申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)寫明申請(qǐng)人基本情況、申請(qǐng)?jiān)阼b定理由和請(qǐng)求,但申請(qǐng)勞動(dòng)能力再次鑒定,一般不需要提交申請(qǐng)書,應(yīng)填寫勞動(dòng)能力鑒定申請(qǐng)表,并提交以下資料:
1、工傷認(rèn)定決定書原件和復(fù)印件
2、初次鑒定結(jié)論書原件及復(fù)印件
3、有效的診斷證明、復(fù)印或者復(fù)制的完整病歷材料
4、工傷職工的有效身份證明原件和復(fù)印件。下面是一工傷重新鑒定申請(qǐng)書范本,相關(guān)內(nèi)容僅供參考。
工傷重新鑒定申請(qǐng)書
申請(qǐng)人:xxx,住所地:xxx;法定代表人:xx,聯(lián)系電話:xx
被鑒定人:xx,出生于X年X月X日,住址:xx;聯(lián)系電話:xx
請(qǐng)求事項(xiàng):?再次對(duì)被鑒定人王某左食指傷情進(jìn)行鑒定。
事實(shí)與理由:
本申請(qǐng)人于xx年x月x日收到xx勞動(dòng)鑒定委員會(huì)寄送的xx《鑒定結(jié)論通知書》,因?qū)υ撹b定結(jié)論不服特申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。理由如下:
1、xx
2、xx
3、xx
綜上所述,我們依法xx《鑒定結(jié)論通知書》之"如對(duì)本鑒定結(jié)論不服,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)提出再次鑒定申請(qǐng)"的規(guī)定,依法向貴委申請(qǐng)?jiān)俅舞b定。
特此申請(qǐng),盼依法鑒定!
此致
xx勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)
申請(qǐng)人:xx
x年x月x日
附:相關(guān)證據(jù)材料
1、xx《鑒定結(jié)論通知書》及送達(dá)信封復(fù)印件;
2、xx關(guān)于被鑒定人之病歷資料復(fù)印件;
3、xx人民法院《案件受理通知書》。
以上就是小編根據(jù)相關(guān)法律的規(guī)定整理出來的工傷重新鑒定申請(qǐng)書的范本,希望能夠幫助大家順利寫出一份自己想要的工傷重新鑒定申請(qǐng)書。由于工傷鑒定結(jié)果關(guān)系著獲得的賠償數(shù)額,所以是很重要的一個(gè)程序。如果您在這方面與他人產(chǎn)生糾紛的話,可以通過律霸網(wǎng)聘請(qǐng)專業(yè)律師來為您解決,以達(dá)到維護(hù)你合法權(quán)益的目的
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