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申請醫療糾紛調解委員會調解需要的材料

來源: 律霸小編整理 · 2025-07-09 · 1017人看過

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在對醫療糾紛進行處理的時候,可以申請由醫療糾紛調解委員會進行調解,但此時當事人必須要按照規定提供相應的材料才行。那么大家可知申請醫療糾紛調解需要的材料有哪些嗎?律霸小編將在下文中為你做詳細解答。

(一)申請醫療糾紛調解需要什么材料

1、填寫《醫療糾紛調解申請書》,填寫時注意:

(1)患者本人未死亡且具有民事行為能力,患者本人為患方當事人;

(2)患者本人未死亡但喪失民事行為能力,其監護人為患方當事人;

(3)患者本人死亡的,按照相關法律規定,亡者的配偶、子女、父母,為患方當事人;亡者生前沒有配偶、子女、父母,其兄弟姐妹、祖父母、外祖父母為患方當事人;

(4)患者本人死亡的,患方當事人為數名的,只填寫一名。患方其他當事人應填寫授權委托書,委托該當事人為代理人填寫申請書并參加調解。

2、在“申請調解的糾紛事實”中寫明患者或亡者在醫方就診的時間、診療經過、發生醫療糾紛的時間、原因以及損害后果;

3、在“申請調解的爭議要點及理由”中寫明患方認為醫方的過錯及理由;

(二)申請醫療糾紛調解患方須提交的相關證明材料:

申請人是患者本人的,須提交以下材料:

1、申請人的身份證復印件;

2、如有委托代理人的,還應提交授權委托書以及受托人的身份證復印件;

3、能夠證明申請人與醫方存在醫療服務合同關系的證明材料,例如:掛號、交費憑證、醫療手冊、住院通知書、出院小結等材料。

患者死亡,申請人是近親屬的,須提交以下材料:

1、醫方開據的患者死亡證明復印件;

2、公安機關出具的證明申請人與死亡患者之間身份關系的證明材料;

3、申請人的身份證復印件。

4、如有委托代理人的,還應提交授權委托書以及受托人的身份證復印件;

5、能夠證明死亡患者與醫方存在醫療服務合同關系的證明材料,例如:掛號、交費憑證、醫療手冊、住院通知書、出院小結等材料。

申請人是無民事行為能力人限制民事行為能力人的,須提交以下材料:

1、無民事行為能力人、限制民事行為能力人的身份證明材料;

2、公安機關出具的無民事行為能力人、限制民事行為能力人與其法定代理人身份關系的證明材料;

3、無民事行為能力人、限制民事行為能力人的法定代理人身份證復印件;

4、如有委托代理人的,還應提交授權委托書以及受托人的身份證復印件;

5、能夠證明無民事行為能力人、限制民事行為能力人與醫方存在醫療服務合同關系的證明材料,例如:掛號、交費憑證、醫療手冊、住院通知書、出院小結等材料。

分析了上述內容后,我們知道在向醫療糾紛調解委員會申請調解的時候,需要提供哪些方面的材料,而實踐中并不是所有的情況都可以申請進行調解,必須要屬于法定的情形才行,同時申請醫療糾紛調解可是免費的。更多相關知識您可以咨詢律霸沈陽律師。


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周辰律師畢業于上海對外經貿大學國際經濟與貿易專業,經濟學碩士學位。執業以來專注于公司股權設計,企業發股、發債、公司間并購重組以及其他金融、證券、經濟糾紛相關的法律服務業務。

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