??? “我辦了一張器官捐獻卡,一旦發生意外可以幫助別人。雖然我歲數大了,其他器官不能用,但我的角膜還是可以使用的。”中華醫學會器官移植學分會副主任委員、北京309醫院石炳毅教授在廣西日前舉行的“中國器官捐獻與移植合作項目”第六屆學術研討會上說,但是目前在中國,只有1.5萬人辦理了這張黃色的自愿在死后捐贈器官的卡片。???
??? 在研討會上,衛生部國際交流與合作中心對外聯絡與項目管理部部長周簡先生介紹了中國器官捐獻與移植合作項目新一期合作的目標和主要領域。繼第一期投入960多萬元人民幣支持設立中國器官捐獻與移植合作項目并成功實施首期合作后,諾華人與環境基金會繼續獨家出資200萬瑞士法郎(約合人民幣1200萬元)支持開展由衛生部國際交流與合作中心進行全面項目管理的第二期合作,合作期為期5年,2008年至2012年。周簡先生提出,合作旨在通過與國家衛生部及有關政府機構合作,推動有關立法研究,以期達到與器官移植主要國際慣例接軌;通過與中國主要移植學術及相關團體合作,推動對擴大器官獲取來源的研究;通過公眾宣傳推動全社會器官捐贈的觀念。
??? 救死扶傷是醫生的神圣職責。據記者了解,我國器官移植從移植數量、技術、成功率等方面都接近國際先進水平,移植后長期存活和生活質量也是反映器官移植發展水平的一個重要指標。然而,中國和世界其他國家一樣,面臨著日益嚴峻的器官短缺問題,嚴重制約了器官移植對于挽救生命應該發揮的作用。自2006年7月以來,中國器官移植領域取得了實質進展,衛生部《人體器官移植技術臨床應用管理規定》及其配套的腎臟、心臟、肺等臨床技術準入標準的公布執行、衛生部人體器官移植臨床應用委員會(OTC)的設立、特別是2007年5月1日國務院《人體器官移植條例》的頒布實施,標志著中國器官移植管理步入法制化軌道。在此次由衛生部國際交流與合作中心與瑞士諾華人與環境基金會聯合進行的我國器官移植領域最大規模的國際合作項目學術會議上,專家們圍繞新形勢下規范親屬活體移植、展望腦死亡器官捐獻、提高移植長期存活等我國器官移植發展的焦點問題進行了富有成效的探討,為建設包括相關準入、標準和指南等在內的器官移植的科學注冊體系和器官分配的行政注冊體系、積極探索解決器官短缺的新途徑奠定了法制基礎。
??? 此外,腦死亡標準是此次學術討論會上的重點議題。中華醫學會器官移植學分會副主任委員陳忠華教授在大會上提出,世界上器官捐獻最好的國家,如奧地利、西班牙,每年每百萬人口器官捐獻人數為34-36人(34-36/pmp)。我國2006年才0.016/pmp;2007年為0.03/pmp;相差4位數。中國沒有腦死亡醫療實踐是造成這種巨大差距的原因之一,但顯然并不是唯一的因素。陳忠華教授認為,我國應該推行腦死亡醫療實踐與法規建設并行。資料表明,腦死亡只與萬分之一的人群有關,絕大部分自然人的死亡都是心跳停止的死亡。現代醫學發展認為,由于腦功能的無可替代性、腦細胞死亡不再生及不可逆性、腦不能移植、不能人工替代等特性,以腦功能不可逆的損害可以作為死亡的標準。全世界有89個國家對腦死亡進行了立法。但是診斷腦死亡有明確的標準并要經過非常科學的臨床判定。
??? 陳忠華教授強調說,腦死亡規范是醫學科學進步的標志,從眾多意義上說,應在我國啟動腦死亡判定標準。他認為,在有呼吸機介入臨床搶救的情形下,應采用腦死亡判定標準,該標準是對呼吸機使用時代臨床死亡標準的完善和補充。在無呼吸機介入的情形下,應采用心死亡的標準。但必須明確的概念是,植物人不是腦死亡,腦死亡也不是安樂死。因為供移植的器官必須在心跳停止的幾分鐘之內進行灌注保存,然后在規定時限內用來移植。腦死亡標準對于器官移植的意義在于,如果有腦死亡判定,又有亡者身前(或故后家屬的)器官捐獻意愿,以及器官捐獻的體系,則有可能實現可供器官移植的腦死亡者捐獻器官。#p#分頁標題#e#
??? 北京諾華制藥有限公司移植及中樞神經藥品事業部總監吳云鵬先生介紹了中國器官捐獻與移植合作項目一期合作的情況。中國器官捐獻與移植合作項目最初成立于2003年,在2003年-2007年第一個合作期內在學術交流、公眾教育、法規研究和親屬腎移植基金等四大領域共實施了幾十個具體的項目,以此支持中國器官捐獻與移植事業發展。其間共組織舉辦了5個大型和重要的學術活動,先后有600多人次全國器官移植界的醫生與會。
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