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企業交了五險報工傷可以嗎?

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-12 · 540人看過

一、企業交了五險報工傷可以嗎?

有工傷報銷,工傷保險不存在報銷比例的問題。只要用人單位有依法繳納工傷保險的,那么符合工傷保險基金支付的工傷賠償待遇均可以向人力資源和社會保障局申報領取。

法律依據:《社會保險法》

第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:

(一)治療工傷期間的工資福利;

(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

二、工傷保險報銷的程序有哪些?

1、工傷職工受到事故傷害后,所在單位在第一時間電話通知或三日之內以書面形式向工傷經辦機構報告,并填寫《工傷職工就醫診治申請表》報經辦機構批準。

2、工傷職工申請待遇審批需填寫《工傷職工待遇審批表》,并提供以下證件和資料:

(1)工傷認定(鑒定)結論。

(2)經審批的《工傷職工就醫診治申請表》。

(3)工傷職工的住院結算單及費用明細表。

(4)診斷證明、住院病歷及醫藥處方。

(5)工傷職工身份證或戶口本復印件。

(6)工亡職工供養親屬身份及供養關系公證材料或其他證明材料。

3、工傷職工因傷情需轉往上級醫療機構或轉到統籌地區以外就醫的,須??苹蛉夅t院出具轉診轉院意見,并填寫《工傷職工就醫診治申請表》,報經辦機構審核批準。

三、工傷保險理賠的流程有哪些?

1、首先用人單位應該在一個月內向勞動局提出工傷認定申請。

2、如果單位不申請的話,自己寫份工傷認定申請,向當地勞動局申請工傷認定。提交的資料包括:工傷認定申請表;

與用人單位存在勞動關系(包括事實勞動關系)的證明材料;醫療診斷證明或者職業病診斷證明書。

3、勞動局做出工傷認定決定

4、傷者去有資質的醫院做傷殘鑒定(骨折的話最低也是10級傷殘)

5、把醫院的傷殘鑒定交給勞動局和用人單位,勞動局會發“工傷認定通知書”給用人單位。

6、單位開始賠償,主要包括傷殘補助金、醫療費。

7、每月20日-30日辦理工傷保險手續。

綜合上面所說的,企業交了五險代表著有工傷保險的存在,那么只要勞動者受了工傷就可以得到相應的賠償,但前提在申請的時候就一定要提交相關的材料,只有得到工傷部門的認可,才能更好的保障到自己的權益,所以,任何賠償都是需要有法律依據的。


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