在西安市工作的職工,在車間干活的時候可能遇到生產(chǎn)事故導(dǎo)致受傷住院。這種情況可以被認(rèn)定為工傷,職工繳納社保的,享受工傷保險待遇。那么,西安市工傷保險待遇是什么?工傷保險待遇包括的項目很多,比如醫(yī)療費用、傷殘補(bǔ)助金、停職期間工資等,下面我們來通過本文了解下。
一、西安市工傷保險待遇是什么?
1、職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病進(jìn)行治療,享受工傷醫(yī)療待遇。
治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救。治療工傷所需費用符合國家規(guī)定的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的,由工傷保險基金支付。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費。工傷職工需要到外地治療的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批,辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
2、職工因工傷或者患職業(yè)病需要暫停工作接受醫(yī)療的,在停工留薪期內(nèi),原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。工傷職工評定傷殘等級后,自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起,停發(fā)原待遇,按照《工傷保險條例》和本辦法的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。
3、五級至六級工傷職工自愿與用人單位解除勞動關(guān)系,由用人單位以本市上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付24個月、21個月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和24個月、21個月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
4、七級至十級工傷職工有下列情況之一的,由用人單位向職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
(1)本人自愿解除勞動關(guān)系的;
(2)用人單位依據(jù)《勞動法》第二十五條規(guī)定解除勞動關(guān)系的;
(3)勞動合同期滿終止勞動關(guān)系的。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或終止勞動關(guān)系時本市上年度職工月平均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為:七級15個月,八級12個月,九級9個月,十級6個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為:七級為15個月,八級為12個月,九級9個月,十級6個月。
二、工傷保險費是怎么繳納的?
用人單位應(yīng)當(dāng)按月及時足額繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。工傷保險費按下列規(guī)定繳納:
1、用人單位繳納工傷保險費的數(shù)額為本單位職工上年度月平均工資總額乘以單位繳費費率之積。
2、用人單位職工平均工資低于本市上年度職工月平均工資60%的,以本市上年度職工月平均工資的60%作為繳費基數(shù);職工平均工資高于本市上年度職工月平均工資300%的,以本市上年度職工月平均工資300%作為繳費基數(shù),超過部分用人單位不再繳納。
3、有雇工的個體工商戶以本市上年度職工月平均工資為基數(shù)繳納工傷保險費。
工傷保險費根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定費率,實行行業(yè)差別費率和浮動費率。行業(yè)差別費率根據(jù)國家制定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。浮動費率在行業(yè)費率檔次內(nèi),由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位上年度工傷發(fā)生率、工傷保險費使用和職業(yè)病危害程度等情況,在國家規(guī)定范圍內(nèi)調(diào)整。
綜上所述,職工參加工作后,會有一個社保賬戶,社保包括醫(yī)療、養(yǎng)老及工傷等。西安市工傷保險待遇包括報銷醫(yī)療費用、企業(yè)支付停職期間工資、社保基金支付傷殘補(bǔ)助金及醫(yī)療補(bǔ)助金等。其中傷殘補(bǔ)助金的支付標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)工傷等級劃分,基數(shù)參考職工的月平均工資。
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