勞動者在發生工傷事故之后,會經由工傷行政部門作出工傷認定從而獲得工傷保險的賠償。實踐中,對于工傷認定的結果用人單位或勞動者可能會表示不服,這種情形下單位或勞動者可以將工傷認定部門起訴至法院,要求撤銷該工傷認定結果。那工傷認定民事起訴狀怎么寫?律霸小編整理了相關范文,一起來了解一下吧。
工傷認定民事起訴狀
原告:江西****有限公司 地址:江西**縣
法定代表人:*** 公司董事長
被告:吉安市人力資源和社會保障局 地址:江西省吉安市
法定代表人:** 局長
第三人:***,男,1970年5月20日生,住***
身份證號:*****************
訴訟請求
1、依法撤銷被告作出的吉人社工傷認字「2011」第**號工傷認定決定書
2、本案的訴訟費用由被告承擔
事實與理由
2011年3月3日原告與***簽訂了《水泥包裝、搬運承包協議》,雙方約定自2011年3月5日至2012年3月5日止由***承包原告的水泥包裝、搬運裝車,雙方按搬運數量結算費用。協議簽訂后,***雇傭***負責水泥搬運工作,這是***個人行為,與原告無關。雖然2011年3月14日***受傷,但因原告與***無勞動合同關系,那么其受傷也不能認定為工傷。后**縣勞動爭議仲裁委員會于2011年12月6日作出關于確認***與原告存在勞動關系的回復。被告據此認定用人單位為原告的工傷認定決定書。
原告認為,在被告作出工傷認定之前,原告已就勞動關系提出異議并提供了《水泥包裝、搬運承包協議》,那么在沒有經勞動仲裁部門裁決確認屬于勞動關系的前提下,被告就不能確認其工傷情況。雖然第三人提供了**縣勞動爭議仲裁委員會的“關于確認勞動關系的回復”,但是這并不是生效的仲裁裁決書,更沒有開通審理確認勞動關系爭議一案,法律上也沒有規定“回復”可以作為確認勞動合同關系合法依據。因此,被告的工傷認定書也是錯誤的。
綜上,被告作出的吉人社工傷認字「2011」第**號工傷認定決定書事實錯誤,請法院依法撤銷該工傷認定決定書,望判如所請。
此致
**區人民法院
江西****有限公司
2012年1月12日
在民事起訴狀中,原告要將訴訟請求作一個簡單的說明,同時說明起訴的理由以及相關的法律依據。勞動者在工作時間內發生的意外傷害并非全部都屬于工傷,如果由于勞動者本身的責任導致的傷害,不能被認定為工傷。
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