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醫院賠償協議書怎么寫

來源: 律霸小編整理 · 2025-05-01 · 851人看過

醫院賠償協議書怎么寫

甲方:_______________(醫療機構)

乙方:_________________(患方)

甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

1、患者基本情況:姓名:年齡:性別:籍貫:住址:身份證號:住院號:疾病診斷:治療結果:

2、方共同認定的醫療事故等級:

3、醫療事故原因

4、賠償數額1、醫療費:元;2、誤工費:元;3、住院伙食補助費:元;4、陪護費:元;5、殘疾生活補助費:元;6、殘疾用具費:元;7、喪葬費:元;8、被撫養人生活費:元;9、交通費:元;10、住宿費:元;11、精神損害撫慰金:元;12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、住宿費:元(不超過2人)合計:元

5、償款給付時間:

6、違約責任

7、其他1、出院處理:2、如為死亡患者,尸體處理3、其他八、上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

甲方:乙方:

見證人:

年月日

對于醫院賠償問題雙方已經同意之后,可以簽訂一份賠償協議,如果對于協議的內容有爭議的話可以來找律師好好擬定過目。對于撰寫醫院賠償協議書的內容跟具體寫醫院賠償協議書的賠償等等不清楚,可以來律霸網找律師進行咨詢。

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