黔衛發〔2008〕108號 各市（州、地）衛生局，省直各醫療衛生單位，省內各醫學大專院校，各有關單位： 為加強病原微生物實驗室生物安全管理，保護實驗室人員和公眾健康，依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《病原微生物實驗室生物安全管理條例》，我廳制定了《貴州省病原微生物實驗室生物安全管理規定（試行）》，現印發給你們。請遵照執行。 附件：貴州省病原微生物實驗室生物安全管理規定（試行） 二〇〇八年八月十二日 附件： 貴州省病原微生物實驗室生物安全管理規定（試行） 　　 第一章 總 則 第一條 為加強病原微生物實驗室（以下簡稱實驗室）生物安全管理，保護實驗室人員和公眾健康，依據《中華人民共和國傳染病防治法》和《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（以下簡稱《條例》），制定本規定。 　　第二條 本規定適用于全省與人體健康有關的實驗室及其實驗活動的生物安全監督管理。 　　本規定所稱病原微生物，是指能夠使人致病的微生物。 　　本規定所稱實驗室，是指疾病預防控制機構、醫療衛生機構、教學科研機構、菌（毒）種保藏機構及其他單位設立的與人體健康有關的病原微生物實驗室。 　　本規定所稱實驗活動，是指實驗室從事與病原微生物菌（毒）種、樣本有關的研究、教學、檢測、診斷等活動。 　　本規定所稱實驗室生物安全，是指為了避免危險生物因子造成實驗室人員暴露、向實驗室外擴散并導致危害的綜合措施。 　　第三條 實驗室生物安全管理嚴格執行國家有關法律法規，堅持“預防為主、依法管理、科學規范”的原則。 　　 第二章 組織管理 第四條 省衛生廳成立實驗室生物安全管理領導小組，由分管副廳長任組長，成員由省衛生廳衛生監督、政策法規、醫政、疾控、科教、應急、中醫等局（處、室）負責人組成。領導小組是省衛生廳實驗室生物安全管理工作領導決策機構，負責實驗室生物安全組織管理、協調指揮及重大事項決策。 　　第五條 省衛生廳實驗室生物安全管理領導小組下設辦公室（設在省衛生廳科教處），為其常設管理機構。其職責是： 　　（一）負責全省與人體健康有關的實驗室及其實驗活動的生物安全監督管理工作的組織協調； 　　（二）負責辦理病原微生物菌（毒）種及生物樣品運輸的審批； 　　（三）負責辦理在三級（BSL—3）實驗室開展高致病性病原微生物實驗活動的審批； 　　（四）負責全省新建、改建或者擴建一級（BSL—1）、二級（BSL—2）實驗室備案及情況匯總； 　　（五）組織對實驗室生物安全管理的監督檢查； 　　（六）組織實驗室人員生物安全培訓； 　　（七）承擔其他生物安全管理的監督工作。 第六條 省衛生廳成立由病原學、免疫學、檢驗醫學、流行病學、臨床醫學、醫院感染和實驗室管理等方面的專家組成的病原微生物實驗室生物安全專家委員會，負責全省病原微生物實驗室設立與運行的生物安全評估和技術咨詢、論證工作。 第七條 省衛生廳負責全省各實驗室及實驗活動的生物安全監督管理工作。 　　第八條 市（州、地）衛生行政部門負責轄區內（含部、省級直屬單位）所有BSL—1、BSL—2實驗室備案及其實驗活動的生物安全監督管理工作。 　　第九條 縣級衛生行政部門在其職責范圍內負責轄區實驗室及其實驗活動的生物安全監督管理工作。 　　 第三章 病原微生物管理 第十條 病原微生物菌（毒）種及樣本管理按照衛生部《人間傳染的病原微生物名錄》（以下簡稱名錄）分類進行。 　　第十一條 采集病原微生物樣本必須具備以下條件： 　　（一）配備與采集病原微生物樣本所需要的生物安全防護水平相適應的設備； 　　（二）從事采集病原微生物樣本的工作人員必須經過培訓，掌握相關專業知識和操作技能； 　　（三）具有防止病原微生物擴散和感染的措施，對樣本的來源、采集過程和方法等作詳細記錄。 　　（四）具有保證病原微生物樣本質量的技術方法、手段和儲存條件。 　　第十二條 運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本按照《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規定》（衛生部令第45號）執行。 　　省內運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本，由省衛生廳審批；跨省運輸須由省衛生廳進行初審后，報衛生部審批。 　　第十三條 實驗室需運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本時，必須滿足下列條件： 　　（一）運輸高致病性病原微生物的目的、用途和接收單位符合《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規定》（衛生部令第45號）；通過民航運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本的，其容器和包裝材料應符合國際民航組織《危險品航空安全運輸技術細則》（Doc9284）規定的要求。 　　（二）存放高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本的容器必須密封，容器或包裝材料還應符合防水、防破損、防外泄、耐高（低）溫、耐高壓的要求，并有符合規定的生物危險標識、警告用語和提示用語。 　　（三）運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或者樣本，應當由不少于２人的專人護送，采取相應的防護措施，確保所運輸的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本的安全，嚴防發生被盜、被搶、丟失、泄漏事件。 （四）不得通過公共電（汽）車和城市鐵路運輸高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本。 第十四條 省內國家指定的菌（毒）種保藏機構（以下簡稱“保藏機構”），應當嚴格按照國家保藏機構管理辦法，承擔集中儲存實驗室送交的病原微生物菌（毒）種和樣本，并向實驗室提供病原微生物菌（毒）種和樣本的任務。 第十五條 保藏機構應當建立嚴格的安全保藏制度，做好高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本進出和儲存的記錄，建立檔案制度，并專人負責。對高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本應當設專庫或專柜單獨儲存。 第十六條 保藏機構應當憑實驗室取得的從事高致病性病原微生物相關實驗活動的批準文件，向實驗室提供高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本，并予以登記。 第十七條 實驗室在相關實驗活動結束后，應當依照衛生部的規定，及時將高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本就地銷毀或交保藏機構保存。實驗室就地銷毀或送出高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本均應當做好相關記錄。保藏機構接收實驗室送交的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本，應當予以登記和開具接收證明。 第十八條 高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本在運輸、儲存中被盜、被搶、丟失、泄漏的，按《條例》第十七條規定及時報告和處理。 　　 第四章 實驗室管理 第十九條 實驗室實行分級管理。 　　根據實驗室對其病原微生物的生物安全防護水平和生物安全國家標準，將病原微生物實驗室分為一級、二級、三級、四級，分別以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4代表。BSL-3、BSL-4實驗室實行國家認可制度，BSL-1、BSL-2實驗室實行備案管理。 BSL-1、BSL-2實驗室為基礎實驗室，不得從事高致病性病原微生物實驗活動，從事實驗活動按《條例》和《名錄》的規定進行。 第二十條 新建、改建、擴建BSL-3、BSL-4實驗室必須按《條例》規定履行審批手續。已經建成并通過國家認可的BSL-3、BSL-4實驗室，應向所在地的縣級人民政府環境保護主管部門備案并接受監督檢查。 　　第二十一條 申請從事《名錄》規定在BSL-4實驗室進行的實驗活動或者申請從事該實驗室病原微生物名單和項目范圍外的實驗活動的，由衛生部審批；申請從事該實驗室病原微生物名單和項目范圍內且在BSL-3實驗室進行的實驗活動，由省級衛生行政部門審批，并報衛生部備案。 　　第二十二條 已建、新建、改建或者擴建BSL-1、BSL-2實驗室，須向各市（州、地）衛生行政部門備案。各市（州、地）衛生行政部門每年3月1日前將備案情況匯總后報省衛生廳。 　　第二十三條 設立實驗室的單位負責實驗室生物安全管理。實驗室負責人為實驗室生物安全的第一責任人,負責實驗室日常活動的生物安全管理。 第二十四條 設立實驗室的單位應成立生物安全委員會或領導小組，其職責是： （一）按照國家法律法規、標準和技術規范的有關規定，負責管理和實施本單位的生物安全工作。 （二）制定實驗室生物安全管理規章制度； （三）對本實驗室所操作生物因子的生物危險程度進行評估，審查和批準在實驗室開展的實驗項目； 　　（四）審查操作程序，監督和檢查有關法規和操作規程的執行情況； 　　（五）審查突發事故應急預案，對實驗室事故進行評估，提出處理和改進意見； 　　（六）對實驗室人員實施醫務監督等。 　　第二十五條 設立實驗室的單位必須建立生物安全管理體系，編制實驗室生物安全手冊，制定科學、嚴格的生物安全管理制度及安全保衛措施。 　　實驗室生物安全手冊內容包括：生物危險、消防設施、電氣安全、化學品安全和危險廢物處理等。 　　生物安全管理制度包括：實驗室人員培訓制度，實驗室準入制度，實驗室設施設備的監測、檢測和維護制度，健康醫療監督制度，事故和職業性疾病報告制度，生物安全工作自查制度，實驗室資料檔案管理制度，安全保衛防盜、防火制度等。 　　第二十六條 實驗室應根據國家標準和實驗室技術規范有關要求，編制本實驗室標準操作規程，包括：實驗室生物安全標準操作規程，檢測研究實驗操作規程，相關儀器設備使用規程，個人防護設備使用規程，實驗室消毒規程，危險廢棄物的處置規程，尖銳器具的安全操作規程，實驗緊急情況處理規程等。 　　實驗室人員應當嚴格遵守標準操作規程。實驗室負責人應當指定專人監督檢查實驗室技術規范和操作規程的落實情況。 　　第二十七條 設立實驗室的單位應當每年定期對所有進入實驗室的工作人員進行培訓考核，保證其掌握實驗室技術規范、操作規程、生物安全防護知識和實際操作技能。實驗室工作人員在上崗前必須取得省衛生廳或衛生部監制的病原微生物實驗室生物安全《崗位培訓證書》，作為上崗的依據。 　　設立實驗室的單位必須建立并保存人員培訓和考核記錄檔案。 　　第二十八條 生物安全柜每年必須進行一次常規現場檢測，在移動、檢修和更換高效過濾器后也要進行檢測。 　　第二十九條 實驗室必須建立實驗檔案，包括實驗室安全記錄，工作日志，實驗原始記錄，設備條件監控及檢測記錄，消毒記錄，事故（暴露）記錄，人員培訓記錄，人員健康檔案等。 　　實驗室從事高致病性病原微生物相關實驗活動的實驗檔案保存期，不得少于20年。 　　第三十條 實驗室應當依照《病原微生物實驗室生物安全環境管理辦法》（環保總局令第32號）等有關法律、法規和部門規章，對廢水、廢氣以及其他廢物進行處置，并制定相應的環境保護措施，防止環境污染。 　　 第五章 實驗室感染的預防和控制 第三十一條 從事高致病性病原微生物相關實驗活動的實驗室必須制定實驗室感染應急處置預案，并報省衛生廳備案。 　　第三十二條 設立實驗室的單位應當指定具有與該實驗室中的病原微生物有關的傳染病防治知識的專門部門或人員負責實驗室感染預防控制工作，定期檢查實驗室的生物安全防護、實驗室工作人員的健康狀況、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規章制度的實施情況。 　　第三十三條 實驗室工作人員出現與本實驗室從事的病原微生物相關實驗活動有關的感染臨床癥狀或體征時，實驗室負責人應當向單位領導報告，同時派專人陪同及時就診；就診時，實驗室工作人員應當將近期所接觸的病原微生物的種類和危險程度如實告知診治醫療機構。 　　設立實驗室的單位應當為接觸可能造成重大公共衛生危害的病毒或細菌等病原體的實驗室人員確定一家傳染病專科醫院或具備傳染病預檢分診和消毒、隔離、防護等診療條件的綜合醫院作為定點收治醫院。 　　第三十四條 實驗室發生病原微生物泄漏時，實驗室工作人員應當立即采取控制措施，并同時向單位領導報告。 　　第三十五條 單位領導接到報告后，應立即啟動實驗室感染應急處置預案；確認發生實驗室感染或高致病性病原微生物泄漏的，應當依照《條例》第十七條的規定報告，并同時采取控制措施，對有關人員進行醫學觀察或隔離治療，封閉實驗室，防止擴散。 第三十六條 各級衛生行政部門接到關于實驗室發生工作人員感染事故或病原微生物泄漏事件的報告，或者發現實驗室從事病原微生物相關實驗活動造成實驗室感染事故時，應當立即組織疾病預防控制機構、醫療機構以及其他有關機構依法采取下列防控措施： （一）對病人進行隔離治療，對相關人員進行醫學檢查； 　　（二）封閉被病原微生物污染的實驗室或可能造成病原微生物擴散的場所； 　　（三）對密切接觸者進行醫學觀察； 　　（四）開展流行病學調查； 　　（五）進行現場消毒； 　　（六）其他需要采取的預防、控制措施。 　　第三十七條 醫療機構及其執行職務的醫務人員發現由于實驗室感染而引起的與高致病性病原微生物相關的傳染病病人、疑似傳染病病人，診治的醫療機構應當依照《條例》第四十七條的規定進行報告。接到報告的衛生行政部門應當依照《條例》第四十六條和本辦法第三十六條的規定采取預防、控制措施。 　　 第六章 監督管理和法律責任 第三十八條 省、市（州、地）、縣（市、區、特區）三級衛生行政主管部門根據《傳染病防治法》和《條例》，依法加強病原微生物實驗室生物安全的監督檢查。 　　實驗室生物安全監督檢查內容包括：實驗室和實驗活動認可、審批、備案情況；實驗室生物安全管理組織機構與管理制度建設情況；人員資質與人員培訓情況；病原微生物標本采集、菌（毒）種或標本運輸和保藏情況；危險廢棄物處置情況等。 　　第三十九條 實驗室有下列情形之一的，責令限期改正： 　 （一）未按相關法規規定辦理審批手續或登記備案從事實驗活動的； 　 （二）從事與批準或登記備案不相符的實驗活動的； 　　（三）缺乏必要管理制度造成生物安全隱患的； 　　（四）未按規定運輸感染性樣本或菌（毒）種的； （五）未獲得相應資質擅自保藏菌（毒）種的； （六）對執法監督檢查活動不予配合，拒不提供相關信息的。 　　第四十條 對違法行為按照《傳染病防治法》和《條例》等有關法律法規予以處罰。 　　 第七章 附 則 第四十一條 本規定由省衛生廳負責解釋，自發布之日起實施。《貴州省衛生廳關于做好病原微生物實驗室生物安全工作的通知》（黔衛發〔2006〕163號）同時廢止。