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上訴人李崇秀因與被上訴人勝利油田大明福利工貿(mào)公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案

來(lái)源: 律霸小編整理 · 2020-10-14 · 186人看過(guò)

山東省東營(yíng)市中級(jí)人民法院

民事判決書(shū)

  (2001)東民終字第175號(hào)

  上訴人(原審原告)李崇秀(又名李春芳),(略)。

  委托代理人李發(fā)現(xiàn),(略)。

  委托代理人李玉飛,山東德義律師事務(wù)所律師。

  被上訴人(原審被告)勝利油田大明福利工貿(mào)公司,住所地:東營(yíng)區(qū)西二路198號(hào)。

  法定代表人李樹(shù)榮,經(jīng)理。

  委托代理人柏光明,(略)。

  委托代理人高榮春,(略)。

  上訴人李崇秀因與被上訴人勝利油田大明福利工貿(mào)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“工貿(mào)公司”)工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,不服東營(yíng)區(qū)人民法院(2000)東民初字第360號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。上訴人李崇秀及其委托代理人李發(fā)現(xiàn)、李玉飛,被上訴人的委托代理人柏光明、高榮春到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

  原審查明,上訴人與勝利油田大明福利漆業(yè)公司(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“漆業(yè)公司”)簽有勞動(dòng)合同,上訴人受雇為漆業(yè)公司工作。1999年5月28日,漆業(yè)公司的兌稀車(chē)間因操作工違章作業(yè),導(dǎo)致兌稀罐爆炸起火,正在工作現(xiàn)場(chǎng)的上訴人被嚴(yán)重?zé)齻?dāng)即被送往勝利油田中心醫(yī)院搶救治療,被診斷為:1、特大面積嚴(yán)重?zé)齻偯娣e94%; 2、呼吸道燒傷;3、燒傷休克。經(jīng)手術(shù)治療,上訴人于1999年11月1日出院。同年11月9日,上訴人因疤痕皮膚破潰又入該院繼續(xù)治療,經(jīng)過(guò)換藥治療,于同年12月25日出院。上訴人兩次住院計(jì)203天,漆業(yè)公司支付醫(yī)療費(fèi)257867. 5元,支付生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)10600元,支付上訴人工資2802元。

  2000年1月5日,漆業(yè)公司向東營(yíng)區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,2000年1月27日,該仲裁委員會(huì)作出(2000)東區(qū)勞裁字第001號(hào)裁決書(shū),裁決:漆業(yè)公司支付上訴人一次性傷殘補(bǔ)助金10440元、20年的傷殘撫恤金93960元、護(hù)理費(fèi)56244元、伙食補(bǔ)助費(fèi)624元、工傷津貼678元、繼續(xù)治療費(fèi)20000元,負(fù)擔(dān)上訴人住院期間醫(yī)療費(fèi)257867. 5元,終止雙方勞動(dòng)保險(xiǎn)關(guān)系。上訴人不服該裁決訴至原審法院。原審法院受理后,因上訴人及漆業(yè)公司未到勞動(dòng)行政部門(mén)辦理工傷認(rèn)定而中止審理。

  仲裁部門(mén)裁決后(2000年1月27日)至原審法院恢復(fù)審理期間(2000年10月13日),漆業(yè)公司支付上訴人護(hù)理費(fèi)22000元、2000年1至3月份工資1401元。因上訴人住在勝利油田泰恒實(shí)業(yè)總公司中興旅館,漆業(yè)公司支付住宿費(fèi)8300元。2000年5月18日,因上訴人面部、腋窩部位疤痕畸形,上訴人又入原治療醫(yī)院手術(shù)治療,同年8月8日出院,住院82天,漆業(yè)公司支付醫(yī)療費(fèi)12929. 9元。

  2000年4月18日,東營(yíng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局對(duì)上訴人的受傷情況進(jìn)行了調(diào)查,認(rèn)定上訴人為工傷;東營(yíng)市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)上訴人的勞動(dòng)能力進(jìn)行了鑒定,認(rèn)定上訴人屬傷殘壹級(jí),完全喪失勞動(dòng)能力,護(hù)理等級(jí)為完全護(hù)理。上訴人及漆業(yè)公司對(duì)工傷認(rèn)定書(shū)和勞動(dòng)能力鑒定書(shū)均無(wú)異議。上訴人受傷前的月平均工資為435元。

  原審法院認(rèn)為,李崇秀與漆業(yè)公司之間具有合法的勞動(dòng)關(guān)系,李崇秀在工作中受傷,應(yīng)認(rèn)定為因工負(fù)傷。2000年8月8日李崇秀第三次出院后,應(yīng)視為治療終結(jié),李崇秀應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定享受勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇,退出工作崗位,終止與漆業(yè)公司的勞動(dòng)關(guān)系。漆業(yè)公司在李崇秀治療期間所支付的相關(guān)費(fèi)用應(yīng)由漆業(yè)公司承擔(dān)。李崇秀要求支付傷殘撫恤金、一次性傷殘補(bǔ)助金、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、工傷津貼的主張,依法應(yīng)予支持,但具體數(shù)額和支付方式應(yīng)按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。李崇秀要求支付繼續(xù)治療費(fèi),因其系工傷,如果經(jīng)確認(rèn)需繼續(xù)治療,應(yīng)按有關(guān)勞動(dòng)保險(xiǎn)規(guī)定辦理,故對(duì)其該主張不予支持。李崇秀要求支付交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、物品款,因漆業(yè)公司已支付相關(guān)款項(xiàng),如何支出是李崇秀的權(quán)利,故李崇秀不應(yīng)再行主張。李崇秀要求精神損失費(fèi)的主張理由不當(dāng),不予采納。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百二十八條,參照《勞動(dòng)部〈企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法〉》第十七條、第十九條、第二十條、第二十二條之規(guī)定,判決如下:一、終止李崇秀與漆業(yè)公司之間的勞動(dòng)關(guān)系;二、漆業(yè)公司已支付的相關(guān)費(fèi)用由漆業(yè)公司承擔(dān);三、漆業(yè)公司支付李崇秀住院伙食補(bǔ)助費(fèi)2280元(285天×12元×2/3) ;四、漆業(yè)公司支付李崇秀工傷津貼1740元(2000年4月至7月);五、漆業(yè)公司自2000年11月始每月支付李崇秀護(hù)理費(fèi)315. 08元(7558元÷12月÷2) ;六、漆業(yè)公司自2000年8月始每月支付李崇秀傷殘撫恤金391. 5元(435元×90%) ;七、漆業(yè)公司支付李崇秀一次性傷殘補(bǔ)助金10440元(435元×24月);八、駁回李崇秀的其它訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)50元,仲裁費(fèi)3324元,均由漆業(yè)公司承擔(dān)。

  李崇秀上訴請(qǐng)求撤銷(xiāo)原判,判令被上訴人支付其繼續(xù)治療費(fèi)150萬(wàn)元,精神損害賠償金300萬(wàn)元,并支付上訴人的伙食補(bǔ)助費(fèi)、工傷津貼、護(hù)理費(fèi)、傷殘撫恤金、傷殘補(bǔ)助金、交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、物品款等費(fèi)用。其主要理由是:一、原審判決認(rèn)定2000年8月8日上訴人第三次出院后為醫(yī)療終結(jié),無(wú)任何事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。按有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,勞動(dòng)者在工傷后享有全面及時(shí)治療的權(quán)利,上訴人在一審中所提交的證據(jù),足以證明上訴人需繼續(xù)治療。二、原審判決認(rèn)定被上訴人已向上訴人支付了交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、物品費(fèi),與事實(shí)不符。三、原審判決對(duì)上訴人傷殘撫恤金和一次性傷殘補(bǔ)助金計(jì)算有誤。上訴人的工資低于當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的75%,按《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》的規(guī)定,應(yīng)按當(dāng)?shù)芈毠て骄べY的75%為基數(shù)計(jì)算上訴人傷殘撫恤金及一次性傷殘補(bǔ)助金。四、由于被上訴人忽視職工的工作安全,使上訴人從一個(gè)風(fēng)華正茂的未婚女青年變成全身燒傷、慘不忍睹的一級(jí)殘疾者,給上訴人帶來(lái)終身的巨大的精神痛苦,被上訴人應(yīng)向上訴人支付精神損害賠償金。

  被上訴人工貿(mào)公司辯稱(chēng),一、對(duì)上訴人的不幸,被上訴人深表同情,且被上訴人一直在盡自己的義務(wù)關(guān)照上訴人。二、原審判決對(duì)上訴人醫(yī)療終結(jié)的認(rèn)定及今后繼續(xù)治療費(fèi)的處理,符合法律規(guī)定。三、因上訴人系工傷,故其要求精神損害賠償金,于法無(wú)據(jù),不應(yīng)支持。認(rèn)為原審判決正確,應(yīng)予維持。

  本院經(jīng)審理查明,原審判決對(duì)上訴人與漆業(yè)公司間的勞動(dòng)關(guān)系及上訴人受傷的原因、入院治療的情況、東營(yíng)區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)的仲裁結(jié)果、上訴人的工傷和壹級(jí)傷殘的認(rèn)定、上訴人受傷前的月平均工資數(shù)額等事實(shí)的認(rèn)定是正確的。

  2000年4月6日,對(duì)上訴人治療的勝利石油管理局中心醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“中心醫(yī)院”)的診斷證明書(shū)的處理意見(jiàn)為:1、保持皮膚清潔;2、加強(qiáng)四肢功能鍛煉;3、半年后行手術(shù)治療。同年8月8日,該醫(yī)院又出具了診斷證明書(shū),在出院后注意事項(xiàng)及建議中注明:如需要可隨時(shí)再行整形治療。2000年4月18日,東營(yíng)市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的《職工勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)》中認(rèn)定,上訴人護(hù)理依賴為完全護(hù)理(擇期進(jìn)行鼻、指端、胸部整形手術(shù))。上訴人主張,如需要,今后上訴人可到東營(yíng)市的其他大型醫(yī)院及濟(jì)南的省級(jí)醫(yī)院治療,被上訴人同意上訴人可在中心醫(yī)院或東營(yíng)市人民醫(yī)院治療,但不同意上訴人直接到省級(jí)醫(yī)院治療。根據(jù)上訴人的申請(qǐng),二審中,本院委托山東省高級(jí)人民法院對(duì)上訴人的今后繼續(xù)治療費(fèi)用進(jìn)行司法鑒定,山東省高級(jí)人民法院答復(fù)對(duì)此不能進(jìn)行鑒定。2000年6月26日,漆業(yè)公司變更為工貿(mào)公司。1998年,東營(yíng)市(包括勝利油田)在崗職工人均工資為10816元,上訴人受傷前月工資為435元,達(dá)不到1998年?yáng)|營(yíng)市在崗職工人均月工資的75%,東營(yíng)市居民平均壽命為 72. 5年。上述事實(shí),有當(dāng)事人陳述、診斷證明書(shū)、東營(yíng)市職工勞動(dòng)能力鑒定通知書(shū)、本院的法醫(yī)技術(shù)鑒定委托書(shū)、東營(yíng)市工商局及統(tǒng)計(jì)局的證明在案為證,且已經(jīng)雙方當(dāng)事人質(zhì)證無(wú)異,足以認(rèn)定。

  上訴人受傷后,上訴人的家人為其自行購(gòu)藥支付醫(yī)療費(fèi)522. 3元、購(gòu)衛(wèi)生紙和吹風(fēng)機(jī)等物品支付1263. 5元、為搶救治療上訴人支付交通費(fèi)239元。2001年4月9日,上訴人去濟(jì)南檢查診治,支付醫(yī)療費(fèi)16. 2元、出租車(chē)費(fèi)680元、購(gòu)浴盆支付120元,共計(jì)816. 2元。對(duì)上訴人支出的上述款項(xiàng),被上訴人表示認(rèn)可并同意支付上訴人。上述事實(shí)有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、購(gòu)物收據(jù)、交通車(chē)票及本院的庭審筆錄在案佐證,足以認(rèn)定。

  上訴人主張受傷時(shí)被燒掉戒指一枚,價(jià)值346. 5元,上訴人受傷后,其家人為其支付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)15347. 6元,至2001年8月,支付所雇人員護(hù)理費(fèi)40892. 1元,并提供了購(gòu)戒指的發(fā)票、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)支出明細(xì)單、護(hù)理人員工資發(fā)放單予以證實(shí),被上訴人對(duì)此雖有異議,但未提供有效證據(jù)證實(shí)其主張。上訴人主張其被燒掉手表一塊及當(dāng)月工資435元,但未提供任何證據(jù)予以證實(shí)。

  上訴人受傷后,被上訴人已支付其至2001年3 月份的工資4203元,分?jǐn)?shù)次支付給上訴人護(hù)理費(fèi)計(jì)41600元。上訴人出院后住在勝利油田泰恒實(shí)業(yè)總公司中興旅館,其住宿費(fèi)由被上訴人支付。被上訴人已參加工傷保險(xiǎn),但未給上訴人辦理工傷保險(xiǎn)。上述事實(shí),有當(dāng)事人陳述及護(hù)理費(fèi)收據(jù)、住宿費(fèi)發(fā)票予以證實(shí)。

  本院認(rèn)為,上訴人與被上訴人簽有勞動(dòng)合同,具有合法的勞動(dòng)關(guān)系,被上訴人作為用工單位,有責(zé)任和義務(wù)保護(hù)勞動(dòng)者的勞動(dòng)安全。本案中,上訴人系工傷,被上訴人應(yīng)參照《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《辦法》” )的有關(guān)規(guī)定支付上訴人各項(xiàng)保險(xiǎn)待遇。上訴人屬一級(jí)傷殘,應(yīng)參照該《辦法》第二十二條的規(guī)定,退出工作崗位,終止與被上訴人的勞動(dòng)關(guān)系,享受工傷保險(xiǎn)待遇。因上訴人受傷前12個(gè)月的工資收入為5220元(435元×12個(gè)月),達(dá)不到東營(yíng)市(包括勝利油田)1998年在崗職工人均工資10816元的 75%,故參照該《辦法》第五十八條的規(guī)定,計(jì)發(fā)上訴人保險(xiǎn)待遇時(shí),上訴人受傷前的月平均工資收入應(yīng)以1998年?yáng)|營(yíng)市職工月平均工資的75%即676元為計(jì)發(fā)基數(shù)。參照《辦法》第十九條的規(guī)定,在1999年5月28日上訴人受傷后,至2000年4月18日被鑒定為一級(jí)傷殘前的11個(gè)月,被上訴人應(yīng)停發(fā)上訴人工資,改為按月發(fā)給工傷津貼,工傷津貼的標(biāo)準(zhǔn)為每月676元,被上訴人應(yīng)發(fā)給上訴人工傷津貼7436元(676元×11個(gè)月),扣除被上訴人已支付的上訴人的工資4203元,被上訴人還應(yīng)支付上訴人工傷津貼3233元。因被上訴人未給上訴人辦理工傷保險(xiǎn)手續(xù),且上訴人自愿一次性領(lǐng)取工傷保險(xiǎn)待遇,參照《辦法》第二十七條、第二十條、第二十二條的規(guī)定,以及魯勞發(fā)[1997]60號(hào)文件《山東省勞動(dòng)廳關(guān)于貫徹勞動(dòng)部〈企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法〉的通知》第六條及魯勞發(fā)[1997]403號(hào)文件《山東省勞動(dòng)廳關(guān)于貫徹勞動(dòng)部〈企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法〉的補(bǔ)充通知》第五條的規(guī)定,結(jié)合東營(yíng)市居民平均壽命 72. 5歲的實(shí)際情況,被上訴人應(yīng)一次性支付上訴人傷殘撫恤金146016元(676元×90%×12個(gè)月×20年),支付一次性傷殘補(bǔ)助金16224元(676元×24個(gè)月),一次性支付上訴人護(hù)理費(fèi)188604元(676元×50%×12個(gè)月×46. 5年)。因截止2001年8月30日,上訴人已實(shí)際支付護(hù)理人員護(hù)理費(fèi)40892. 1元,而被上訴人已支付給上訴人護(hù)理費(fèi)41600元,被上訴人還應(yīng)支付上訴人護(hù)理費(fèi)187896. 1元[188604元- (41600元-40892. 1元)]。因給上訴人治療的中心醫(yī)院的診斷證明及東營(yíng)市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)的鑒定書(shū),都載明上訴人可繼續(xù)進(jìn)行治療,故原審判決認(rèn)定2000年8月8日上訴人第三次出院后為醫(yī)療終結(jié),顯屬不當(dāng)。

  因上訴人主張其根據(jù)治療需要,可到東營(yíng)市大型醫(yī)院或省級(jí)醫(yī)院治療,被上訴人同意上訴人可選擇在中心醫(yī)院或東營(yíng)市人民醫(yī)院治療,故本院準(zhǔn)許上訴人在中心醫(yī)院或東營(yíng)市人民醫(yī)院治療,如到上級(jí)醫(yī)院治療,須經(jīng)所在治療醫(yī)院的同意。

  因上訴人為94%面積的特大燒傷,被鑒定為一級(jí)傷殘,而原審判決對(duì)其主張的交通費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、物品費(fèi)沒(méi)有進(jìn)行認(rèn)定不妥。因上訴人受傷前的月平均工資收入達(dá)不到本地職工月平均工資收入的75%,原審判決仍以上訴人的月平均工資收入435元計(jì)算其各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇是錯(cuò)誤的,本院對(duì)此予以糾正。因這次工傷事故,致使上訴人成為全身94%面積特大燒傷的一級(jí)殘疾者,給上訴人帶來(lái)極大的精神痛苦,故被上訴人應(yīng)支付上訴人一定的精神損害撫慰金。勞動(dòng)仲裁費(fèi)不屬于人民法院判決的范圍,如當(dāng)事人不予交納,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)可申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。原審判決對(duì)被上訴人是否為上訴人辦理工傷保險(xiǎn)等事實(shí)沒(méi)有查清,應(yīng)予更正。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百五十二條、第一百五十三條第一款第(二)項(xiàng)和(三)項(xiàng)、第一百五十八條之規(guī)定,判決如下:

  一、維持東營(yíng)區(qū)人民法院(2000)東民初字第360號(hào)民事判決第一、三、八項(xiàng)。

  二、撤銷(xiāo)東營(yíng)區(qū)人民法院(2000)東民初字第360號(hào)民事判決第二、四、五、六、七項(xiàng)。

  三、被上訴人一次性支付上訴人工傷津貼3233元,護(hù)理費(fèi)187896. 1元,傷殘撫恤金146016元,一次性傷殘補(bǔ)助金16224元,共計(jì)353369. 1元。

  四、被上訴人支付上訴人精神損害撫慰金50000元。

  以上給付內(nèi)容于本判決生效后30日內(nèi)付清。

  一、二審案件受理費(fèi)各50元,均由被上訴人負(fù)擔(dān)。

  本判決為終審判決。

  審 判 長(zhǎng) 李福玉

  審 判 員 溫 剛

  代理審判員 劉國(guó)海

  二OO一年十月十六日

  書(shū) 記 員 劉蓬濤

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