地址:,產地:,自年月日(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(年)(.事故發生后,甲方立即為乙方采取積極的醫療救護措施,并承擔乙方在醫療期間發生的所有醫療、護理等相關費用。乙方工傷醫療期滿后,乙方被認定為“x級殘疾”經勞動能力鑒定相關部門依法
主動與甲方解除勞動合同。因此,甲方也尊重自己的意愿,同意終止與乙方的勞動合同關系。雙方同意從X、X、X終止勞動合同關系。雙方依法就“乙方工傷傷殘賠償”達成如下協議:,并在此簽署本協議,共同遵守本協議第1條:乙方確認,在簽署本協議之前,甲方已向乙方交付“園區公積金管理中心”支付的“一次性傷殘津貼”,即乙方x個月的工資,即:,人民幣(¥)
第二條:自本合同簽訂之日起三個月內,甲方應向乙方支付“一次性工傷醫療補貼”、“殘疾就業補貼”及其他工傷福利,第三條:乙方同意甲方分三次支付本協議“第二條”規定的金額,包括本協議簽訂時的人民幣元、x年末的人民幣元和x年末的人民幣元。乙方收到相應款項后應在收款憑證上簽字;否則,甲方有權拒絕支付
第四條:本協議簽訂后,除本協議約定的賠償外,乙方不再就本次工傷向甲方主張其他合法享有的工傷福利,也不再主張與勞動關系有關的任何其他權利。第五條:本協議自雙方代表簽字之日起生效。本協議一式三份,甲乙雙方各執一份,甲方應向相關部門提交一份
用人單位(甲方):(蓋章)
代表:(簽字)
勞動者(乙方):(簽字)
簽字日期:年月日
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