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寧波
人身保險合同案例
來源:
律霸小編整理
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2021-01-14
·
1126人看過
為此保險公司內部對于某的死因產生了爭議.一種觀點認為,被保險人是因意外摔傷,傷口感染后,才導致病擴散,直至死亡.其死亡后果與摔傷有因果關系,是意外死亡,保險人應承擔保險責任;另一種觀點認為,被保險人的死亡與意外摔傷并無直接必然的因果聯系.于某是因為體內存留的結核桿菌感染傷口,擴散至顱內及腎而死亡.疾病死亡不屬于"意外保險"的責任范圍,所以保險人不承擔保險責任.
分析:在本案中,摔傷本身并不會導致被保險人的死亡,如果不是傷口感染,導致右肩關節結核擴散至顱內及腎,不幸就不會發生.但是,不論在什么情況下,只要發生被保險人結核擴散傷及顱及腎,都必然會造成被保險人死亡.因此,此案中被保險人死亡的主要的、直接的、必然的原因是其體內存在的結核桿菌，而摔傷僅是其死亡的見接的、偶然的原因或遠因。保險人對本案被保險人的死亡可不負保險責任，只對意外摔傷承擔保險責任。
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