原告:羅某,男,漢族,1999年10月6日出生于重慶市萬州區,重慶市萬州區小學生,家住重慶市萬州區李家鎮某村一組
法定代表人:羅某,男,漢族,1975年7月2日出生于重慶市萬州區,與原告地址相同,系羅某父親法定代表人:李某,女,漢族,1979年4月4日出生于重慶市萬州區,與原告地址相同,系羅某母親委托代理人:重慶市吳×康×× 律師事務所律師
被告:中國某財產保險股份有限公司**分公司萬州中心分公司,地址:重慶市萬州區白巖路×× 數字×× 大型建筑物× 樓
負責人:分公司經理李先生
案由:人身保險合同糾紛原告于2007年9月1日入校時,為被告投保中國學生及幼兒意外傷害險,保險金額1萬元;附加意外傷害醫療保險,保險金額為2500元;附加住院醫療保險,保險金額為1萬元。保險期限為2007年9月1日至2008年8月31日,原告支付保險費30元。2008年3月28日7時許,原告在上學途中,被何某駕駛在318國道1861公里加10米處(小地名“烏龜堡”),牌號為渝bc6××× 2008年6月2日,原告出院66天,醫療費16126.76元。此外,2008年4月23日,重慶市萬州區公安局交警支隊第三大隊出具了事故責任認定書,確認羅某和他對事故負有同等責任。萬州區渝東區司法鑒定中心于2008年6月17日鑒定,確定羅某右下肢損傷傷殘程度為6級,右肱骨小頭撕脫骨折、尺骨冠突骨折傷殘程度為10級。法醫鑒定中心還鑒定了假肢安裝、維修和再治療的費用。由于賠償協商不成,羅某于2008年6月向重慶市萬州區人民法院向事故車輛保險人中國強制交通保險公司提出申請×× 財產保險股份有限公司重慶分公司、肇事車主何某、車輛所屬單位重慶XX交通運輸有限公司就道路交通事故人身損害賠償提起訴訟。重慶市萬州區人民法院經審理,于2008年7月29日作出一審判決,裁定我國應當支付道路交通事故人身損害賠償金×× 財產保險股份有限公司重慶分公司在交通強制保險限額內賠償羅某12萬元;肇事車主何某與重慶XX運輸有限公司連帶賠償羅XX 862.5萬元。宣判后,當事人沒有上訴,判決已經生效。原告的住院費用已由中國車輛強制保險承保單位支付×× 財產保險股份有限公司重慶**分公司賠付,原告待遇相關的原始票據被其用于商業第三人保險索賠。2008年9月,原告憑醫院認可的醫療發票復印件和日常費用清單向被告申請保險索賠。被告根據保險合同賠償原告傷殘保險5000元,以未提交相關原始發票、責任方已賠償為由,拒絕賠償和認可醫療費用。根據原告投保的中國學生、兒童意外傷害保險及附加險條款,被告除支付傷殘保險外,還應向原告支付醫療保險12500元。原告律師吳剛認為,原告已向被告充分證明原告在交通事故中受傷,醫療費用支出16126.76元。雖然相關票據是復印件,但醫院已將發票蓋章確認其真實性,醫院的日常費用清單等證據足以證實。被告要求申請人按格式條款提交賬單原件,以交通事故責任方賠償原告損失為由,拒絕賠償和接受原告損失。他的說法沒有法律依據。”馮*順訴**永明人壽保險有限公司保險合同糾紛案”2007年刊登在第11期《最高人民法院公報》(共133號)上。在本案中,與被告抗辯相同的保險公司敗訴。最高人民法院在《大公報》上公布,表明最高人民法院支持本案,對本案具有指導意義。據此,原告于2008年10月起訴,請求人民法院判決被告向原告支付保險賠償金12500元,并承擔訴訟費用
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簡介:
丁旭峰律師,河南駐馬店人,中共黨員,中華全國律師協會會員、常州律師協會會員,江蘇鼎國律師事務所律師。中國黨員,畢業于鄭州大學、廣西師范大學,擁有本科法律文憑和法學碩士學位文憑,具有高校教師資格證書,有著二十余年的豐富法學教學經驗和深厚法學理論功底,對企業人力資源管理、勞動關系管理、合同關系、家庭婚姻、知識產權、民間借貸等有獨特的見解和豐富的實務處理經驗。業務領域:企業法律顧問、合同糾紛、知識產權、人身損害、債權債務、婚姻家庭、交通事故、刑事辯護。聯系電話:15961442562;QQ:649205185;微信:15961442562;郵箱:649205185@qq.com
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