2003年4月27日，國(guó)務(wù)院頒布了《工傷保險(xiǎn)條例》，確定了我國(guó)工傷事故保險(xiǎn)責(zé)任處理的基本原則和具體方法。這是自1951年發(fā)布、1953年修正《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》以來(lái)第一次作出的具體規(guī)范工傷事故處理的行政法規(guī)。在此之前，1991年2月22日曾經(jīng)公布《企業(yè)職工傷亡事故報(bào)告和處理規(guī)定》，這只是一種行政程序的規(guī)定，并沒(méi)有對(duì)工傷事故的處理作出實(shí)質(zhì)性規(guī)定。1994年國(guó)家立法機(jī)關(guān)制訂了《勞動(dòng)法》，只是在第73條規(guī)定了工傷事故享受保險(xiǎn)待遇的一般原則，也沒(méi)有規(guī)定具體方法。因此，在實(shí)踐中形成了處理工傷事故糾紛時(shí)，舊的法規(guī)不能適用，新的法規(guī)沒(méi)有規(guī)定的局面，實(shí)際上造成了無(wú)法可依的局面，對(duì)于保障廣大職工的權(quán)利是不利的。《工傷保險(xiǎn)條例》對(duì)工傷事故的保險(xiǎn)責(zé)任作出了明確、具體規(guī)定，與現(xiàn)實(shí)的操作有重大改變，因此有必要進(jìn)行詳細(xì)研究，對(duì)工傷事故保險(xiǎn)責(zé)任和工傷事故賠償責(zé)任糾紛作出明確的闡釋?zhuān)员阍趯?shí)踐中準(zhǔn)確適用法律，更好地保障職工的合法權(quán)利。
　　一、工傷保險(xiǎn)條例在保護(hù)職工權(quán)利方面的重大發(fā)展
　　《工傷保險(xiǎn)條例》在內(nèi)容上，最主要的就是加強(qiáng)了對(duì)職工權(quán)利的保護(hù)。可以說(shuō)，條例的基本宗旨就是保護(hù)職工的權(quán)利。在具體內(nèi)容上，有以下五個(gè)方面的重大發(fā)展。
　　（一）確立保護(hù)職工權(quán)利的基本宗旨
　　《條例》第一條規(guī)定：“為了保障因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的職工獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，制定每條例。”這一規(guī)定，突出的就是保護(hù)職工的權(quán)利。與《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》第一條規(guī)定的“保護(hù)工人職員的健康，減輕其生活中的困難”相比，在這個(gè)條文中，突出地規(guī)定了制定本條例三個(gè)目的，這就是，對(duì)職工的工傷傷害采用強(qiáng)制保險(xiǎn)的做法，第一是對(duì)受工傷事故傷害的職工的救治和補(bǔ)償，這是工傷保險(xiǎn)的最主要的目的；第二是促進(jìn)工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù)，這是對(duì)職工權(quán)利的長(zhǎng)遠(yuǎn)保護(hù)；第三是分散用人單位的工傷風(fēng)險(xiǎn)，其直接表述的雖然是對(duì)用人單位的責(zé)任的分散，但是其直接著眼點(diǎn)，仍然是對(duì)職工長(zhǎng)遠(yuǎn)利益的考慮，使職工直接受到好處。《條例》第2條進(jìn)一步規(guī)定，各類(lèi)企業(yè)包括個(gè)體工商戶(hù)，都應(yīng)當(dāng)按照條例的規(guī)定，為本單位全部職工或者雇工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)，我國(guó)境內(nèi)的各類(lèi)企業(yè)職工和個(gè)體工商戶(hù)的雇工，均有權(quán)依照本條例的規(guī)定享有工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利。這些規(guī)定，都是對(duì)職工權(quán)利的張揚(yáng)。在具體內(nèi)容上，《條例》在規(guī)定工傷認(rèn)定、勞動(dòng)能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇、法律責(zé)任等方面，都體現(xiàn)了對(duì)職工權(quán)利的保護(hù)。因此，保護(hù)職工權(quán)利是《條例》的基本宗旨。
　　（二）確定工傷認(rèn)定的基本標(biāo)準(zhǔn)
　　進(jìn)行工傷保險(xiǎn)，處理工傷事故賠償責(zé)任糾紛，最首要的，就是進(jìn)行工傷認(rèn)定。《條例》對(duì)工傷認(rèn)定作出了詳細(xì)的規(guī)定，使工傷認(rèn)定有章可循，有法可依。《條例》明確規(guī)定了認(rèn)定工傷的七種情形，其中既包括在工作時(shí)間、工作場(chǎng)所內(nèi)因工作原因遭受事故傷害情形，也包括患職業(yè)病、職工因工外出遭受損害，以及職工上下班途中遭受機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷害的情形，以設(shè)立了其他法律法規(guī)規(guī)定為工傷的彈性條款，包含了造成工傷的一般情形。《條例》還規(guī)定了三種視同工傷的情形，規(guī)定對(duì)視同工傷的職工享受同等的工傷保險(xiǎn)待遇。為了防止工傷認(rèn)定的擴(kuò)大化，損害廣大職工的利益，《條例》規(guī)定了不得認(rèn)定為工傷和不得視同工傷的三種情形。
　　在認(rèn)定工傷的程序上，《條例》也作出了明確的規(guī)定，明確規(guī)定進(jìn)行工傷認(rèn)定的機(jī)構(gòu)是勞動(dòng)保障行政部門(mén)，體現(xiàn)工傷認(rèn)定的權(quán)威性，同時(shí)也明確規(guī)定了具體操作的程序和時(shí)限，以及有利于工傷職工的舉證責(zé)任的規(guī)定。其中關(guān)于時(shí)限和舉證責(zé)任的規(guī)定，都是以前的《勞動(dòng)保險(xiǎn)條例》和其他勞動(dòng)法律法規(guī)所沒(méi)有規(guī)定的。
　　（三）確定勞動(dòng)能力鑒定的基本方法和程序
　　在處理工傷事故責(zé)任糾紛的事實(shí)認(rèn)定上，最重要的就是對(duì)工傷職工勞動(dòng)能力的鑒定問(wèn)題，它不僅關(guān)系到對(duì)受害職工所遭受的實(shí)際損害的確定，而且關(guān)系到受害職工應(yīng)當(dāng)享受何種勞動(dòng)保險(xiǎn)待遇，這些都要依據(jù)勞動(dòng)能力鑒定來(lái)確定。在以前的勞動(dòng)保險(xiǎn)法規(guī)中，對(duì)此都沒(méi)有規(guī)定。《條例》明確規(guī)定，勞動(dòng)能力鑒定就是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定，同時(shí)規(guī)定，勞動(dòng)能力障礙分為十級(jí)，生活自理障礙分為三個(gè)等級(jí)。這樣的規(guī)定，不僅對(duì)工傷事故保險(xiǎn)和賠償糾紛提出了可靠的依據(jù)和標(biāo)準(zhǔn)，而且對(duì)處理其他人身?yè)p害賠償責(zé)任糾紛也提供了極為有益的借鑒。
　　同時(shí)，《條例》在勞動(dòng)能力鑒定的規(guī)定中，還作出了嚴(yán)格的程序規(guī)定，對(duì)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)的組成、鑒定專(zhuān)家庫(kù)的建立和鑒定專(zhuān)家組的組成、鑒定的程序和時(shí)限等等，都做了詳細(xì)的規(guī)定。這些程序性的規(guī)定，使工傷職工的勞動(dòng)能力鑒定程序更加透明、公正，得到有效的監(jiān)督，有利于保障職工的權(quán)利，落實(shí)《條例》的基本宗旨，是值得肯定的。
　　（四）制定明確的工傷保險(xiǎn)待遇
　　實(shí)行工傷保險(xiǎn)制度的最基本目的，就在于使工傷職工及時(shí)得到醫(yī)療救治和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，在條例中，這一點(diǎn)集中體現(xiàn)在確定了工 ?