在線咨詢
律師在線
點擊咨詢
意見反饋
回到頂部
寧波
北京參保者就醫選擇多了 參保者可任選Ａ類醫院就醫
來源:
律霸小編整理
·
2021-03-06
·
6737人看過
如今，到參加基本醫療保險時自選的４家定點醫院以外的一些醫院看病，產生的費用也可以報銷了。日前，北京市勞動和社會保障局正式發布了《北京市基本醫療保險定點醫療機構分級分類管理辦法》。根據《辦法》，參保者就醫時，可自由選擇１６家Ａ類機構的任意一家。
????定期公布Ａ類定點醫院名單
????北京市出臺此《辦法》的核心內容，是將基本醫療保險定點醫療機構分為Ａ、Ｂ兩類，施行分級分類管理。
????醫療保險管理部門每年根據日常考核、費用控制、聯審互查及綜合管理情況等四方面十余項考核指標，對定點醫療機構進行量化評價，并根據評價結果為定點醫療機構分類。上年度考核評比中成績突出的定點醫療機構（含原Ａ類定點醫療機構），可自愿申報Ａ類定點醫療機構；北京市醫保中心復審通過后，與其簽訂《Ａ類定點醫療機構補充協議書》，并于每年４月向社會公布本年度Ａ類定點醫療機構名單。
????參保者可任選Ａ類醫院就醫
????Ａ類定點醫療機構發生的住院費用可享受“免審抽查”的優待。各級醫保經辦機構直接根據網絡審核結果結算支付，免審病歷；北京市醫保中心組織區、縣醫保經辦機構每季度對定點醫療機構住院費用進行抽查。北京市基本醫療保險參保人員可以直接到任何一家Ａ類定點醫療機構就醫，不受個人選定的定點醫療機構的限制。
????醫療保險管理部門對Ａ類醫院在政策上予以傾斜，包括通過新聞媒體向社會宣傳Ａ類定點醫療機構特色科室、醫療專長；協助定點醫療機構進行藥品、診療項目、服務設施范圍三大目錄庫維護；對定點醫療機構申報的特色科室、重點學科的屬于基本醫療范疇、療效確切、價格合理的院內制劑、新項目、新技術給予優先審批等。
????違規Ａ類醫院將被降為Ｂ類
????為提高醫療保險服務水平、合理控制醫療費用、確保醫療保險基金合理支出、創造良性競爭環境，定點醫療機構分級分類實行動態監測管理。
????Ａ類定點醫療機構如在物價、衛生行政部門等組織的各種檢查中存在惡意違規情況，或因惡意違規問題被媒體曝光經查屬實的；以及連續兩年未完成Ａ類定點醫療機構補充協議中控制指標的，將取消Ａ類定點醫療機構資格。凡被取消Ａ類資格的定點醫療機構，享受的相關政策一并取消，執行Ｂ類的管理辦法。
????北京１６家Ａ類定點醫療機構
????中日友好醫院 協和醫院
????大興區醫院????朝陽醫院
????北京市中醫院 北醫三院
????人民醫院???? 宣武醫院
????友誼醫院???? 同仁醫院
????積水潭醫院????健宮醫院
????房山區良鄉醫院
????北京大學首鋼醫院
????北京大學第一醫院
????中國中醫研究院廣安門醫院
????定期公布Ａ類定點醫院名單
????北京市出臺此《辦法》的核心內容，是將基本醫療保險定點醫療機構分為Ａ、Ｂ兩類，施行分級分類管理。
????醫療保險管理部門每年根據日常考核、費用控制、聯審互查及綜合管理情況等四方面十余項考核指標，對定點醫療機構進行量化評價，并根據評價結果為定點醫療機構分類。上年度考核評比中成績突出的定點醫療機構（含原Ａ類定點醫療機構），可自愿申報Ａ類定點醫療機構；北京市醫保中心復審通過后，與其簽訂《Ａ類定點醫療機構補充協議書》，并于每年４月向社會公布本年度Ａ類定點醫療機構名單。
????參保者可任選Ａ類醫院就醫
????Ａ類定點醫療機構發生的住院費用可享受“免審抽查”的優待。各級醫保經辦機構直接根據網絡審核結果結算支付，免審病歷；北京市醫保中心組織區、縣醫保經辦機構每季度對定點醫療機構住院費用進行抽查。北京市基本醫療保險參保人員可以直接到任何一家Ａ類定點醫療機構就醫，不受個人選定的定點醫療機構的限制。
????醫療保險管理部門對Ａ類醫院在政策上予以傾斜，包括通過新聞媒體向社會宣傳Ａ類定點醫療機構特色科室、醫療專長；協助定點醫療機構進行藥品、診療項目、服務設施范圍三大目錄庫維護；對定點醫療機構申報的特色科室、重點學科的屬于基本醫療范疇、療效確切、價格合理的院內制劑、新項目、新技術給予優先審批等。
????違規Ａ類醫院將被降為Ｂ類
????為提高醫療保險服務水平、合理控制醫療費用、確保醫療保險基金合理支出、創造良性競爭環境，定點醫療機構分級分類實行動態監測管理。
????Ａ類定點醫療機構如在物價、衛生行政部門等組織的各種檢查中存在惡意違規情況，或因惡意違規問題被媒體曝光經查屬實的；以及連續兩年未完成Ａ類定點醫療機構補充協議中控制指標的，將取消Ａ類定點醫療機構資格。凡被取消Ａ類資格的定點醫療機構，享受的相關政策一并取消，執行Ｂ類的管理辦法。
????北京１６家Ａ類定點醫療機構
????中日友好醫院 協和醫院
????大興區醫院????朝陽醫院
????北京市中醫院 北醫三院
????人民醫院???? 宣武醫院
????友誼醫院???? 同仁醫院
????積水潭醫院????健宮醫院
????房山區良鄉醫院
????北京大學首鋼醫院
????北京大學第一醫院
????中國中醫研究院廣安門醫院
0
該內容對我有幫助 贊一個
我有類似問題？馬上聯系律師
相關文章
2021-03-12
2021-02-17
2021-01-07
2021-03-18
2021-02-27
2020-11-23
2021-03-16
2020-12-31
2021-01-07
2021-03-14
2020-12-08
2020-12-01
2021-03-14
2021-01-08
2021-01-31
2021-01-22
2021-03-25
2020-12-22
2021-01-05
2020-11-26
律霸用戶端下載
及時查看律師回復
掃碼APP下載
掃碼關注微信公眾號
中華人民共和國畜牧法(2015修正)
2015-04-24中華人民共和國郵政法（2015年修正）
2015-04-24中華人民共和國居民身份證法（2011修訂）
2011-10-29全國人民代表大會常務委員會關于批準《〈關于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約〉新增列九種持久性有機污染物修正案》和《〈關于持久性有機污染物的斯德哥爾摩公約〉新增列硫丹修正案》的決定
1970-01-01中華人民共和國循環經濟促進法（主席令第四號）
2008-08-29全國人民代表大會常務委員會關于批準《中華人民共和國和烏茲別克斯坦共和國引渡條約》的決定
2000-07-08中華人民共和國未成年人保護法（已修正）
1991-09-04中華人民共和國國民經濟和社會發展十年規劃和第八個五年計劃綱要
1991-04-09中華人民共和國全國人民代表大會組織法
1982-12-10中華人民共和國環境保護法
1989-12-26第九屆全國人民代表大會少數民族代表名額分配方案
1997-05-09中華人民共和國注冊會計師法
1993-10-31中華人民共和國防震減災法
1997-12-29全國人民代表大會常務委員會關于《中華人民共和國刑法》第二百二十八條、第三百四十二條、第四百一十條的解釋
2001-08-31中華人民共和國中小企業促進法
2002-06-29中華人民共和國刑法修正案（三）
2001-12-29中華人民共和國電子簽名法
2004-08-28中央儲備糧管理條例(2016修訂)
2016-02-06期貨交易管理條例(2017修訂)
2017-03-01中華人民共和國外商投資法實施條例
2020-01-01互聯網上網服務營業場所管理條例(2019修正)
2019-03-24國務院關于改革藥品醫療器械審評審批制度的意見
2015-08-18國務院關于取消和下放一批行政審批項目的決定
2013-11-08國務院辦公廳關于印發國家衛星導航產業中長期發展規劃的通知
1970-01-01國務院關于推進物聯網有序健康發展的指導意見
2013-02-05國務院關于支持深圳前海深港現代服務業合作區開發開放有關政策的批復
2012-06-27中華人民共和國國務院令第616號
2012-03-28國務院關于加強和改進消防工作的意見
2011-12-30國務院安委會辦公室關于加強汛期安全生產工作的通知
2011-04-13國務院辦公廳關于鼓勵和引導民間投資健康發展重點工作分工的通知
2010-07-22