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生育保險的報銷范圍有哪些

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-02 · 714人看過

生育保險的報銷范圍有哪些

1、女職工生育按照法律、法規(guī)的規(guī)定享受產(chǎn)假。產(chǎn)假期間的生育津貼按照本企業(yè)上年度職工月平均工資計發(fā),由生育保險基金支付。

2、女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負(fù)擔(dān)。

3、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。

4、女職工生育或流產(chǎn)后,由本人或所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜媱澤块T簽發(fā)的計劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣kU經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。

【注意】用人單位向社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納不超過本單位工資總額?1%的生育保險費用,國家則采取稅前列支的辦法來間接資助,可見生育社會保險費用仍然由用人單位負(fù)擔(dān)。至于國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位女職工的生育保險則由國家財政單獨承擔(dān),個人不需要繳納任何費用。沒有參加生育保險社會統(tǒng)籌的用人單位,由本單位承擔(dān)女職工的生育費用。

生育保險報銷條件

根據(jù)我國生育保險生育保險報銷條件

根據(jù)我國生育保險條例及各省市生育保險政策規(guī)定,企業(yè)生育女職員如需享受生育保險待遇,報銷生育保險費用,需滿足如下條件:

1、用人單位和職員按照規(guī)定參加生育保險;

2、符合國家、省市計劃生育政策;

3、女性職員分娩后繼續(xù)繳納生育保險;

4、值得注意的是部分地區(qū)對于生育保險繳費時間有限制。

【提示】:部分省市對繳費時間有限制,如限制用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費等。

生育保險報銷標(biāo)準(zhǔn)

(1)從業(yè)婦女:按本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險費繳費基數(shù)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。

(2)個體工商戶及其幫工,自由職業(yè)者:最高不超過本市上年度職工月平均工資。

(3)在領(lǐng)取失業(yè)保險金期限內(nèi)的失業(yè)婦女:按經(jīng)失業(yè)保險機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的本人生產(chǎn)或流產(chǎn)當(dāng)月的失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)乘以本人按規(guī)定享受的生育生活津貼期限計發(fā)。例如:25歲職業(yè)女性,月收入2500元,按正常情況生育,可享受3個月每月2500元左右的月生育生活津貼,外加生育醫(yī)療費補(bǔ)貼2500元,共計約10000元。

(4)生育醫(yī)療費補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn):妊娠7個月(含7個月)以上生產(chǎn)的或不滿7個月早產(chǎn)的,享受2500元。妊娠3個月(含3個月)以上,7個月以下自然流產(chǎn)的,享受400元。妊娠3個月以下自然流產(chǎn)的或者患子宮外孕的,享受200元。如果沒有繳納生育保險就不能享受以上待遇,如果有生育保險,要在當(dāng)?shù)氐纳绫V行念I(lǐng)取。

生育保險是對女性的保護(hù)同時也給大部分家庭減輕了一部分的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不僅對社會勞動力的一種保護(hù)作用和相互促動的關(guān)系,也給大家?guī)砹讼鄬?yīng)的利益?。如上面資料不是你想了解的或是還有關(guān)于其他生育保險的相關(guān)問題可以在律霸網(wǎng)進(jìn)行咨詢,我們將會有律師提供更專業(yè)、更有針對性的回答,歡迎您進(jìn)行法律咨詢。

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周辰律師畢業(yè)于上海對外經(jīng)貿(mào)大學(xué)國際經(jīng)濟(jì)與貿(mào)易專業(yè),經(jīng)濟(jì)學(xué)碩士學(xué)位。執(zhí)業(yè)以來專注于公司股權(quán)設(shè)計,企業(yè)發(fā)股、發(fā)債、公司間并購重組以及其他金融、證券、經(jīng)濟(jì)糾紛相關(guān)的法律服務(wù)業(yè)務(wù)。

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