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《勞動仲裁申請書》樣本

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-10 · 132人看過

勞動仲裁申訴書

申訴人:聯(lián)系電話:被申訴人:法定代表人:公司地址:

電話:郵編:被申訴人:法定代表人:公司地址:區(qū)街號

電話:郵編:請求事項(xiàng)

1、解除申訴人同被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司之間簽訂的勞動合同;

2、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付2006年11月至今拖欠的工資96000元;

3、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付解除勞動合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金21000元;

4、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)有限公司向申訴人支付終止勞動合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金50600元;

5、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付2006年1月至解除合同日拖欠的勞動保險金21000元;

6、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘補(bǔ)助金24000元;

7、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金26404元;

8、裁令被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金33005元;

9、兩被訴人對上述所列各項(xiàng)訴請承擔(dān)連帶清償責(zé)任。

事實(shí)與理由

申訴人自1979年1月16日年起即在被申訴人**建設(shè)集團(tuán)有限公司處工作,并簽訂勞動合同。2002年**建設(shè)集團(tuán)內(nèi)部調(diào)整,申訴人所在部門名稱變更為**建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司(后變更為**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司)。**建設(shè)集團(tuán)有限公司要求申訴人及所在部門所有工作人員同**建設(shè)集團(tuán)第六建筑安裝勞務(wù)有限公司重新簽訂勞動合同。自2006年1月開始,被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司即停止為申訴人繳納社會保險,自2006年11月開始,被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司又開始拖欠申訴人工資,2008年,申訴人在工作期間受傷,被認(rèn)定為九級傷殘,被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司也未向申訴人支付各項(xiàng)工傷福利待遇。不得已,申訴人不得不向被訴人**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司提出解除勞動合同,并要求被訴人**建設(shè)集團(tuán)有限公司、**建設(shè)集團(tuán)第十六建筑安裝有限公司向申訴人支付請求事項(xiàng)中所列各項(xiàng)仲裁請求。為維護(hù)申請人合法權(quán)益,特訴諸貴委,望裁如所請。

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