哪些事故不屬于意外傷害保險賠償范圍
意外傷害不賠償一:懷孕意外
就被保險人懷孕而言,此時意外傷害風險肯定會進一步增加。因此,大多數保險公司的意外險產品都會將“被保險人懷孕、流產、分娩”列為免責條款。如果被保險人處于孕期,想在這段時間內得到全面的意外保障,并不是說沒有保險產品可以承保,比如婦幼綜合保險是一個不錯的選擇。
事故免賠2:個人食物中毒
如果食物中毒符合“非故意、外部性、緊急性”的要素,則屬于事故。但是,細菌感染引起的食物中毒也可能與個人體質有關。正常情況下,如果有3人以上集體食物中毒,可視為事故。如果是人身食物中毒,往往被視為個案,保險公司不會賠償這類“事故”。
事故3:因病跌倒死亡
因病跌倒死亡,很多客戶可能不理解保險公司的拒絕。但是,如果你換個姿勢思考,如果你身體健康,即使發生這樣的意外,正常情況下你也不會死,最多就是骨折。如果被保險人死亡的真正原因是自己的疾病,只有滑倒才是誘因,也就是說滑倒不能對被保險人的死亡起決定性作用。這也是保險賠償中的“近因原則”,即當有多種原因導致死亡時,往往以最直接、最有效、最具決定性的損失原因作為原因賠償的依據。事故免賠4:因工作過度猝死可以說是長期疲勞所致,讓你的身體超負荷運轉,讓精疲力盡導致死亡,對于因工作過度猝死,不是由于外部突發事件,所以意外保險不予賠償。為了避免因工作過度而猝死,每個人都不應該給自己太多的負擔。珍惜生命是最重要的。事故不賠五:中暑死亡對于中暑可以說是一種疾病,它與患者的身體機能和身體素質密不可分。因此,就中暑而言,是內因所致,而不是外因。當然,在很大程度上,中暑是可以預見的,被保險人是可以避免的。因此,中暑不屬于意外傷害,因此保險公司不予賠償是合理的。基于此,為避免“意外”,對參保人來說,最重要的是做好防暑降溫工作。事故不賠六:高原反應死亡
對于高原缺氧是完全可預見的,從根本上講,不符合事故保險“突發性、不可預見性”這一定義要素。高原反應的發生不一定來自“事故”,與自身的生理原因有一定的關系。七起事故免賠:沖浪溺水
在人身保險事故條款中,一般規定被保險人是“從事潛水、跳傘、攀巖、冒險活動、武術比賽、摔跤比賽、特技表演、賽馬,賽車等高風險活動,造成被保險人死亡、傷殘、醫療費用或死亡治療及遺產“保險公司不賠償由此產生的費用。當然,在特殊情況下,保險公司的一些產品也含有一些高風險的體育項目。不過,對投保人有嚴格限制,標準保費也有了很大提高。
事故免賠:手術中意外死亡
市民劉先生在手術中意外死亡,未獲得保險賠償。是因為疾病,不是意外傷害,不符合意外死亡的條件,他應該事先知道手術可能帶來的風險,所以劉先生的家人不能得到保險公司的賠償是合理的。
大多數保險公司的意外傷害保險產品都將“被保險人的懷孕、流產和分娩”列為免責條款。如果被保險人懷孕,事故將不予賠償。如果是意外死亡,就沒有賠償。如果您的情況比較復雜,律師協會還提供律師在線咨詢服務。歡迎您參加法律咨詢。你知道嗎
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