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的場(chǎng)合，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織可直接依法申請(qǐng)工傷認(rèn)定。據(jù)此，此種申請(qǐng)必須滿(mǎn)足一個(gè)前提條件，那就是用人單位未在規(guī)定的期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。而非職工一發(fā)生事故傷害或者一按職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病時(shí)就可以由受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定。此種場(chǎng)合的直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定就受傷害職工或者其直系親屬來(lái)說(shuō)，是其民事權(quán)利而非義務(wù)。同時(shí)，法律授權(quán)工會(huì)組織也享有工傷認(rèn)定申請(qǐng)權(quán)，以維護(hù)受傷害職工的合法權(quán)益。

2.工傷認(rèn)定管轄

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)。具體的說(shuō)，應(yīng)當(dāng)向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

⑵依規(guī)定應(yīng)向省級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，根據(jù)屬地原則應(yīng)向用人單位所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出。

3.認(rèn)定申請(qǐng)時(shí)限

⑴用人單位申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限：30日，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。至于何為“特殊情況”及何為“適當(dāng)延長(zhǎng)”由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)酌情認(rèn)定、決斷。上述期間內(nèi)，用人單位未申請(qǐng)工傷認(rèn)定的，受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定始得直接申請(qǐng)工傷認(rèn)定。

⑵受傷害職工或者其直系親屬、工會(huì)組織申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí)限：1年，自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起算。該期間為除斥期間。

4.工傷認(rèn)定材料提交

⑴填寫(xiě)由人力資源和社會(huì)保障部部統(tǒng)一制定的《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》

⑵勞動(dòng)合同文本復(fù)印件或其他建立勞動(dòng)關(guān)系的有效證明⑶醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的受傷后診斷證明書(shū)或者職業(yè)病診斷證明書(shū)(或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū))。申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)或者在15個(gè)工作日內(nèi)以書(shū)面形式一次性告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。

5.受理或不予受理

⑴受理?xiàng)l件：

①申請(qǐng)材料完整

②屬于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)管轄

③受理時(shí)效尚未經(jīng)過(guò)

④申請(qǐng)主體適格。上述四個(gè)條件須同時(shí)滿(mǎn)足，否則，申請(qǐng)將不會(huì)被受理。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)受理的，應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

⑵不予受理：應(yīng)當(dāng)書(shū)面告知申請(qǐng)人并說(shuō)明理由。

6.證據(jù)的調(diào)查核實(shí)

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)根據(jù)需要可以對(duì)提供的證據(jù)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)

⑵社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)調(diào)查核實(shí)，應(yīng)由兩名以上人員共同進(jìn)行，并出示執(zhí)行公務(wù)的證件

⑶調(diào)查核實(shí)時(shí)，依法行使職權(quán)并履行法定保密義務(wù)

⑷根據(jù)工作需要，委托其他統(tǒng)籌地區(qū)的社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)或相關(guān)部門(mén)進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。

⑸.舉證責(zé)任：

①原則上，適用誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證。否則，承擔(dān)舉證不能的不利后果

②職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的情況下，由該用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。用人單位拒不舉證的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)可以根據(jù)受傷害職工提供的證據(jù)依法作出工傷認(rèn)定結(jié)論。

7.工傷認(rèn)定決定

工傷規(guī)定

⑴認(rèn)定決定包括工傷或視同工傷的認(rèn)定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認(rèn)定決定⑵社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定。但是事實(shí)清楚，權(quán)利義務(wù)關(guān)系明確的，15天內(nèi)應(yīng)作出決定。

⑶工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)依法載明必記事項(xiàng)

⑷工傷認(rèn)定決定應(yīng)加蓋社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)工傷認(rèn)定專(zhuān)用印章。

8.送達(dá)與抄送

⑴社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定作出之日起20個(gè)工作日內(nèi)，將工傷認(rèn)定決定送達(dá)工傷認(rèn)定申請(qǐng)人以及受傷害職工(或其直系親屬)和用人單位，并抄送社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

⑵工傷認(rèn)定法律文書(shū)的送達(dá)按照《民事訴訟法》有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。

9.復(fù)議或訴訟職工或者其直系親屬、用人單位對(duì)不予受理決定不服或者對(duì)工傷認(rèn)定決定不服的，可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

10.資料存檔工傷認(rèn)定結(jié)束后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)將工傷認(rèn)定的有關(guān)資料至少保存50 年。

簡(jiǎn)而言之，發(fā)生工傷時(shí)一定要及時(shí)就醫(yī)，并且留存相關(guān)文件。然后再根據(jù)具體情況決定是私了還是走法律程序。如果雙方經(jīng)協(xié)商沒(méi)有達(dá)成一致，應(yīng)及時(shí)到勞動(dòng)行政部門(mén)做工傷認(rèn)定，并根據(jù)需要申請(qǐng)勞動(dòng)能力鑒定。如果雙方對(duì)賠償存在爭(zhēng)議，可以到勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁。

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