轉(zhuǎn)發(fā)勞動和社會保障部《關(guān)于實施<工傷保險條例>若干問題的意見》的通知

文號：豫勞社工傷〔2005〕4號

頒布機關(guān)：河南省勞動和社會保障廳

頒布時間：

各省轄市、有關(guān)縣（市）勞動和社會保障局，省直各有關(guān)單位:
現(xiàn)將勞動和社會保障部《關(guān)于實施<工傷保險條例>若干問題的意見》(勞社部函〔2004〕256號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并結(jié)合我省實際提出如下意見，請一并貫徹執(zhí)行。
一、職工于前因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病，當(dāng)時已經(jīng)有關(guān)部門或用人單位確定為工傷，但未經(jīng)勞動保障行政部門認定的，不再補辦工傷認定手續(xù)，《工傷保險條例》實施后應(yīng)繼續(xù)按原規(guī)定享受有關(guān)工傷保險待遇；需要進行勞動能力鑒定的，由用人單位或個人向勞動能力鑒定委員會提出委托鑒定申請，由勞動能力鑒定委員會參照現(xiàn)行勞動能力鑒定標準進行鑒定，鑒定結(jié)論應(yīng)注明，“受×××委托進行勞動能力鑒定，勞動功能障礙×級、生活自理障礙為××”字樣。職工與用人單位因享受或比照因工待遇發(fā)生爭議時，可向勞動爭議仲裁委員會提出申訴。
二、至之間發(fā)生的工傷，于2004年1月1日后終止、解除勞動關(guān)系或用人單位撤銷、破產(chǎn)的，按《工傷保險條例》和《河南省實施<工傷保險條例>暫行辦法》有關(guān)終止、解除勞動關(guān)系或撤銷、破產(chǎn)的規(guī)定執(zhí)行。
三、《河南省勞動廳關(guān)于貫徹勞動部<企業(yè)職工工傷保險試行辦法>的實施意見》（豫勞險[1997]2號）中“企業(yè)職工因工死亡或因工致殘（患職業(yè)病）被鑒定為1-4級的，仍按豫勞[1993]16號文規(guī)定，照顧招收其一名符合招工條件的子女為合同制工人”的規(guī)定，是與當(dāng)時的用人制度相適應(yīng)的，是計劃經(jīng)濟體制向社會主義市場經(jīng)濟過渡時期的特殊規(guī)定。前因工死亡或因工致殘（患職業(yè)病）被鑒定為1-4級的，可以享受豫勞險[1997]2號文的待遇。《工傷保險條例》實施后，我省企業(yè)職工因工死亡或因工致殘（患職業(yè)病）被鑒定為1-4級的，應(yīng)按照國務(wù)院《工傷保險條例》和《河南省實施<工傷保險條例>暫行辦法》的規(guī)定執(zhí)行。
四、用人單位對接觸職業(yè)病危害作業(yè)的職工，在終止、解除勞動關(guān)系或辦理退休手續(xù)前，應(yīng)進行職業(yè)健康檢查，并將檢查結(jié)果告知職工。被確診患有職業(yè)病的應(yīng)及時辦理工傷認定、勞動能力鑒定、待遇核定手續(xù)，支付工傷保險待遇。用人單位未對職工進行離崗前職業(yè)健康檢查而終止、解除勞動關(guān)系或辦理退休手續(xù)，后期被確診患有職業(yè)病的，可以辦理工傷認定及勞動能力鑒定，工傷保險責(zé)任由最后的用人單位承擔(dān)，最后的用人單位有證據(jù)證明該職業(yè)病是先前用人單位的職業(yè)病危害造成的，由先前的用人單位承擔(dān)。
五、職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病時，用人單位有合法營業(yè)執(zhí)照或?qū)儆诤戏ǖ怯洝浒竼挝唬笃诒坏蹁N營業(yè)執(zhí)照或者撤銷登記、備案，職工在規(guī)定的申請時限內(nèi)向勞動保障行政部門提出工傷認定申請的，勞動保障行政部門應(yīng)予以受理。
六、工傷認定中，職工難以提供足夠證據(jù)，而用人單位拒不履行舉證責(zé)任的，勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)對事實進行調(diào)查，并根據(jù)調(diào)查結(jié)果作出工傷認定決定。若經(jīng)過調(diào)查對職工受傷事實無法核實的，應(yīng)中止工傷認定。
七、《工傷保險條例》第十八條第一款規(guī)定“提出工傷認定申請應(yīng)當(dāng)提交與用人單位存在勞動關(guān)系（包括事實勞動關(guān)系）的證明材料。”當(dāng)用人單位和職工之間就是否存在勞動關(guān)系發(fā)生爭議時，用人單位或職工可向勞動爭議仲裁委員會申請仲裁，用人單位就勞動關(guān)系是否存在承擔(dān)舉證責(zé)任。
八、《工傷保險條例》第三十一條中“原工資福利待遇”應(yīng)理解為“職工在因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前正常出勤情況下，應(yīng)享受的工資福利待遇（延長工作時間的工資報酬除外）”。
九、一次性傷殘補助金、傷殘津貼、生活護理費自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起開始支付；喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金自工傷職工死亡的次月起開始支付。
工傷職工經(jīng)再次鑒定，鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)按照再次鑒定結(jié)論享受相應(yīng)待遇，享受待遇的起始時間為原鑒定時間的次月。工傷職工復(fù)查鑒定結(jié)論發(fā)生變化的，應(yīng)當(dāng)自復(fù)查鑒定結(jié)論作出的次月起，按照復(fù)查鑒定結(jié)論享受有關(guān)待遇，但一次性傷殘補助金不再調(diào)整。
十、職工因工致殘被鑒定為五至六級傷殘的，由用人單位安排適當(dāng)工作，能夠勝任用人單位安排的，應(yīng)當(dāng)服從用人單位安排。由于傷殘造成本人工資降低的，由用人單位發(fā)給在職傷殘補助金，標準為工資降低部分的百分之五十，本人技能提高晉升工資時，在職傷殘補助金予以保留。
十一、工傷職工所患疾病與工傷是否存在因果關(guān)系，由勞動能力鑒定委員會確認。
十二、用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加工傷保險期間，勞動能力鑒定費用由用人單位支付。提出勞動能力再次鑒定或復(fù)查鑒定的，勞動能力鑒定費用由申請人承擔(dān)。
十三、生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護理的，經(jīng)收治的醫(yī)療機構(gòu)出具證明，由所在單位派人陪護或者按照統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資