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人身保險合同常見糾紛剖析(二)

來源: 律霸小編整理 · 2021-02-11 · 741人看過

?1997年9月,某私營企業為解決員工的醫療費問題向某人壽保險公司投保住院醫療保險,保險公司稱該險種為附加險,必須投保集體養老保險作為主險方可附加投保,主險為長期保險,附加險一年一續,該企業于是為所有員工投保了該主險和附加險。第二年續保后不久,由于此險種賠付倒掛,上級保險公司要求在全轄范圍內立即停辦住院醫療保險這一附加險種,已收的保險費根據經過的日期按比例退還保戶,未報銷的醫療費用不予報銷。該企業接到通知后,感到難以接受,當初為上此險種還投保了并未打算投保的養老保險,多付出了保險費,現在保險公司一紙通知就解除了雙方的合同,并且是在新的合同期還未屆滿時,根本就不把合同當回事兒。本準備與保險公司論個長短,后來出于多方面的考慮,該企業最終沒與保險公司鬧上法庭,但該保險公司的信譽卻是大打了折扣。在本糾紛案例中,焦點在于附加住院醫療保險是否屬于獨立于主合同之外的合同,保險人是否能夠自行決定不予續簽甚至解除。在這里,雖說附加險為一年期險種,但由于投保時是與主險一同捆綁銷售,應作為一個合同整體看待,只要投保人愿意,應允許投保人一年期滿時,根據規定的條件繼續續保,除非雙方在當初訂立合同時對此作出特別約定,否則將使投保方的合同目的落空,并遭致其他損失。

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