一、交通事故受傷住院流程賠償是怎樣的
1、立案查驗(yàn)
保險(xiǎn)人在接到出險(xiǎn)通知后,應(yīng)當(dāng)立即派人進(jìn)行現(xiàn)場查驗(yàn),了解損失情況及原因,查對保險(xiǎn)單,登記立案。
2、審核證明
保險(xiǎn)人對投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人提供的有關(guān)證明和資料進(jìn)行審核,以確定保險(xiǎn)合同是否有效,保險(xiǎn)期限是否屆滿,受損失的是否是保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn),索賠人是否有權(quán)主張賠付,事故發(fā)生的地點(diǎn)是否在承保范圍內(nèi)等。
3、核定責(zé)任
保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求,經(jīng)過對事實(shí)的查驗(yàn)和對各項(xiàng)單證的審核后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出自己應(yīng)否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任及承擔(dān)多大責(zé)任的核定,并將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人。
4、履行賠付
保險(xiǎn)人在核定責(zé)任的基礎(chǔ)上,對屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成有關(guān)賠償或者給付保險(xiǎn)金額的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對保險(xiǎn)金額及賠償或者給付期限有約定的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)依照保險(xiǎn)合同的約定,履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。
二、交通事故理賠所需材料應(yīng)提供下列材料的原件:
(2)道路交通事故認(rèn)定書;
(3)門診病歷本;
(4)醫(yī)院住院病歷;
(5)醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)證明,殘疾輔助器具費(fèi)發(fā)票;
(6)關(guān)于休息誤工的醫(yī)療診斷證明、勞動(dòng)合同、工資單或者收入證明、個(gè)人所得稅交稅證明,扣發(fā)工資收入證明(如果有);
(7)關(guān)于需要護(hù)理的證明、護(hù)理費(fèi)發(fā)票或收條;
(8)交通費(fèi)住宿費(fèi)票據(jù);
(9)關(guān)于需要營養(yǎng)的診斷證明(如果有);
(10)司法鑒定書和鑒定費(fèi)發(fā)票(如果已鑒定);
(11)未成年子女或年邁父母的戶口本、以及視情況提供家庭兄弟姐妹戶籍證明(如果有);
(12)視情況提供其他材料。
一般在發(fā)生交通事故,只要駕駛?cè)藳]有違反法律法規(guī)的情況下,事故賠償金都是由保險(xiǎn)公司進(jìn)行賠付的,前提是賠付金額不超過保額,如果超過保額的,超過的部分是由個(gè)人進(jìn)行補(bǔ)足的,有商業(yè)保險(xiǎn)的會(huì)有商業(yè)保險(xiǎn)補(bǔ)足。
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