新農合新規出臺,哈爾濱市農村居民參合權受保障
2011年3月17日,《哈爾濱市新型農村合作醫療管理辦法》(以下簡稱《辦法》)經市政府第78次常務會議審議通過,將于近日正式實施。該《辦法》是我市保障和改善民生領域的又一部重要的地方政府規章,《辦法》的頒布實施,對于維護和提高農村居民醫療保障水平,推進新型農村合作醫療法制化建設,促進社會主義和諧社會建設,具有十分重要的意義。
——凡農村居民均可參加新農合
為了切實解決農村居民“看病難、買藥難”和“因病致貧、因病返貧”等問題,《辦法》規定,凡本市居住在農村的居民(以下簡稱“農村居民”),均可依據本辦法規定以家庭為單位參加戶籍所在地或者經常居住地的新農合。居住本市的其他省、市農村居民,均可按照本辦法規定參加新農合。
《辦法》同時規定,參加新農合的農村居民,不得同時參加城鎮居民、職工基本醫療保險,或者重復參加新農合。
——參合費用由個人和政府共同承擔
新型農村合作醫療是一種建立在自愿共濟基礎上的醫療保障制度,強調的是農村居民自愿參加的原則。為了提高農村居民參加新農合的積極性,根據國家和省的規定,《辦法》規定,農村居民參加新農合費用由家庭和政府共同承擔,籌資標準依據國家和省有關規定執行。
農村居民參加新農合繳費實行按年度預收制,每年9月1日至12月20日為繳納下一年度參加新農合費用時間。
——明確了起付線標準和報銷比例要求
為了引導參加新農合的農村居民小病到小醫院,大病去大醫院就醫,緩解大醫院看病的壓力,也減少參加新農合農村居民的經濟壓力,根據國家和省的有關規定,《辦法》規定了農村居民在定點醫療機構住院發生的醫療費用的起付線標準。住院費用超過起付線標準以上的部分,符合政策性報銷范圍的,按照國家和省規定的基金支付比例報銷。
——最高支付限額為年人均純收入6倍以上
《辦法》規定,參加新農合的農村居民在一個自然年度內,醫療費用報銷最高支付限額應當達到上一年度本統籌地區農村居民年人均純收入的6倍以上,且不低于5萬元。
按照最高支付限額報銷后,農村居民仍難以承擔醫療費用且屬于醫療救助對象的,按照醫療救助有關規定辦理。
——報銷程序較為便捷
《辦法》規定,參加新農合農村居民在實行即時結報的定點醫療機構發生的醫療費用,應當自治療終結出院時辦理報銷手續,領取報銷補償款。
參加新農合農村居民在其他省、市或在未實行即時結報制度定點醫療機構發生的醫療費用,新農合經辦機構應當自其提交全部材料之日起30個工作日內辦理完報銷補償手續。
——參合手續可在當地辦理
《辦法》規定,農村居民應當向戶籍所在地、經常居住地村(居)民委員會或者鄉(鎮)財政所繳納家庭成員參加新農合的費用。
參加新農合的農村居民,應當以戶為單位進行登記,辦理參加新農合證(卡),持證(卡)就醫和享受新農合待遇。
此外,考慮到農村弱勢群體的經濟承受能力,《辦法》還規定,政府對貧困人員參加新農合應給予資助。各統籌地區在報銷政策上應當給與弱勢群體一定優惠。
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