一、工傷保險(xiǎn)待遇是否屬于仲裁范圍
工傷保險(xiǎn)待遇糾紛也可申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,如果不是工傷醫(yī)療費(fèi)的話,則不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議范疇。具體要看工傷待遇糾紛是和公司還是和當(dāng)?shù)氐纳绫C(jī)構(gòu)。和社保機(jī)構(gòu)之間引發(fā)的爭(zhēng)議是直接通過(guò)行政復(fù)議或者行政訴訟解決,如果用人單位對(duì)老工傷員工不負(fù)責(zé)任的話是先申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,不過(guò)老工傷的保險(xiǎn)待遇要根據(jù)本省的規(guī)定。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位與勞動(dòng)者發(fā)生的下列勞動(dòng)爭(zhēng)議,適用本法:(五)因勞動(dòng)報(bào)酬、工傷醫(yī)療費(fèi)、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或者賠償金等發(fā)生的爭(zhēng)議;所以,如果不是工傷醫(yī)療費(fèi)的話,則不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議范疇
按實(shí)際情況,用人單位無(wú)權(quán)對(duì)勞動(dòng)者進(jìn)行罰款,切勿作出對(duì)勞動(dòng)者罰款的行為。
相關(guān)法律規(guī)定:
《中華人民共和國(guó)行政處罰法》
第十五條 行政處罰由具有行政處罰權(quán)的行政機(jī)關(guān)在法定職權(quán)范圍內(nèi)實(shí)施。
第十六條 國(guó)務(wù)院或者經(jīng)國(guó)務(wù)院授權(quán)的省、自治區(qū)、直轄市人民政府可以決定一個(gè)行政機(jī)關(guān)行使有關(guān)行政機(jī)關(guān)的行政處罰權(quán),但限制人身自由的行政處罰權(quán)只能由公安機(jī)關(guān)行使。
第十七條 法律、法規(guī)授權(quán)的具有管理公共事務(wù)職能的組織可以在法定授權(quán)范圍內(nèi)實(shí)施行政處罰。
第十八條 行政機(jī)關(guān)依照法律、法規(guī)或者規(guī)章的規(guī)定,可以在其法定權(quán)限內(nèi)委托符合本法第十九條規(guī)定條件的組織實(shí)施行政處罰。行政機(jī)關(guān)不得委托其他組織或者個(gè)人實(shí)施行政處罰。
委托行政機(jī)關(guān)對(duì)受委托的組織實(shí)施行政處罰的行為應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)監(jiān)督,并對(duì)該行為的后果承擔(dān)法律責(zé)任。
受委托組織在委托范圍內(nèi),以委托行政機(jī)關(guān)名義實(shí)施行政處罰;不得再委托其他任何組織或者個(gè)人實(shí)施行政處罰。
第十九條 受委托組織必須符合以下條件:
(一)依法成立的管理公共事務(wù)的事業(yè)組織;
(二)具有熟悉有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和業(yè)務(wù)的工作人員;
(三)對(duì)違法行為需要進(jìn)行技術(shù)檢查或者技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)有條件組織進(jìn)行相應(yīng)的技術(shù)檢查或者技術(shù)鑒定。
二、工傷保險(xiǎn)
工傷保險(xiǎn),是指勞動(dòng)者在工作中或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力以及死亡時(shí),勞動(dòng)者或其遺屬?gòu)膰?guó)家和社會(huì)獲得物質(zhì)幫助的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。
工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定 勞動(dòng)者因工負(fù)傷或職業(yè)病暫時(shí)失去勞動(dòng)能力,工傷不管什么原因,責(zé)任在個(gè)人或在企業(yè),都享有社會(huì)保險(xiǎn)待遇,即補(bǔ)償不究過(guò)失原則。
工傷保險(xiǎn),又稱職業(yè)傷害保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)是通過(guò)社會(huì)統(tǒng)籌的辦法,集中用人單位繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi),建立工傷保險(xiǎn)基金,對(duì)勞動(dòng)者在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中遭受意外傷害或職業(yè)病,并由此造成死亡、暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力時(shí),給予勞動(dòng)者及其實(shí)用性法定的醫(yī)療救治以及必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)囊环N社會(huì)保障制度。這種補(bǔ)償既包括醫(yī)療、康復(fù)所需費(fèi)用,也包括保障基本生活的費(fèi)用。
2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院2015年關(guān)于降低工傷保險(xiǎn)平均費(fèi)率0.25個(gè)百分點(diǎn)和生育保險(xiǎn)費(fèi)率0.5個(gè)百分點(diǎn)的決定和有關(guān)政策規(guī)定,確保政策實(shí)施到位。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作,待國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。[1]
工傷保險(xiǎn)類別
2015年7月22日,人力資源社會(huì)保障部、財(cái)政部發(fā)布了《關(guān)于調(diào)整工傷保險(xiǎn)費(fèi)率政策的通知》(人社部發(fā)〔2015〕71號(hào)),按照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》(GB/T4754—2011)對(duì)行業(yè)的劃分,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險(xiǎn)程度,由低到高,依次將行業(yè)工傷風(fēng)險(xiǎn)類別劃分為一類至八類,本規(guī)定自2015年10月1日起開(kāi)始實(shí)行。[2]
工傷保險(xiǎn)特點(diǎn)
1、工傷保險(xiǎn)對(duì)象的范圍是在生產(chǎn)勞動(dòng)過(guò)程中的勞動(dòng)者。由于職業(yè)
2010年全國(guó)工傷保險(xiǎn)工作座談會(huì)
危害無(wú)所不在,無(wú)時(shí)不在,任何人都不能完全避免職業(yè)傷害。因此工傷保險(xiǎn)作為抗御職業(yè)危害的保險(xiǎn)制度適用于所有職工,任何職工發(fā)生工傷事故或遭受職業(yè)疾病,都應(yīng)毫無(wú)例外地獲得工傷保險(xiǎn)待遇。
2、工傷保險(xiǎn)的責(zé)任具有賠償性。也就是說(shuō)勞動(dòng)者的生命健康權(quán)、生存權(quán)和勞動(dòng)權(quán)受到影響、損害甚至被剝奪了。因此工傷保險(xiǎn)是基于對(duì)工傷職工的賠償責(zé)任而設(shè)立的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度,其他社會(huì)保險(xiǎn)是基于對(duì)職工生活困難的幫助和補(bǔ)償責(zé)任而設(shè)立的。統(tǒng)一專屬工傷保險(xiǎn)方案與社保完全對(duì)接,補(bǔ)充了一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的賠償。
3、工傷保險(xiǎn)實(shí)行無(wú)過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則。無(wú)論工傷事故的責(zé)任歸于用人單位還是職工個(gè)人或第三者,用人單位均應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
4、工傷保險(xiǎn)不同于養(yǎng)老保險(xiǎn)等險(xiǎn)種,勞動(dòng)者不繳納保險(xiǎn)費(fèi),全部費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。即工傷保險(xiǎn)的投保人為用人單位。
5、工傷保險(xiǎn)待遇相對(duì)優(yōu)厚,標(biāo)準(zhǔn)較高,但因工傷事故的不同而有所差別。
6、工傷保險(xiǎn)作為社會(huì)福利,其保障內(nèi)容比商業(yè)意外保險(xiǎn)要豐富。除了在工作時(shí)的意外傷害,也包括職業(yè)病的報(bào)銷、急性病猝死保險(xiǎn)金、喪葬補(bǔ)助(工傷身故)。
商業(yè)意外險(xiǎn)提供的則是工作和休息時(shí)遭受的意外傷害保障,優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)為時(shí)間、空間上的廣度。比如上下班途中遭遇的意外,假如是機(jī)動(dòng)車交通事故傷害可以由工傷賠償,其他情況的意外傷害則不屬于工傷的保障范圍。
2010年12月20日,國(guó)務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議通過(guò)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》。《決定》對(duì)2004年1月1日起施行的《工傷保險(xiǎn)條例》作出了修改,擴(kuò)大了上下班途中的工傷認(rèn)定范圍,同時(shí)還規(guī)定了除現(xiàn)行規(guī)定的機(jī)動(dòng)車事故以外,職工在上下班途中受到非本人主要責(zé)任的非機(jī)動(dòng)車交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害,也應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
在賠付方面,醫(yī)療費(fèi)用通常是由工傷保險(xiǎn)先報(bào)銷后,商業(yè)保險(xiǎn)扣除已賠付部分對(duì)剩下的金額進(jìn)行賠償。身故或殘疾保險(xiǎn)金則是分別按照約定額度給付,不存在沖突現(xiàn)象。通常建議將商業(yè)意外險(xiǎn)作為社保的補(bǔ)充和完善。
綜上所述,工傷是員工在工作中產(chǎn)生的與用人單位之間的關(guān)系,如果雙方確實(shí)存在勞動(dòng)關(guān)系的,那么就需要進(jìn)行工傷的賠償,當(dāng)然購(gòu)買了保險(xiǎn)的也應(yīng)得到相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇,但如果因此產(chǎn)生糾紛的,那么可以進(jìn)行申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁。
工傷保險(xiǎn)賠償范圍是什么
享受工傷保險(xiǎn)待遇后可否索賠
工傷保險(xiǎn)條例中的工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)是什么
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