醫(yī)療事故損害賠償糾紛案件怎么舉證

1、在醫(yī)療損害賠償糾紛訴訟中，患者一方應(yīng)當(dāng)首先證明其與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在醫(yī)療關(guān)系并發(fā)生醫(yī)療損害。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提交病歷及相關(guān)資料說明相應(yīng)的診療過程。交費(fèi)單、掛號單等診療憑證及病歷、出院證明等證據(jù)可以用于證明醫(yī)療關(guān)系存在。

2、對于醫(yī)療產(chǎn)品損害以外的醫(yī)療損害賠償糾紛案件，患者一方認(rèn)為醫(yī)療機(jī)構(gòu)有醫(yī)療過錯，以及醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間存在因果關(guān)系，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否履行了向患者一方說明病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險、替代醫(yī)療方案等情況的義務(wù)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)舉證責(zé)任。

3、發(fā)生醫(yī)療損害，患者能夠證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，推定醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯：

(1)違反法律、行政法規(guī)、規(guī)章以及其他有關(guān)診療規(guī)范的規(guī)定;

(2)隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料;

(3)偽造、篡改或者銷毀病歷資料。

4、醫(yī)療產(chǎn)品損害賠償糾紛案件，由患者一方對產(chǎn)品缺陷、損害結(jié)果、因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。

因輸入的血液是否合格引發(fā)的損害賠償糾紛案件，由患者一方對血液不合格、損害結(jié)果、因果關(guān)系承擔(dān)舉證責(zé)任。

5、醫(yī)療損害賠償糾紛案件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對以下免責(zé)事由承擔(dān)舉證責(zé)任：

(一)患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療;

(二)醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù);

(三)限于當(dāng)時的醫(yī)療水平難以診療。

6、當(dāng)事人遺失、涂改、搶奪病歷，或以其他不正當(dāng)手段改變病歷資料的內(nèi)容，導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系不明或有無過錯無法認(rèn)定的，應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

7、患者就醫(yī)后死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未要求患者一方進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致無法查明死亡原因，并致使無法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無過錯的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求患者一方協(xié)助進(jìn)行尸檢，但因患者一方的原因未進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致無法查明死亡原因，并致使無法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無過錯的，患者一方應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

8、當(dāng)事人遺失、涂改、搶奪病歷，或以其他不正當(dāng)手段改變病歷資料的內(nèi)容，導(dǎo)致醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系不明或有無過錯無法認(rèn)定的，應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

9、患者就醫(yī)后死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)未要求患者一方進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致無法查明死亡原因，并致使無法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無過錯的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要求患者一方協(xié)助進(jìn)行尸檢，但因患者一方的原因未進(jìn)行尸檢，導(dǎo)致無法查明死亡原因，并致使無法認(rèn)定醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系或醫(yī)療機(jī)構(gòu)有無過錯的，患者一方應(yīng)承擔(dān)不利的法律后果。

(一)證明當(dāng)事人主體資格的證據(jù)

1、當(dāng)事人為自然人的，應(yīng)提交身份證明資料，如身份證或戶口本等。

2、當(dāng)事人為法人或其他組織的，應(yīng)提交主體登記資料，如工商營業(yè)執(zhí)照副本或由工商登記機(jī)關(guān)出具的工商登記清單，社團(tuán)法人登記證等。

3、當(dāng)事人在訴爭的法律事實(shí)發(fā)生后曾有變更的，應(yīng)提交變更登記資料。

4、當(dāng)事人為醫(yī)療糾紛中死者親屬的，應(yīng)提交死者第一順序繼承人的證明及繼承人基本情況的證明(包括戶口卡、當(dāng)?shù)嘏沙鏊C明等)。

(二)證明雙方當(dāng)事人民事法律關(guān)系成立的證據(jù)，如門診、住院病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票等。

(三)證明損害的事實(shí)發(fā)生的證據(jù)。

1、醫(yī)生診斷證明或傷殘證明;

2、醫(yī)療事故鑒定委員會的鑒定報告或相關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資料、醫(yī)療專家意見。

(四)因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯承擔(dān)舉證責(zé)任。

(五)有具體訴訟請求的，應(yīng)提交訴訟請求金額的計算清單。

怎樣解決醫(yī)療事故賠償糾紛

發(fā)生醫(yī)療事故的賠償?shù)?a href='http://www.sdjlnm.com/minshi/19.html' target='_blank' data-horse>民事責(zé)任爭議時，有三條解決途徑可供選擇：一是醫(yī)患雙方協(xié)商解決;二是當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門提出調(diào)解申請;三是直接向人民法院提起民事訴訟。

從目前情況看，大部分醫(yī)療糾紛的處理都經(jīng)歷了雙方協(xié)商這一程序。應(yīng)該說，這也是最經(jīng)濟(jì)、最便捷的一條解決途徑，然而，由于種種因素的影響，協(xié)商不一定能達(dá)成共識，甚至可能久拖不決。對此，患者方須特別引起注意，因?yàn)獒t(yī)療侵權(quán)訴訟的時效以及向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請的時效為1年，自當(dāng)事人知道或應(yīng)當(dāng)知道其身體健康受到損害之日起算。因此，當(dāng)協(xié)商遲遲不能達(dá)成一致時，應(yīng)及時采取第2或第3條途徑解決。

由于患者方普遍對衛(wèi)生行政部門立場的質(zhì)疑，以及最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》于今年4月1日起實(shí)行，因醫(yī)療侵權(quán)行為引起的訴訟實(shí)行舉證責(zé)任倒置，使一直以來實(shí)際存在著的人民法院受理醫(yī)療侵權(quán)訴訟以進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定作為前置程序的規(guī)定失去了存在的依據(jù)，醫(yī)療侵權(quán)賠償起訴難的問題基本得到解決，因此，今年以來，因醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起民事賠償訴訟的比例大幅度增加，第3條途徑成為解決醫(yī)療糾紛的主要途徑。

醫(yī)療事故賠償糾紛如何舉證

在醫(yī)療事故中，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能證明自己的醫(yī)療行為沒有過錯，則他應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。反之，如醫(yī)方能夠提出足以證明其沒有過錯的反證，則醫(yī)方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠證明自己的醫(yī)療行為與患者損害之間沒有因果關(guān)系，醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)療單位沒有過錯，醫(yī)療單位就不承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。

醫(yī)療事故鑒定結(jié)論，是專門的技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)對醫(yī)療單位所致的損害事件進(jìn)行技術(shù)鑒定所作的認(rèn)定意見。同時，在醫(yī)療事故侵權(quán)案件審理中，還存在著沒有醫(yī)療事故鑒定結(jié)論法院也可直接認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療事故侵權(quán)責(zé)任的可能。在受害人提出侵權(quán)訴訟之后，證明了醫(yī)療行為違法和損害事實(shí)的客觀存在，法院對因果關(guān)系和過錯實(shí)行推定。如果被訴的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不予舉證否定因果關(guān)系和過錯，只要法官經(jīng)審理認(rèn)為這一推定并不違背客觀規(guī)律，當(dāng)然就可以直接認(rèn)定侵權(quán)責(zé)任成立。

醫(yī)療事故鑒定的組織工作，由醫(yī)學(xué)會組織。在民事訴訟當(dāng)中，醫(yī)療事故鑒定結(jié)論屬于專家證言，是民事訴訟的證據(jù)之一。法院對醫(yī)療事故鑒定結(jié)論有審查權(quán)。法官完全可以依據(jù)自己的審判經(jīng)驗(yàn)，審查醫(yī)療事故鑒定人員的合法性、醫(yī)療事故鑒定組織的合法性、醫(yī)療事故鑒定程序的合法性、醫(yī)療事故鑒定結(jié)論的合法性，做出自己的判斷，以準(zhǔn)確認(rèn)定案件事實(shí)