重慶市第一中級人民法院
?。?005)渝一中民終字第878號
上訴人(原審原告)張述學(xué),男,(略)。
委托代理人韓松,重慶迪遠(yuǎn)律師事務(wù)所律師。
委托代理人張兵,重慶市涪陵中心法律服務(wù)所法律工作者。
被上訴人(原審被告)重慶市華育機電有限公司,住所地重慶市石橋鋪聯(lián)芳橋220號。
法定代表人張莉生,該公司董事長。
委托代理人彭作文,重慶聲楊律師事務(wù)所律師。
委托代理人崔赤極,男,(略)。
上訴人張述學(xué)因勞動保險糾紛一案,不服重慶市沙坪壩區(qū)人民法院(2004)沙民初字第598號民事判決,向本院提起上訴,本院依法組成合議庭審理本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院認(rèn)為,張述學(xué)工傷認(rèn)定已在2004年1月1日前完成,應(yīng)當(dāng)適用《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》。根據(jù)該辦法第十九條、第二十二條規(guī)定,張述學(xué)要求解除與華育機電有限公司的勞動關(guān)系,支付工傷津貼、一次性傷殘補助金的訴訟請求合理、合法,應(yīng)予以支持。對于傷殘撫恤金,張述學(xué)要求一次性支付,根據(jù)《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》和渝勞險[1998]587號的規(guī)定,一次性領(lǐng)取傷殘撫恤金,必須經(jīng)過企業(yè)和職工雙方協(xié)商同意,否則不能作一次性處理。而本案華育機電有限公司不同意一次性支付,因此張述學(xué)要求一次性支付傷殘撫恤金,應(yīng)不予支持。根據(jù)《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第二十一條規(guī)定,工傷職工因日常生活或者輔助生產(chǎn)勞動需要,必須安置假肢,按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷費用。因此張述學(xué)要求按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)安裝假肢的訴訟請求,應(yīng)予以支持。鑒于每套假肢使用年限和今后安裝假肢費用未能確定,應(yīng)只主張一次的假肢安裝費用。使用期滿后,如張述學(xué)確需更換假肢,可另行起訴。對于張述學(xué)要求華育機電有限公司支付一次性醫(yī)療補助費、保證金,因張述學(xué)自己未能向原審法院提供證據(jù),應(yīng)不予主張。由于張述學(xué)本來是外地人,不存在異地安家問題,因此張述學(xué)要求華育機電有限公司支付異地安家費,應(yīng)不予主張。對于華育機電有限公司提出張述學(xué)的傷殘等級為四級,不應(yīng)安裝假肢及張述學(xué)的平均月工資為633元,因華育機電有限公司未能提供充分的證據(jù)證明自己的觀點,應(yīng)不予采信。據(jù)此,依照《職業(yè)工傷保險試行辦法》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條的規(guī)定,判決如下:一、本判決發(fā)生法律效力后,原告張述學(xué)與被告重慶華育機電有限公司之間的勞動關(guān)系終止。二、被告重慶華育機電有限公司從2003年7月起按月發(fā)給原告張述學(xué)傷殘撫恤金 563元,直至規(guī)定享受條件時止。三、被告重慶華育機電有限公司支付原告張述學(xué)工傷津貼4500元。四、被告重慶華育機電有限公司支付原告張述學(xué)一次性傷殘補助金13500元。五、被告重慶華育機電有限公司支付原告張述學(xué)安裝假肢費35100元。六、被告重慶華育機電有限公司支付原告張述學(xué)住院伙食補助費 239元、傷殘等級鑒定費70元、仲裁費1500元,合計1809元。七、原告張述學(xué)支付被告重慶華育機電有限公司2100元。以上三、四、五、六、七項品迭后,由被告重慶華育機電有限公司于本判決發(fā)生法律效力后立即支付原告張述學(xué)52809元。八、駁回原告張述學(xué)的其他訴訟請求。案件受理費6696元,其他訴訟費300元,保全費110元,合計7106元(張述學(xué)已預(yù)交1010元),由被告負(fù)擔(dān)。被告重慶華育機電有限公司于本判決發(fā)生法律效力后立即支付張述學(xué)訴訟費1010元,并向重慶市沙坪壩區(qū)法院交付訴訟費6096元。
宣判后,上訴人張述學(xué)不服,向本院上訴稱:1、一審法院適用《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第二十二條第(一)項和渝勞險[1998]587號文作出判決的第二項,屬于適用法律錯誤。上訴人認(rèn)為《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第二十二條適用于一般情形, 而本案應(yīng)適用該《辦法》第二十七條規(guī)定的特殊情形。一次性計發(fā)張述學(xué)傷殘津貼的法律依據(jù)是渝勞社辦發(fā)(2004)211號文件,計算公式是(563元/月 ×12月×20年=135120元)。2、一審法院僅主張一次性的假肢安裝費用,與法、與理不符。上訴人認(rèn)為自己無經(jīng)濟(jì)能力墊付輔助器具費用,不適用《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第二十一條的規(guī)定。應(yīng)依據(jù)渝勞社辦發(fā)(2004)211號文件第十條(三)款一次性計發(fā)張述學(xué)安裝假肢費117900元[27600元/具×4年(20年÷使用壽命5年)+7500元(前一年更換接受腔費用)]。3、上訴人認(rèn)為異地安家費4500元屬《工傷保險試行辦法》規(guī)定的賠償項目之一,應(yīng)予主張。4、應(yīng)依據(jù)渝勞社辦發(fā)(2004)211號文件第十條計發(fā)一次性工傷醫(yī)療補助金14518元。據(jù)此請求:1、撤銷原審判決第二項,判決被上訴人支付上訴人一次性傷殘撫恤金135120元;2、撤銷原判決第五項,判決被上訴人支付上訴人殘疾輔助器具費117900元;3、判決被上訴人支付上訴人異地安家費4500元;4、判決被上訴人支付上訴人一次性工傷醫(yī)療補助金14518元;5、本案一、二審訴訟費由被上訴人承擔(dān)。
經(jīng)審理查明,2000年8月,張述學(xué)與重慶市華育機電有限公司簽訂了勞動合同。2002年12月14日,張述學(xué)在從事機床工作時,左手被機床絞傷。重慶市華育機電有限公司將張述學(xué)送到重慶西南醫(yī)院住院治療,醫(yī)療費全部由重慶市華育機電有限公司支付。2003年4月4日,張述學(xué)向重慶市沙坪壩區(qū)勞動和社會保障局提出受傷性質(zhì)認(rèn)定申請,同年4月24日,該局以沙勞社認(rèn)字[2003]第33號《企業(yè)職工傷殘(亡)、職業(yè)病性質(zhì)認(rèn)定書》認(rèn)定張述學(xué)的傷殘性質(zhì)屬工傷,雙方當(dāng)事人對此無異議。2003年5月6日,經(jīng)重慶市沙坪壩區(qū)勞動鑒定委員會鑒定,張述學(xué)的傷殘程度符合國家工傷與職業(yè)病致殘程度四級。華育機電有限公司對此有異議,并向該委申請復(fù)查,復(fù)查結(jié)論為四級,華育機電有限公司對此仍不服,又于2003年11月4日向重慶市勞動鑒定委員會申請重新鑒定。同年 12月8日,該委作出最終鑒定結(jié)論:傷殘等級鑒定為四級,無護(hù)理依賴。其間,重慶市沙坪壩區(qū)勞動鑒定委員會同意張述學(xué)安裝國內(nèi)普及型假肢。張述學(xué)受傷后在治療期內(nèi),華育機電公司未按月發(fā)給其工傷津貼。但張述學(xué)從2002年12月起至2003年6月止,在華育機電有限公司處按月領(lǐng)取了生活費300元。張述學(xué)向一審法院起訴要求解除與重慶華育機電有限公司的勞動關(guān)系,要求重慶華育機電有限公司支付殘疾輔助器具費、住院伙食補助費、一次性醫(yī)療補助費、一次性傷殘撫恤金、工傷津貼、安家補助費、一次性傷殘補助金等共計380409元。
以上事實有工傷程度認(rèn)定書、重慶市職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定結(jié)論通知書、西南醫(yī)院診斷書、安裝假肢費用證明、證人證言及雙方當(dāng)事人的陳述等證據(jù)在案為憑,并經(jīng)開庭質(zhì)證,可以采信。
本院認(rèn)為,上訴人張述學(xué)因工受傷致殘,應(yīng)享受國家規(guī)定的工傷待遇。《工傷保險條例》于2004年1月1日起施行,重慶市勞動和社會保障局就貫徹執(zhí)行《工傷保險條例》制定渝勞社辦發(fā)[2004]211號文件。上訴人張述學(xué)工傷認(rèn)定已在2004年1月1日前完成,應(yīng)當(dāng)適用《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》。根據(jù)該辦法第二十二條、第二十七條的規(guī)定,職工因工致傷被鑒定為一級至四級,應(yīng)當(dāng)退出生產(chǎn)工作崗位,終止和企業(yè)的勞動關(guān)系,按月發(fā)給傷殘撫恤金,領(lǐng)取傷殘撫恤金的職工自愿一次性領(lǐng)取,可以一次性計發(fā)有關(guān)待遇并終止工傷保險關(guān)系,具體計發(fā)辦法由各省、自治區(qū)、直轄市勞動行政部門規(guī)定。根據(jù)渝勞險[1998] 587號文件規(guī)定,未參加工傷保險社會統(tǒng)籌的工傷職工領(lǐng)取一次性傷殘撫恤金,必須經(jīng)雙方協(xié)商同意。而本案被上訴人重慶華育機電有限公司不同意一次性支付,上訴人張述學(xué)依據(jù)渝勞社辦發(fā)(2004)211號文件要求被上訴人一次性支付傷殘撫恤金135120元,系理解國家有關(guān)規(guī)定有誤,本院對其上訴請求不予支持。上訴人張述學(xué)依據(jù)渝勞社辦發(fā)(2004)211號文件要求一次性計發(fā)假肢費117900元,也系理解國家有關(guān)規(guī)定有誤,本院對該項上訴請求,也不予支持。原審只主張一次假肢安裝費用,使用期滿后,如上訴人張述學(xué)確需更換假肢,可另行起訴,本院予以確認(rèn)。由于上訴人張述學(xué)與被上訴人重慶華育機電有限公司的工傷保險關(guān)系并未終止,上訴人張述學(xué)依據(jù)(2004)211號文件第十條第(二)款要求被上訴人支付一次性工傷醫(yī)療補助金14518元,系理解國家有關(guān)規(guī)定有誤,本院對該項上訴請求,不予支持。上訴人本來是外地人,不存在易地安家問題,上訴人要求支付異地安家費4500元的上訴請求,本院不予支持。上訴人在本案審理中放棄要求撤銷原審判決第七項的上訴請求,本院應(yīng)予準(zhǔn)予許。
綜上,原審認(rèn)定事實基本清楚,程序合法,其處理意見正確,上訴人的上訴理由不成立,其上訴請求應(yīng)予駁回。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十三條第一款(一)項的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
上訴人張述學(xué)免交二審訴訟費。
本判決為終審判決。
審 判 長 張 偉
審 判 員 汪 利
代理審判員 樊仕瓊
二00五年六月二十日
書 記 員 肖 姍
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