被告人劉小芹非法行醫(yī)案
廣東省珠海市香洲區(qū)人民法院
刑事附帶民事判決書

（2004）香刑初字第354號(hào)
公訴機(jī)關(guān)珠海市香洲區(qū)人民檢察院。
附帶民事訴訟原告人肖六平（又名肖爐平），男，1970年2月18日出生于重慶市云陽縣，漢族，住云陽縣雙土鎮(zhèn)無量村1組。
被告人劉小芹，女，1973年11月8日出生于重慶市云陽縣，漢族，文化程度中專，住云陽縣桑坪鎮(zhèn)桑坪村2組。因本案于2003年11月17日被羈押，同年12月19日被逮捕。現(xiàn)押于珠海市第二看守所。
辯護(hù)人李嵐，廣東益諾律師事務(wù)所律師。
珠海市香洲區(qū)人民檢察院以珠香檢刑一訴〔2004〕180號(hào)起訴書指控被告人劉小芹犯非法行醫(yī)罪，于2004年3月16日向本院提起公訴。在訴訟過程中，附帶民事訴訟原告人肖六平向本院提起附帶民事訴訟。本院依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了合并審理。珠海市香洲區(qū)人民檢察院指派檢察員羅華生出庭支持公訴。附帶民事訴訟原告人肖六平、被告人劉小芹及其辯護(hù)人李嵐到庭參加訴訟。現(xiàn)已審理終結(jié)。
珠海市香洲區(qū)人民檢察院指控，被告人劉小芹于2003年11月16日晚，在未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的情況下，在本市前山蘭埔北區(qū)81號(hào)，為產(chǎn)婦潘仁春接生小孩。次日凌晨，被告人劉小芹為潘仁春接生出一名男死嬰，而潘仁春因羊水栓塞致失血性休克，經(jīng)送醫(yī)院搶救無效死亡。以上指控事實(shí)，公訴機(jī)關(guān)移送了被告人劉小芹供述、證人肖爐平、袁興平、謝玉蘭證言、珠海市衛(wèi)生監(jiān)督所證明、鑒定結(jié)論、現(xiàn)場勘查筆錄、現(xiàn)場照片等證據(jù)，認(rèn)為被告人劉小芹非法行醫(yī)，致人死亡，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第三百三十六條的規(guī)定，提請(qǐng)本院依法懲處。
附帶民事訴訟原告人肖六平訴稱，被告人劉小芹無照行醫(yī)，導(dǎo)致其妻及胎兒死亡，請(qǐng)求判令被告人劉小芹賠償醫(yī)療費(fèi)1400元、喪葬費(fèi)4500元、女兒撫養(yǎng)費(fèi)26400元共計(jì)人民幣32300元，并提供了珠海市殯儀館服務(wù)清單、村委會(huì)證明、結(jié)婚證、一孩生育證、再生育服務(wù)證等證據(jù)。
被告人劉小芹辯稱，羊永栓塞的死亡率很高，其已采取了措施救護(hù)；其出發(fā)點(diǎn)不是為了賺錢，而是為了幫老鄉(xiāng)。辯護(hù)人提出：1、指控被告人劉小芹的部分犯罪事實(shí)證據(jù)不足，潘仁春的死亡系其自身原因所致，與劉小芹的醫(yī)療行為之間沒有因果關(guān)系；2、本案應(yīng)區(qū)別于為騙取錢財(cái)擅自掛牌的非法行醫(yī)行為；3、被害人為省錢不去醫(yī)院，自身有過錯(cuò)；4、法律適用上，本案不適用刑法第336條關(guān)于從重處罰的法律規(guī)定，請(qǐng)求對(duì)被告人劉小芹減輕處罰，適用緩刑。
經(jīng)審理查明，被告人劉小芹在未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的情況下，于2003年11月16日晚11時(shí)許，在本市前山蘭埔北區(qū)81號(hào)，為產(chǎn)婦潘仁春接生小孩。次日凌晨2時(shí)許，被告人劉小芹為潘仁春接生出一名男死嬰（經(jīng)法醫(yī)鑒定為宮內(nèi)窒息死亡），而潘仁春產(chǎn)后一直流血不止，于凌晨4時(shí)許經(jīng)送醫(yī)院搶救無效死亡。經(jīng)法醫(yī)鑒定，潘仁春符合羊水栓塞致失血性休克死亡。2003年11月17日，被告人劉小芹被公安機(jī)關(guān)抓獲歸案。
另查明，附帶民事訴訟原告人肖六平與潘仁春于1995年8月7日登記結(jié)婚，1998年9月生育一女孩肖玉嬋。
上述事實(shí)，有證人袁興平、謝玉蘭、肖六平證言及辨認(rèn)筆錄證實(shí)被告人劉小芹為潘仁春接生的事實(shí)；珠海市衛(wèi)生監(jiān)督所出具證明證實(shí)截至2003年11月18日，被告人劉小芹未進(jìn)行執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)；中山大學(xué)法醫(yī)鑒定中心中鑒號(hào)20033619、20033620司法鑒定書證實(shí)潘仁春及所產(chǎn)嬰兒的死因；現(xiàn)場勘查筆錄、現(xiàn)場照片證實(shí)現(xiàn)場狀況。被告人劉小芹對(duì)行醫(yī)事實(shí)供認(rèn)在案。另有結(jié)婚證、村委會(huì)證明、一孩生育證、再生育服務(wù)證證實(shí)附帶民事訴訟原告人肖六平與潘仁春的親屬關(guān)系及生育子女情況。以上證據(jù)，經(jīng)法庭調(diào)查查證屬實(shí)，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，被告人劉小芹明知自己不具備醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格而從事醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)，造成就診人死亡，其行為已觸犯刑律，構(gòu)成非法行醫(yī)罪。公訴機(jī)關(guān)指控被告人劉小芹的犯罪事實(shí)清楚，證據(jù)確實(shí)充分。被告人劉小芹的犯罪行為不僅侵犯了國家對(duì)醫(yī)務(wù)人員的管理秩序，而且侵犯了就診人的生命、健康權(quán)利；根據(jù)該罪的社會(huì)危害性和立法規(guī)定，本案中就診人潘仁春的死亡并非與被告人劉小芹的非法行醫(yī)行為之間沒有刑法上的因果關(guān)系，羊水栓塞只是就診人潘仁春醫(yī)學(xué)上的死因，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定被告人劉小芹的非法行醫(yī)行為構(gòu)成刑法規(guī)定中“造成就診人死亡”的情節(jié)。被告人劉小芹及其辯護(hù)人對(duì)此提出的辯護(hù)意見理由不成立，不予采納。至于被告人劉小芹提出的出發(fā)點(diǎn)是為了幫老鄉(xiāng)的辯解，辯護(hù)人提出的本案區(qū)別于為騙取錢財(cái)、被害人自身有過錯(cuò)的辯護(hù)意見只是量刑上酌情考慮從輕的情節(jié)，不影響對(duì)被告人劉小芹犯罪行為的定性。由于被告人劉小芹的犯罪行為造成了附帶民事訴訟原告人的經(jīng)濟(jì)損失，被告人劉小芹對(duì)此應(yīng)負(fù)相應(yīng)的民事賠償責(zé)任。對(duì)附帶民事訴訟部分，本院依法進(jìn)行了調(diào)解，但原、被告人雙方未能達(dá)成協(xié)議。附帶民事訴訟原告人肖六平提出的訴訟請(qǐng)求中，要求醫(yī)療費(fèi)1400元因沒有提供證據(jù)證明，本院不予支持；原告人提供的珠海市殯儀館服務(wù)清單不能證明喪葬費(fèi)為4500元，本院認(rèn)為可參照《廣東省2003年度道路交通事故損害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》，確定為4000元；關(guān)于原告人女兒的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)，參照國務(wù)院《道路交通事故處理辦法》和《廣東省2003年度道路交通事故損害賠償計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定，按照居民生活困難補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)200元/月計(jì)至16周歲共130個(gè)月計(jì)算，為26000元，因死者潘仁春屬于兩個(gè)扶養(yǎng)人中的其中之一，按其應(yīng)承擔(dān)的份額被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)為13000元。根據(jù)被告人劉小芹犯罪的事實(shí)、犯罪的性質(zhì)、情節(jié)和對(duì)于社會(huì)的危害程度，依照《中華人民共和國刑法》第三百三十六條第一款、第三十六條、《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條之規(guī)定，判決如下：
一、被告人劉小芹犯非法行醫(yī)罪，判處有期徒刑十年，并處罰金人民幣五千元。
（刑期從判決執(zhí)行之日起計(jì)算。判決執(zhí)行以前先行羈押的，羈押一日折抵刑期一日，即自2003年11月17日起至2013年11月16日止。罰金從本判決發(fā)生法律效力第二日起一個(gè)月內(nèi)繳納）。
二、被告人劉小芹賠償附帶民事訴訟原告人肖六平喪葬費(fèi)4000元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)13000元共計(jì)人民幣17000元，于本判決生效之日起十日內(nèi)支付。
如不服本判決，可在接到判決書的第二日起十日內(nèi)，通過本院或者直接向廣東省珠海市中級(jí)人民法院提出上訴。書面上訴的，應(yīng)當(dāng)提交上訴狀正本一份，副本二份。



審 判 長 陳啟超
審 判 員 馬良奎
審 判 員 王夢輝
二００四年四月三十日
本件與原本核對(duì)無異
書 記 員 林碧娜