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工傷報銷后如何申請數(shù)據(jù)返還

來源: 律霸小編整理 · 2021-05-11 · 1001人看過

如何申請工傷醫(yī)療費用報銷后的數(shù)據(jù)退回不申請退回,工傷醫(yī)療費用報銷后數(shù)據(jù)自動退回公司工傷醫(yī)療費用申報報銷流程:

1。公司經(jīng)營管理部門在接到員工受傷的消息后,應檢查員工是否參加了公司的社保。確認保險后,應在受傷后24小時內(nèi)及時將傷者姓名、醫(yī)保號、受傷時間、受傷部位及救治醫(yī)院名稱報XX市醫(yī)保中心工傷科登記

2。傷者救治完畢后,我科應填寫《工傷報告書》和《工傷鑒定申請表》,連同病歷原件和出院總結(jié)(復印件)交XX市人力資源和社會保障局工傷鑒定,傷者身份證和醫(yī)療保險卡(復印件)。XX市人力資源和社會保障局在接到工傷認定申請表及相關(guān)資料后三個月內(nèi),組織人員到公司現(xiàn)場對報案的工傷人員進行了認定,并對受傷人員本人進行了相關(guān)查詢和記錄。公司收到市人力資源和社會保障局下發(fā)的《工傷認定決定書》后,填寫了《工傷報告表》和《工傷人員醫(yī)療(康復)費用申報審批表》,攜帶《工傷認定決定書》(原件)、身份證和醫(yī)保卡(復印件)、門診和住院發(fā)票(原件)、門診病歷、工傷人員一日住院清單和出院總結(jié)病歷(原件),兩次及以上(或轉(zhuǎn)診)門診、住院審批表等相關(guān)資料報XX醫(yī)保中心工傷科進行醫(yī)療費用申報審批

5。市醫(yī)保中心審核并簽署受傷人員醫(yī)療費用單后,通知公司到市醫(yī)保中心調(diào)配部轉(zhuǎn)付。收到付款后,公司財務(wù)部根據(jù)《受傷人員醫(yī)療費用審批表》中列明的醫(yī)保中心核定的實際醫(yī)療費用,對受傷人員進行結(jié)算或核銷。

注:醫(yī)保中心核定的醫(yī)療費用以《工傷保險診療項目目錄》、《工傷保險藥品目錄》、《工傷住院服務(wù)標準》,超出上述項目范圍的醫(yī)療費用由個人承擔。發(fā)生嚴重工傷的,公司接到工傷認定決定后,填寫《工傷認定申請書》、《身份證和醫(yī)療保險卡(復印件)》、《工傷認定決定書(復印件)》等有關(guān)材料,并報送XX市人力資源和社會保障局,確認受傷職工的工作能力;7接到申請后,XX市人力資源和社會保障局會聯(lián)系我到指定的XX市人民醫(yī)院進行殘疾等級鑒定。接到市社保局出具的《職工工傷能力鑒定結(jié)論通知書》后,公司填寫了《XX市工傷保險待遇申請審批表》及相關(guān)材料。一次性傷殘補助由XX醫(yī)療保險中心工傷科審批,XX醫(yī)療保險中心根據(jù)傷殘等級和受傷人員繳納的社保金額核定傷殘補助。公司在市醫(yī)保中心申報的一次性工傷傷殘補助經(jīng)批準并收到通知后,將補助金額轉(zhuǎn)入市醫(yī)保中心支付部門,而殘疾人只有在款項轉(zhuǎn)入公司財務(wù)后才能領(lǐng)取

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