答辯人:___________
地址:____________
答辯人因___一案(或:答辯人因___對一___案所提上訴),提出答辯如下:
_____________________________________
此致
____________人民法院
答辯人:
年月日
附:本答辯狀副本_______份
注:答辯人為法人或其他組織的,按法人的項目填寫
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