第一,謊稱發(fā)生了保險事故而沒有發(fā)生保險事故。在這種情況下,當事人通常會偽造事故現(xiàn)場、編造事故原因、偽造有關(guān)證明文件和材料,以騙取保險人的信任,非法獲取保險利益;二是故意制造保險事故。在現(xiàn)實中,有許多這樣的案例:一些以死亡為支付保險金條件的保險合同受益人為了獲得保險金而殺死被保險人或使被保險人殘疾或生病;在一些財產(chǎn)保險合同中,被保險人放火燒了被保險財產(chǎn)等。在這種情況下,雖然發(fā)生了死亡、傷殘或保險財產(chǎn)損失等事故,但此類事故是投保人、被保險人或受益人為獲得保險利益而故意制造的。因此,此類事故不屬于保險合同約定的保險事故。投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的行為,顯然是保險欺詐。第三,保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人偽造、變造有關(guān)證明,編造虛假事故原因或者夸大損失程度,材料或其他證據(jù)。這種情況是指保險事故確實發(fā)生,但投保人、被保險人或受益人沒有根據(jù)保險事故實際造成的人身殘疾或財產(chǎn)損失要求賠償保險金,而是弄虛作假、偽造證據(jù)、夸大人身傷害或財產(chǎn)損失的程度,投保人、被保險人和受益人以上述三種方式進行保險欺詐的,應(yīng)當承擔(dān)下列法律后果:被保險人或者受益人謊稱發(fā)生了保險事故,并在未發(fā)生保險事故的情況下向保險人提出索賠,保險人有權(quán)終止保險合同,終止保險合同關(guān)系,不退還保險費。投保人、被保險人或者受益人故意造成保險事故的,除本法第六十五條第一款規(guī)定的情形外,保險人有權(quán)解除保險合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任,也不退還保險費。根據(jù)第六十五條第一款的規(guī)定,人壽保險合同的投保人已支付保險費超過兩年的,保險人應(yīng)當按照合同規(guī)定將保單的現(xiàn)金價值退還給其他有權(quán)受益的人。保險事故發(fā)生后,投保人、被保險人或者受益人偽造、變造有關(guān)憑證、材料或者其他證據(jù),謊報事故原因,夸大保險標的的毀損、滅失程度的,投保人、被保險人或者受益人有上述保險欺詐行為,導(dǎo)致保險人支付保險金或者費用的,保險人不承擔(dān)賠償或者給付保險金的責(zé)任
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