在上海市企業干活的職工,享受企業繳納的社會保險,其中就有工傷保險,這份保險是由企業全部繳納的。職工在工作時遇到安全事故,可以申請工傷認定,主張賠償。那么,上海市工傷保險待遇是什么?工傷保險待遇包括醫療費、停職留薪待遇、傷殘津貼等,下面小編給大家做個介紹。
一、上海市工傷保險待遇是什么?
1、醫療待遇
治療工傷所需醫療費用應當符合國家和本市的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。工傷醫療費用除按照本市規定由醫療保險基金承擔的部分外,其余由工傷保險基金承擔。
2、住院伙食費、交通食宿費標準
工傷人員住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發給住院伙食補助費;經批準轉往外省市就醫的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位從業人員因公出差標準報銷。
3、停工留薪期待遇
從業人員因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷治療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個月。傷情嚴重或者情況特殊,經鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。工傷人員評定傷殘等級后,停發原待遇,按照本辦法的有關規定享受傷殘待遇。工傷人員停工留薪期滿后仍需治療的,繼續享受工傷醫療待遇。
4、傷殘補助金
工傷人員因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保留勞動關系,退出工作崗位,享受以下待遇:
(1)從工傷保險基金支付一次性傷殘補助金。一級傷殘的,為24個月的工傷人員負傷前一月本人繳費工資;二級傷殘的,為22個月;三級傷殘的,為20個月;四級傷殘的,為18個月;
(2)從工傷保險基金按月支付傷殘津貼。一級傷殘的,為工傷人員負傷前一月本人繳費工資的90%;二級傷殘的,為85%;三級傷殘的,為80%;四級傷殘的,為75%;
(3)工傷人員辦理按月領取養老金手續后,停發傷殘津貼,享受養老保險待遇。基本養老金低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。工傷人員到達法定退休年齡又不符合按月領取養老金條件的,由工傷保險基金繼續支付傷殘津貼;
二、申請工傷待遇的程序是怎樣的?
1、先進行工傷認定
將下列材料提交至社保局,拿到《受理通知書》,60天內,拿到工傷認定書。
(1)工傷認定申請表
(2)傷亡人員與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料(如:勞動合同);
(3)醫療診斷證明(包括初次)或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書)。
2、再進行工傷鑒定
拿到《工傷認定書》,再申請傷殘鑒定,需要提交以下材料:
(1)填寫完整的《上海市因工負傷、職業病勞動能力鑒定申請表》;
(2)《工傷認定書》;
(3)醫療保險契約定點醫療機構診治工傷的有關資料;《職業病病史摘要》。
一般60天內會拿到勞動能力鑒定結論。
3、申請工傷保險待遇
拿著《鑒定結論書》,去醫保中心辦理《上海市醫療保險服務窗口醫療費結算單》,再到社保中心辦工傷保險待遇申領手續,先填寫《工傷保險待遇申請表》,再和《上海市醫療保險服務窗口醫療費結算單》一起給社保中心,他們會給你一張《工傷(亡)人員待遇核定表(個人)》表,在30天內工傷保險基金就會支付到你賬戶上。
綜上所述,上海職工遇到生產事故,屬于工傷的,先到當前區縣的勞動保障局申請工傷認定,然后再進行勞動能力鑒定,明確工傷等級。職工享有的工傷待遇有停職留薪工資、傷殘津貼、醫療補助金、醫療費及護理費報銷等。企業承擔小部分賠償,大頭由工傷保險基金承擔。
工傷認定申請人筆錄一般會問到什么問題
2020年最新工傷認定范圍
農民工工傷認定程序
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