勞動能力鑒定-工傷和職業病致殘分類

前言

推薦本標準的所有內容

本標準參考世界衛生組織的“損害、功能障礙和殘疾”國際分類，根據《工傷保險條例》（中華人民共和國國務院令第375號），以及美國、英國、日本和其他國家的殘疾分類原則和基準，制定本標準。本標準取代GB/t16180-1996《工傷和職業病致殘鑒定》

本標準引用和協調的國家文件、醫療技術標準及相關殘疾評定標準包括：殘疾人標準、革命傷殘軍人評定標準、，等

為了使勞動能力鑒定適應我國當前社會經濟發展的要求，確保工傷、職業病勞動者得到醫療和經濟補償，根據我國勞動能力鑒定的法律法規，在總結和分析10多年工傷鑒定實踐經驗的基礎上，對GB/t16180-1996進行了修訂和完善，對工傷或職業病勞動者的殘疾程度進行了更加客觀、科學的技術鑒定，原標準更名為勞動能力鑒定中職工工傷、職業病致殘等級，并對以下技術原則進行了調整：

--增加了《通則》4.1.3中關于醫療依賴的分級判斷

--取消了《通則》中關于工傷和職業病證明的規定

--取消了《通則》中關于重新鑒定的規定

--殘疾類別增加了十二指腸損傷，消除了單列耳廓缺損

--從智力遲鈍到智力損傷的變化，提高記憶商（MQ）的判斷指數

--取消銳利手和非銳利手的表達

--提高低氧血癥的判斷標準

--增加活動性肺結核診斷要點的確定

--增加大血管的定義

--增加疤痕診斷

--增加了貧血的診斷標準和分類

--修訂了6.4.1肝功能損害的判斷和分級

--修訂了6.5.4中中毒性腎病和腎功能不全的判斷指標

--輔助裝置的表達，如假肢的安裝，取消了

——修訂了人格變化的判斷基準指數

——系統性瘢痕的最低下限從≤ 30%至<5%，但≥ 1%

--附錄a中由判斷基準補充的a.1智能損傷表達的內容被調整

--由判斷基準補充的a.3人格障礙和人格變化的表達被取消，根據國家工傷保險條例和相關文件的精神，增加了“工傷和職業病相關精神障礙鑒定”的表述

——殘疾項目從470項調整為572項

，“國家社會保險條例規定的醫療期滿后……”改為“國家工傷保險條例規定的停工和留薪期滿后……”，為便于與相關法規相銜接，便于判斷和實施，本標準附錄A和附錄B為規范性附錄C為信息性附錄本標準由中華人民共和國勞動和社會保障部和衛生部共同提出本標準由中國疾病預防控制中心職業健康與中毒控制研究所起草，起草單位：中國醫學科學院協和醫院北京醫院，北京紅十字會朝陽醫院，北京宣武醫院，中國北京，北京，北京，口腔醫院，肺結核，胸部和癌癥研究所。北京安貞醫院、北京兒科研究所、天津市勞動和社會保障局、廣州市勞動和社會保障局本標準的主要起草人：周壽、李偉、田恩、張琳、游濤、陸榮、朱安、楊先安、安超、白琦、陳亮、劉雷、呂段、龔秋江智、李濤、李石、梁松、，申*姚，隋*彭，孫*邦，嚴*成，楊*軍，于*波，趙*元，左鋒，張敏，陳*蔡，任*田，趙*華

本標準由勞動和社會保障部解釋

B.1分級系列（注：點擊文章下方頁數可顯示各級殘疾鑒定標準）

A）一級殘疾鑒定標準

1）極重度智力損傷

2）肢體肌肉力量≤ 3級或3級肢體癱瘓肌力≤ 2級

3）頸部以上截癱4級，肌力≤ 2級

4）嚴重運動障礙（非肢體癱瘓）

5）嚴重面部畸形伴表B中的一種II級殘疾。2

6）全身嚴重疤痕形成，占體表面積的90%以上，伴有脊柱和四肢關節的基本運動功能喪失

7）肘關節以上功能喪失或功能完全喪失

8）雙下肢高度喪失和一條上肢高度喪失

10）雙眼無光感或僅有光感，但光定位不準確

11）嚴重肺功能損傷和四級呼吸困難，需要終身依賴機械通氣

12）雙肺或聯合心肺移植，

13）小腸切除術≥ 90%

14）肝切除后原位肝移植

15）膽道損傷原位肝移植

16）全胰腺切除術

18）塵肺III期伴嚴重肺功能損傷和/或嚴重低氧血癥[PO2<5.3kpa（40mmhg）]

19）其他職業性肺部疾病伴嚴重肺功能損傷和/或嚴重低氧血癥[PO2<5.3kpa（40mmhg）]

注：PO2中2為下角

b）II級殘疾識別標準

1）嚴重智力損傷

2）三肢癱瘓肌力為3級

3）偏癱肌力≤ 2級截癱肌力≤ 2級

5）雙手完全癱瘓，肌力≤ 3級

6）完全感覺性或混合性失語癥

7）全身嚴重疤痕形成，占體表面積的80%以上，伴有四肢大關節3處以上運動功能受限

13）雙膝以上功能喪失

18）無吞咽功能，完全依賴胃管

19）雙側上領骨完全缺損

20）雙側下領骨完全缺損

21）上頜骨和對側下領骨完全缺損，伴有面部軟組織缺損>30cm2（注：2為正方形）

22）單側全肺切除及胸廓成形術，呼吸困難分級ⅲ

23）三級車