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工傷醫(yī)療費審核申報提供資料有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-08 · 965人看過

在我們的工作生活中如果受了傷,我們可以通過工傷保險報銷一部分的費用。那么如果想要報銷醫(yī)療費用,一定是需要向相關(guān)的部門進行工傷醫(yī)療費用報銷申請的。下面給大家介紹一下工傷醫(yī)療費用報銷申請需要哪些資料?下面小編就為大家介紹工傷醫(yī)療費審核申報提供資料有哪些。

一、申請時需提供的資料

(一)《工傷認(rèn)定決定書》或《因工輕傷證明》或《變更老工傷人員支付待遇方式通知書》或其他有效的工傷認(rèn)定證明原件和復(fù)印件;

(二)財稅部門統(tǒng)一印制的醫(yī)療專用收據(jù)(發(fā)票)原件(背面需有工傷職工或家屬簽名);

(三)所有費用均需提供與發(fā)票金額相符的醫(yī)療費用匯總明細(xì)清單(蓋醫(yī)院財務(wù)章)。如醫(yī)院只能提供手寫明細(xì)清單的,須由醫(yī)院注明醫(yī)療項目名稱、單價、數(shù)量、金額;

(四)門(急)診病歷、出院小結(jié)或出院診斷證明原件和復(fù)印件各一份;

(五)工傷職工身份證正反面復(fù)印件。

二、注意事項

(一)職工治療工傷應(yīng)當(dāng)?shù)轿沂泄kU定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救,傷情穩(wěn)定后應(yīng)即轉(zhuǎn)工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)治療。

(二)有下列情形之一的,工傷保險基金將不予支付醫(yī)療費用:

1、職工傷情穩(wěn)定后仍不轉(zhuǎn)送我市工傷保險定點醫(yī)療機構(gòu)的;擅自轉(zhuǎn)往我市非定點醫(yī)療機構(gòu)或外地治療發(fā)生的醫(yī)療費用;

2、治療非工傷引發(fā)疾病的費用;

3、住院期間外診或外購藥品及醫(yī)用材料發(fā)生的費用;

4、故意加重病情的;

5、用人單位未按規(guī)定的時限提交工傷認(rèn)定申請,且未經(jīng)工傷行政部門同意延期申請的超時限期間的工傷醫(yī)療費用;

6、用人單位未按規(guī)定辦理工傷保險相關(guān)手續(xù)的(如參保繳費手續(xù)、各種審批手續(xù)等);

7、拒不接受勞動能力鑒定的。

三)用人單位墊付工傷醫(yī)療費的,請妥善保存醫(yī)療費用發(fā)票,由單位經(jīng)辦人憑發(fā)票原件辦理醫(yī)療費用報銷。

(四)工傷醫(yī)療待遇撥付對象只可選擇向工傷職工所在單位對公賬戶或工傷職工私人賬戶支付。 申請對私支付的應(yīng)提供下列銀行賬戶:工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、農(nóng)村合作信用社、廣發(fā)銀行、郵政儲蓄銀行。 用人單位因帳號注銷、變更等各種原因?qū)е聨羧笔У模埖絾挝粎⒈5纳鐣kU基金管理中心進行維護。

(五)用人單位或參保人在規(guī)定的時間內(nèi)未收到醫(yī)療待遇的,請到單位參保的社會保險基金管理中心查詢撥付情況。 醫(yī)療費無法成功撥付,到單位參保的社會保險基金管理中心辦理手工補撥手續(xù)。

綜上所述,就是工傷醫(yī)療費審核申報提供資料有哪些的回答。同時針對我們的廣大工人朋友的安全問題,政府制定了一系列的法律法規(guī)來保障他們的合法權(quán)益,因此我們也需要多多了解這方面的相關(guān)知識,以備不時之需。在需要用到的時候,能用法律保護自己,不被奸商所欺負(fù)。


申報工傷需要材料有哪些?

工傷鑒定費是由哪一方出的

個人申請工傷認(rèn)定提交哪些材料

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