被告:Z財產保險股份有限公司上海分公司原告辯稱,原告于2007年3月30日為原告所有的上海ak3526中型自卸汽車投保機動車交通事故責任強制保險、車身損失保險、第三者責任保險,車載人員責任險(20000*1座)、不可抵扣附加三方責任險、不可抵扣附加車損險保險期限為2007年4月1日至2008年3月31日。2007年7月11日16時15分許,原告司機周×正駕駛上海ak3526中型自卸汽車行駛至通南路鐵路道口,與被害人夏×濤駕駛的自行車相撞,造成被害人受傷的交通事故。
經法醫科學技術研究院法醫科學技術研究所鑒定,被害人的傷情構成交通事故9級和10級。休息期7-8個月,護理期7-8個月,營養期4個月。2009年3月4日,上海市寶山區人民法院作出(2009)寶山區法院民審字第648號民事判決,判決原告賠償夏×濤醫療費、傷殘賠償金、護理費、傷殘救助金、交通費、鑒定費、精神損害賠償金、律師代理費等。,共計92709元,被告人被判令賠償被害人夏×濤56330.25元。
原告向被害人支付賠償金后,要求被告在商業保險責任限額內理賠,但被告少付醫療費34915.25元、護理費900元、鑒定費1000元、律師費2500元,共計39315.25元。因此,原告請求法院依法作出判決:
1。判令被告向原告支付保險賠償金39315.25元;
2。判令被告承擔本案所有訴訟費用。被告辯稱,被告已按照保險合同履行了賠償義務,不同意原告的訴訟請求。
1。醫療費用:根據原保險單背面粘貼的第三者責任保險的規定,被告不支付非醫療保險項目的醫療費用;被告支付受害人殘疾輔助器具內固定總價的50%,都是進口材料。
2。護理費用:司法鑒定中心認定護理期為7至8個月,故被告按7個月的標準支付。
3。鑒定費和律師費:根據保險合同,鑒定費和律師費不屬于賠償項目。一審法院認為,原告與被告之間的保險合同關系受法律保護。涉案被保險車輛在保險期間內發生保險合同約定的保險事故的,被告應當依照法律和合同的規定理賠。雙方爭議事項及金額:
1。醫療費用:從保險單背面看,沒有卡滯痕跡;原告也否認被告向其交付了相應的第三者責任保險條款。因此,被告依據本條“非醫保項目醫療費用不予賠償”的約定,拒絕支付部分醫療費用的理由不足;殘疾輔助器具的賠償不能按其國產或進口性質區分。你知道嗎
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