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團體人身意外傷害保險條款

來源: 律霸小編整理 · 2021-03-15 · 9012人看過

第一章 保險對象


第一條 凡機關團體企業事業單位的在職人員,身體健康,能正常工作或正常勞動的,可以作為被保險人,由其所在單位向保險公司集體辦理投保手續。

第二章 保險期限


第二條 保險期限為一年,自起保日的零時起到期滿日的二十四時止。期滿時,另辦續保手續。

第三章 保險金額


第三條 保險金額最低為壹千元,最高為五千元。在此限度內,一個單位選定一個保險金額。
  保險金額一經確定,中途不得變更。

第四章 保險責任


第四條 本保險為定期意外傷害保險。被保險人在保險單有效期間,因意外傷害事故以致死亡或殘廢的,保險公司按下列各款規定給付全部或部分保險金額。
  一、 因意外傷害事故以致死亡的,給付保險金額全數。
  二、 因意外傷害事故以致雙目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢;或一目永久完全失明同時一肢永久完全殘廢的,給付保險金額全數。
  三、 因意外傷害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢的,給付保險金額半數。
  四、 因意外傷害事故造成本條二、三兩款以外的傷害以致永久完全喪失勞動能力、身體機能,或永久喪失部分勞動能力、身體機能的按照喪失程度給付全部或部分保險金額。

第五條 被保險人在保險單有效期間,不論由于一次或連續發生意外傷害事故,保險公司均按第四條的規定給付保險金。但給付的累計總數不能超過保險金額全數。給付金額累計總數達到保險金額全數時,保險效力即行終止。

第五章 除外責任


第六條 由于下列原因所致被保險人的死亡或殘廢,保險公司不負給付保險金的責任:
  一、 被保險人的自殺或犯罪行為;
  二、 被保險人或其受益人的故意或詐騙行為;
  三、 戰爭或軍事行動;
  四、 被保險人因疾病死亡或殘廢。

第七條 被保險人因意外傷殘所支出的醫療和醫藥等項費用,保險公司不負給付責任。

第六章 保險費率


第八條 保險費率根據行業(工種)或工作性質分別訂定。

第七章 保險手續和保險費的繳付


第九條 投保時,投保單位應填寫投保單一份和全體被保險人名單一式三份,經保險公司核定承保后簽發保險單。

第十條 被保險人在投保時,可以指定受益人。如果沒有指定受益人,以法定繼承人為受益人。

第十一條 在保險單有效期間,投保單位如因人員變動,需要加保或退保,或因被保險人要求變更受益人,應填寫變動通知單一式三份,送交保險公司據以簽發批單,作為保險單的附件。
  被保險人中途離職,不論已否辦理批改手續,均自離職之日起喪失保險效力,保險公司應退還已繳的未到期保險費。

第十二條 投保單位應在保險起保日一次繳清保險費。有特別約定的可分期繳費。保險公司于收到保險費后,保險單開始生效。
  分期繳費的,如在約定期限內不能交付時,保險單即行失效。

第八章 保險金的申請和給付

第十三條 被保險人在保險單有效期間,發生保險責任范圍內的死亡或殘廢時,被保險人或其受益人應通過投保單位向保險公司申請給付保險金,并提供下列單證:
  一、 保險單證及投保單位的證明;
  二、 被保險人死亡時,應提供死亡證明書;
  三、 被保險人因意外傷害事故造成殘廢時,應提供治療醫院出具的殘廢程度證明。
  保險公司接到申請后,經過調查核實,按規定給付保險金。如果從傷亡事故發生日起經過二足年不提出申請,即作為自動放棄權益。

         團體人身意外傷害保險保險金額給付表
──┰────────────────────┰────────┰──────
原 ┃     保  險  事  件      ┃ 給 付 數 額 ┃ 給付后的因
  ┃                    ┃        ┃ 保險效力
──╂────────────────────╂────────╂──────
  ┃       死     亡       ┃ 保險金額全數 ┃保險效力終止
  ┠────────────────────╂────────╂──────
意 ┃ 兩目永久完全失明或兩肢永久完全殘廢,或┃  同    上 ┃  同  上
  ┃一目永久完全失明,同時一肢永久完全殘廢。┃        ┃
  ┠────────────────────╂────────╂──────
外 ┃ 一目永久完全失明或一肢永久完全殘廢。 ┃ 保險金額半數 ┃保險繼續有效
  ┠────────────────────╂────────╂──────
  ┃  喪失手指足趾:           ┃  保險金額的  ┃
傷 ┃1.喪失四指;             ┃   40%??┃   保
  ┃2.喪失拇指全部;           ┃   25%??┃   險
  ┃3.喪失拇指一節或食指全部;      ┃   10%??┃   繼
害 ┃4.喪失其他各指的部分或全部;     ┃   ?5%??┃   續
  ┃5.喪失足趾全部;           ┃   15%??┃   有
  ┃6.喪失各趾的部分或全部。       ┃   ?5%??┃   效
事 ┃  一次事故造成多處喪失部分手指足趾時,┃最高不超過保險金┃
  ┃可同時兼得。              ┃額的50%???┃
  ┠────────────────────╂────────╂──────
故 ┃  身體其他部分傷殘,以致永久完全喪失全┃ 按照喪失程度給┃
  ┃部或部分勞動能力、身體機能。      ┃付,但不能超過保┃保險繼續有效
  ┃                    ┃險金額全數。  ┃
──┸────────────────────┸────────┸──────


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