如果員工經治療后仍有殘疾,且傷勢相對穩定,影響其工作能力,則應對其進行殘疾評估。一般來說,傷殘等級評定在工傷醫療期滿時進行。但是,如果醫療期尚未結束,但受傷員工的狀況相對穩定,也可以進行傷殘等級評估。
工傷傷殘的情況和結果差異很大。由于殘疾性質、健康恢復狀況以及單位和個人的實際情況不同,為不同的個人和不同的殘疾確定的醫療期也不同,因此最佳識別時間也不同。這里不可能一一介紹。只能對各種殘疾情況進行一般性介紹。在實踐中,還需要根據個人的實際情況做出具體的判斷。
各種殘疾大致可分為三類:器官損傷、功能障礙和職業病損傷。
(1)器官損傷
器官損傷是指因工傷造成的人體器官或肢體的直接損傷或喪失,比如被機器弄斷的手。此外,由于嚴重器官衰竭、嚴重肢體損傷和感染導致的器官切除和截肢也可包括在器官損傷中。雖然器官損傷的損失更直觀、更具體,評估等級也受到嚴格、明確的限制。傷殘等級可在損傷發生或器官切除修復時確定,器官損傷的鑒定應在傷口修復和臨床手術后傷口愈合后進行。一旦臨床治愈或好轉(主要指傷口愈合),殘疾等級鑒定可以進行
(2)功能障礙
勞動能力鑒定員工因工傷和職業病導致的殘疾等級在總則中規定:“殘疾等級技術鑒定時,根據體檢結果判斷功能障礙”(3) 職業病傷害
不同于事故造成的工傷殘疾。職業病對人體的損害主要是醫療傷害,而且病情可能會在不同的時間發生變化,因此很難有一個準確的醫療終止期限。因此,職業病沒有最佳評估時間,只有相對評估時間,而且殘疾評估不如工傷事故評估穩定。勞動能力鑒定中的工傷、職業病致殘等級有下列規定:“本標準所列各種血液病、內分泌免疫功能低下、慢性中毒性肝病的病情經常發生變化。經殘疾評定,經繼續治療后發生變化的,按照國家社會保險條例的要求重新評定殘疾等級。”“由于職業性呼吸系統疾病一般不存在醫療終止問題,在執行本標準時,應每1年或2年進行一次識別,因此識別結果的有效期為1-2年。”
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