新農(nóng)合新規(guī)出臺，哈爾濱市農(nóng)村居民參合權(quán)受保障

　　2011年3月17日，《哈爾濱市新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法》(以下簡稱《辦法》)經(jīng)市政府第78次常務(wù)會議審議通過，將于近日正式實施。該《辦法》是我市保障和改善民生領(lǐng)域的又一部重要的地方政府規(guī)章，《辦法》的頒布實施，對于維護(hù)和提高農(nóng)村居民醫(yī)療保障水平，推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療法制化建設(shè)，促進(jìn)社會主義和諧社會建設(shè)，具有十分重要的意義。

　　——凡農(nóng)村居民均可參加新農(nóng)合

　　為了切實解決農(nóng)村居民“看病難、買藥難”和“因病致貧、因病返貧”等問題，《辦法》規(guī)定，凡本市居住在農(nóng)村的居民(以下簡稱“農(nóng)村居民”)，均可依據(jù)本辦法規(guī)定以家庭為單位參加戶籍所在地或者經(jīng)常居住地的新農(nóng)合。居住本市的其他省、市農(nóng)村居民，均可按照本辦法規(guī)定參加新農(nóng)合。

　　《辦法》同時規(guī)定，參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民，不得同時參加城鎮(zhèn)居民、職工基本醫(yī)療保險，或者重復(fù)參加新農(nóng)合。

　　——參合費用由個人和政府共同承擔(dān)

　　新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一種建立在自愿共濟(jì)基礎(chǔ)上的醫(yī)療保障制度，強(qiáng)調(diào)的是農(nóng)村居民自愿參加的原則。為了提高農(nóng)村居民參加新農(nóng)合的積極性，根據(jù)國家和省的規(guī)定，《辦法》規(guī)定，農(nóng)村居民參加新農(nóng)合費用由家庭和政府共同承擔(dān)，籌資標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)國家和省有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　農(nóng)村居民參加新農(nóng)合繳費實行按年度預(yù)收制，每年9月1日至12月20日為繳納下一年度參加新農(nóng)合費用時間。

　　——明確了起付線標(biāo)準(zhǔn)和報銷比例要求

　　為了引導(dǎo)參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民小病到小醫(yī)院，大病去大醫(yī)院就醫(yī)，緩解大醫(yī)院看病的壓力，也減少參加新農(nóng)合農(nóng)村居民的經(jīng)濟(jì)壓力，根據(jù)國家和省的有關(guān)規(guī)定，《辦法》規(guī)定了農(nóng)村居民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費用的起付線標(biāo)準(zhǔn)。住院費用超過起付線標(biāo)準(zhǔn)以上的部分，符合政策性報銷范圍的，按照國家和省規(guī)定的基金支付比例報銷。

　　——最高支付限額為年人均純收入6倍以上

　　《辦法》規(guī)定，參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民在一個自然年度內(nèi)，醫(yī)療費用報銷最高支付限額應(yīng)當(dāng)達(dá)到上一年度本統(tǒng)籌地區(qū)農(nóng)村居民年人均純收入的6倍以上，且不低于5萬元。

　　按照最高支付限額報銷后，農(nóng)村居民仍難以承擔(dān)醫(yī)療費用且屬于醫(yī)療救助對象的，按照醫(yī)療救助有關(guān)規(guī)定辦理。

　　——報銷程序較為便捷

　　《辦法》規(guī)定，參加新農(nóng)合農(nóng)村居民在實行即時結(jié)報的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，應(yīng)當(dāng)自治療終結(jié)出院時辦理報銷手續(xù)，領(lǐng)取報銷補(bǔ)償款。

　　參加新農(nóng)合農(nóng)村居民在其他省、市或在未實行即時結(jié)報制度定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用，新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自其提交全部材料之日起30個工作日內(nèi)辦理完報銷補(bǔ)償手續(xù)。

　　——參合手續(xù)可在當(dāng)?shù)剞k理

　　《辦法》規(guī)定，農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)向戶籍所在地、經(jīng)常居住地村(居)民委員會或者鄉(xiāng)(鎮(zhèn))財政所繳納家庭成員參加新農(nóng)合的費用。

　　參加新農(nóng)合的農(nóng)村居民，應(yīng)當(dāng)以戶為單位進(jìn)行登記，辦理參加新農(nóng)合證(卡)，持證(卡)就醫(yī)和享受新農(nóng)合待遇。

　　此外，考慮到農(nóng)村弱勢群體的經(jīng)濟(jì)承受能力，《辦法》還規(guī)定，政府對貧困人員參加新農(nóng)合應(yīng)給予資助。各統(tǒng)籌地區(qū)在報銷政策上應(yīng)當(dāng)給與弱勢群體一定優(yōu)惠。