一、總 則
　　
　　第一條 為貫徹實施《工傷保險條例》（國務院第375號令，以下稱《條例》）、《江蘇省實施〈工傷保險條例〉辦法》（江蘇省人民政府令第29號，以下稱《省辦法》）和《南京市工傷保險實施辦法》（南京市人民政府令第243號，以下稱《市辦法》），特制定本實施細則。
　　第二條 工傷保險實行市本級和縣級兩級統籌。本市行政區域內各類用人單位應當以工商登記注冊地為依據按照屬地管理的原則，分別參加市本級或江寧區、原六合縣、原江浦縣、高淳縣、溧水縣等統籌區的工傷保險，按時足額繳納工傷保險費。
　　已在市本級參加工傷保險的用人單位搬遷至縣級統籌區域后，可在市本級繼續參加工傷保險。
　　第三條 用人單位是指在本市行政區域內各類企業和有雇工的個體工商戶，包括在寧領取營業執照的各類生產經營單位和外地駐寧辦事機構。
　　職工是指與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動者，包括非本市戶籍的外來務工人員，不包括已辦理離、退休手續或已超過法定退休年齡（按國家規定可以延期的除外）仍在從事勞動并取得勞動報酬的人員、在用人單位實習（包括勤工儉學）的在校學生和家庭（個人）雇傭的人員。
　　第四條 我市各類用人單位應當參加市本級工傷保險的時間分別為：
　　（一）1997年1月1日前成立的企業，應當自1997年1月1日
起為本單位全部職工參加工傷保險；1997年1月1日后成立的企業，應當自本單位成立之日起30日內為本單位全部職工參加工傷保險；
　　（二）原參加行業統籌的在寧用人單位，應當自2002年1月1日起為本單位全部職工參加工傷保險；
　　（三）有雇工的個體工商戶，2004年1月1日前成立的，應當自2004年1月1日起為所有雇工參加工傷保險；2004年1月1日后成立的，應當自成立之日起30日內為所有雇工參加工傷保險。
　　縣級統籌區實施工傷保險制度的時間與市本級不一致的，以統籌地區實施工傷保險制度的起始時間為準。
　　第五條 工傷保險費的征繳按照國務院《社會保險費征繳暫行條例》、《江蘇省社會保險費征繳條例》和我市有關規定執行。職工個人不繳納工傷保險費。
　　用人單位初次辦理繳納工傷保險費申報手續或職工有增減變動時，應當提交參保的全部職工或職工增減變動名單，由社會保險經辦機構（以下稱經辦機構）核實備案。
　　第六條 市勞動保障行政部門負責全市的工傷保險工作。縣級勞動保障行政部門負責本統籌區的工傷保險工作。
　　市勞動保障行政部門可以委托市本級統籌區域內的區級勞動保障行政部門負責轄區內非公經濟組織、有雇工的個體工商戶的工傷保險參保、受理工傷認定申請、調查等事務。
　　市、縣、區勞動保障行政部門依法設立的經辦機構具體負責承辦工傷保險事務。
　　第七條 區社會保險經辦機構、街道、鄉（鎮）勞動和社會保障所（站）按規定為常住地的工傷人員和享受供養親屬撫恤金待遇的人員提供社會化管理服務。
　　
二、工傷保險責任

　　第八條 用人單位注冊地與生產經營地不在同一統籌地區的，原則上在注冊地參加工傷保險。未在注冊地參加工傷保險的，可在生產經營地參加工傷保險。職工受到事故傷害或患職業病后，在參保地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按參保地的規定依法享受工傷保險待遇。
　　用人單位在注冊地和生產經營地均未參加工傷保險，職工受到事故傷害或者患職業病后，應在生產經營地進行工傷認定、勞動能力鑒定，并按生產經營地的規定依法由用人單位支付工傷保險待遇。
　　用人單位在注冊地已參加工傷保險，其未參加工傷保險的職工在我市進行生產經營活動中受到事故傷害的，用人單位應在參保地為工傷職工申請工傷認定和勞動能力鑒定；用人單位未按規定為工傷職工申請工傷認定和勞動能力鑒定的，工傷職工及其親屬可以按就近就便的原則選擇在單位參保地或事故發生地勞動保障行政部門申請工傷認定和勞動能力鑒定。工傷保險待遇和相關費用按工傷認定地的規定，由用人單位承擔。
　　第九條 用人單位按規定應當參加工傷保險而未參加或者參加后中斷繳費期間發生的職工應享受的各項工傷保險待遇，應由用人單位按照規定的項目和標準支付。
　　用人單位按照規定足額補繳工傷保險費、滯納金和利息后，職工繼續享受的工傷保險待遇由工傷保險基金和用人單位按照規定的項目和標準支付，此前的工傷保險待遇工傷保險基金不再補發。
　　第十條 從事非全日制工作或下崗、內退職工再就業的人員，在兩個或兩個以上用人單位就業的，其就業的每一個用人單位都應當分別為其繳納工傷保險費。職工發生工傷，應當由其受傷時的用人單位承擔工傷保險責任。
　　第十一條 用人單位分立、合并、轉讓的，承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任；原用人單位已經參加工傷保險的，承繼單位應當到統籌地區經辦機構辦理工傷保險變更登記。
　　工傷職工未轉入承繼單位的，原用人單位應當承擔其工傷保險責任。
　　第十二條 用人單位實行租賃經營、承包經營或掛靠經營的，使用勞動者的租賃人、承包人或掛靠經營人不具備用人單位主體資格的，由具備用人單位主體資格的出租人、發包人或允許掛靠經營人承擔工傷保險責任。國家另有規定的除外。
　　第十三條 用人單位按照勞動合同約定或者經與勞動者協商一致，指派（含借調）職工到其他單位（以下稱實際用人單位）工作，由用人單位承擔工傷保險責任，但用人單位與實際用人單位可以約定補償辦法。用人單位與實際用人單位沒有約定補償辦法或者沒有將約定內容書面告知勞動者、以及實際用人單位未按照約定承擔對勞動者義務的，由用人單位承擔工傷保險責任，實際用人單位承擔工傷保險連帶責任。
　　非由用人單位指派，職工自行到實際用人單位工作的，由實際用人單位承擔工傷保險責任。
　　第十四條 職工被用人單位派遣出境、出國工作，依據其前住的國家或者地區的法律規定，應當在當地參加工傷保險的，其國內工傷保險關系中止；不能在當地參加工傷保險的，其國內工傷保險關系應當延續。
　　第十五條 根據國家加強對礦山、建筑等高風險行業管理、加強對有毒有害作業工種和特別繁重體力勞動工種管理的要求，用人單位應當加強工傷事故和職業病預防，建立健全高風險行業人員、有毒有害工種、特別繁重體力勞動操作人員的管理臺賬，完備登記核查制度，依法提供勞動保護條件。
　　用人單位對職工從事高風險崗位、有毒有害工種、特別繁重體力勞動，應當如實履行告知義務，并將職業病防護措施和待遇等內容在勞動合同中寫明。有條件的用人單位可以為其辦理工傷補充保險。
　　第十六條 建筑安裝等行業的用人單位可以建筑安裝等工程項目為單元為其所使用的外來務工人員申請參加工傷保險，具體辦法另行制定。
　　
三、工傷認定程序

　　第十七條 職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，用人單位應當在職工發生事故傷害之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，按規定向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。遇有不可抗力等特殊情況的，經書面報勞動保障行政部門同意，申請時限可以適當延長。
　　用人單位未按規定時限提出工傷認定申請的，工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以按規定直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
　　用人單位未在規定的時限提出工傷認定申請的，或由工傷職工或其直系親屬、工會組織依法提出工傷認定申請的，從事故傷害發生或被診斷、鑒定為職業病之日起至向勞動保障行政部門提出工傷認定申請之日，此期間發生的符合《條例》和省、市辦法規定的工傷保險待遇由該用人單位承擔。
　　第十八條 申請人提出工傷認定申請，應當提交以下主體資格證明材料：
　　（一）工傷職工作為申請人的，應當提交本人的身份證明（原件和復印件）；工傷職工直系親屬作為申請人的，應當提交直系親屬證明；用人單位和工會組織作為申請人的，應當出具法人證明或授權委托書等材料；
　　（二）申請人委托代理人申請工傷認定的，代理人應提交授權委托書和代理人的身份證明（原件和復印件）；委托律師擔任代理人的，還應當提交與有關法律服務機構簽訂的委托協議書等證明材料。
　　第十九條 提出工傷認定申請應當按勞動保障部門的要求，填寫統一的《工傷認定申請表》。
　　工傷認定申請表的內容應當包括事故發生的時間、地點、原因以及職工傷害程度等基本情況。
　　外地注冊企業在寧生產經營的，還應當提供由注冊地社會保險經辦機構出具的工傷保險參保情況證明。
　　用人單位或受傷職工及其直系親屬等在提交工傷認定申請書時，應明確用人單位的名稱、詳細地址、郵政編碼、聯系方式及受傷職工的姓名、詳細地址、郵政編碼、聯系方式等信息。如提供的責任主體不明確、地址不詳或錯誤、電話號碼錯誤、改號或停機等，致使工傷認定無法進行的，申請人應承擔不利的后果。
　　第二十條 提出工傷認定申請，應當提交勞動合同或者事實勞動關系的證明材料。
　　勞動者與用人單位雖未簽訂書面勞動合同，但同時具有下列情形的，可以認定雙方形成事實勞動關系：
　　（一）用人單位和勞動者符合法律、法規規定的主體資格；
　　（二）勞動者以用人單位名義工作或者在用人單位的管理之下工作；
（三）勞動者的工作是用人單位業務的組成部分；
（四）用人單位向勞動者提供基本勞動條件；
（五）用人單位向勞動者支付勞動報酬。
　　第二十一條 用人單位未與勞動者簽訂勞動合同，可以參照下列憑證認定雙方存在事實勞動關系：
　　（一）用人單位向勞動者發放的“工作證”、“服務證”等能夠證明勞動者身份的證件；
　　（二）考勤記錄、工資支付憑證或者記錄（職工工資發放花名冊）、繳納各項社會保險費的記錄；
　　（三）用人單位招工招聘“登記表”、“報名表”等招用記錄；
　　（四）有關執法機關出具的調查筆錄、法律文書中涉及勞動關系認定的證據材料；
　　（五）其他勞動者的證人證言等證明材料。
　　其中，（二）、（三）項的有關憑證由用人單位負主要舉證責任。
　　第二十二條 提出工傷認定申請，應當提交醫療診斷的證明或者職業病診斷證明書（或者職業病診斷鑒定書）。
　　醫療診斷材料包括醫療機構出具的職工受傷害時的原始病歷、診斷證明、出院記錄和輔助檢查報告等。
　　申請因工死亡認定，還應當提交職工死亡醫學診斷證明、戶口注銷登記或火化證明等。
　　第二十三條 對從事有職業危害工作的職工，企業在與其終止、解除勞動關系或者職工變更工作單位前，應當對其進行職業性健康檢查；經診斷為職業病的，應當按照規定提出工傷認定申請。
　　職工辦理退休手續后被診斷為職業病的，由原用人單位或承繼單位按規定提出工傷認定申請。
　　職工到新用人單位工作后，發現患有由原用人單位危害作業引起職業病的，由新用人單位負責申報工傷認定。新用人單位可按《職業病防治法》的有關規定向原用人單位主張權利。
　　第二十四條 受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病的職工，在退休或者與用人單位解除或終止勞動關系后提出工傷認定申請，未超過1年申報時效的，勞動保障行政部門應當受理。
　　與原用人單位保持勞動關系的職工，自行到另一個用人單位工作形成勞動關系，受到事故傷害或者患職業病的，由實際用人單位按規定提出工傷認定申請。
　　第二十五條 工傷認定申請涉及下列情況之一，應由法院或公安等相關部門、組織首先確認并出具有關證明：
　　（一）因工外出期間，發生事故下落不明的；
　　（二）在上下班途中，受到機動車事故傷害的；
　　（三）在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的；
　　（四）因犯罪或者違反治安管理傷亡的；
　　（五）自殘或者自殺的。
　　第二十六條 工傷認定申請人提供的材料不完整或不符合規定的，勞動保障行政部門應當當場或者在15個工作日內以書面形式一次性告知申請人需要依法補正的全部材料。
　　工傷認定申請不屬于本級勞動保障行政部門管轄的，應當告知申請人向有管轄權的勞動保障行政部門提出申請。
　　第二十七條 申請人提交的材料或者補正材料完整后，能夠初步證明勞動者與用人單位存在勞動關系（包括事實勞動關系）并受到事故傷害，且其申請也未超過工傷認定時效的，勞動保障行政部門應當在接受申請或補正材料完整之日起7個工作日內，作出受理或者不予受理的決定，書面告知申請人并說明理由。
　　申請人不具備申請資格的，或者提出的工傷認定申請超過規定時效的，勞動保障行政部門不予受理。
　　第二十八條 勞動保障行政部門根據申請人的工傷認定申請，可以根據需要要求另一方當事人在15日內提交有關證據材料，并依法對證據材料的真實性、合法性、關聯性進行全面審核。當事人一方對另一方提交的證據材料有異議或雙方提出的證據相悖的，勞動保障行政部門可以組織質證。
　　工傷認定受理后，當事人對傷情有異議或因醫療機構出具的診斷不明確的，勞動保障行政部門可以根據需要依法向醫療機構進行調查核實。
　　用人單位注冊地和生產經營地不在同一統籌地區的，生產經營地勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，可以根據工作需要，委托單位注冊地勞動保障行政部門或相關部門調查有關情況。
　　第二十九條 職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位認為不是工傷的，由用人單位承擔舉證責任。
　　用人單位應當自收到勞動保障行政部門的《工傷認定舉證通知書》之日起15日內，提交舉證材料。遇有不可抗力等特殊情況的，經書面報勞動保障行政部門同意，舉證期限可以適當延長。
　　用人單位拒收勞動保障行政部門的《工傷認定舉證通知書》或拒絕勞動保障行政部門對案件進行調查，以及在規定期限內拒不舉證或提交的證據材料不足以證明其主張的，應當承擔舉證不能的法律后果，勞動保障行政部門可以根據受傷害職工提供的證據材料依法作出工傷認定結論。
　　第三十條 勞動保障行政部門應當自受理工傷認定申請之日起60日內依法作出工傷認定決定文書，并自工傷認定作出之日起20個工作日內送達雙方當事人，抄送經辦機構。
　　工傷認定決定包括屬于工傷或視同工傷的認定決定和不屬于工傷或不視同工傷的認定決定。
　　第三十一條 無營業執照或者未經依法登記、備案的單位和被依法吊銷登記、備案的單位的職工，以及用人單位使用的童工，受到事故傷害或者被診斷、鑒定為職業病的不能作為工傷認定的對象，但勞動保障行政部門應依法判定是否符合《條例》第十四條、第十五條、第十六條規定的情形。
　　第三十二條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，有以下情形之一的，可以中止工傷認定：
　　（一）需要以有關部門對相應事故的結論為依據，而有關部門尚未作出結論的；
　　（二）由于不可抗力因素導致工傷認定難以進行的；
　　（三）委托外地勞動保障行政部門或相關部門進行調查有關情況的；
　　（四）法律、法規、規章規定的其他需要中止的情形。
　　中止工傷認定，應當向申請人送達《工傷認定中止通知書》。中止情形消失的，應當恢復工傷認定程序。中止工傷認定的時間不計入工傷認定期限。
　　第三十三條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后，對不符合受理條件的，應當終止工傷認定。
　　終止工傷認定，應當向申請人送達《工傷認定終止通知書》。
　　第三十四條 勞動保障行政部門作出不予受理決定、終止工傷認定決定的，應當告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利。
　　第三十五條 申請工傷認定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認定決定不服的，可以依法申請行政復議；對復議決定不服的，可以依法提起行政訴訟。

四、認定工傷的情形
　　第三十六條 職工在工作時間和工作場所內，因工作原因受到事故傷害的，應當認定為工傷。
　　 “工作時間”是指勞動合同規定的工作時間或者用人單位規定的工作時間以及加班加點的工作時間。
　　 “工作場所”是指用人單位能夠對從事日常生產經營活動進行有效管理的區域，職工為完成某項特定工作所涉及的單位內或單位以外的相關區域，還包括工作期間臨時休息區域。
　　 “因工作原因受到事故傷害”是指職工因從事生產經營活動直接導致的傷害和在工作過程中職工臨時解決必需的生理需要時由于本單位不安全因素造成的意外傷害。“不安全因素”是指單位的設備設施不安全因素及單位勞動條件或勞動環境不良、管理不善等不安全因素。
　　職工在用人單位安排或組織的政治思想教育活動、學習考察、工作交流及文體活動中發生傷亡事故的，應視為工作原因。但不包括用人單位組織觀光、旅游、休假等活動，也不包括職工利用工作之便及以因工外出為名進行的宴請、娛樂、游覽、走親訪友等涉及同事或個人的私利活動。
　　第三十七條 職工在工作時間前后和工作場所內，從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的，應當認定為工傷。
　　“預備性工作”是指職工在工作前的一段時間內，從事與工作有關的準備性工作。
　　“收尾性工作”是指職工在工作結束后的一段時間內，從事與工作有關的收尾性工作。
　　第三十八條 職工在工作時間和工作場所內，因履行工作職責受到暴力等意外傷害的，應當認定為工傷。
　　“因履行工作職責受到暴力等意外傷害”是指他人因不服從職工履行工作職責的管理行為而施加暴力對職工造成的傷害，該暴力傷害與履行工作職責應具有直接因果關系。
　　第三十九條 職工患職業病的，應當認定為工傷。
　　“職業病”是指職工在從事用人單位按排的職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。“職業病”按國家《職業病目錄》有關規定執行。
　　職業病診斷由衛生部門指定的職業病醫療機構進行。職業病診斷和診斷爭議的鑒定，依照職業病防治法有關規定執行。對依法取得職業病診斷證明書或者職業病診斷鑒定的，勞動保障行政部門不再進行調查核實。
　　第四十條 職工因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的，應當認定為工傷。
　　“因工外出期間”是指職工受單位指派出差外地或根據工作性質要求并經單位授權自行決定到本單位以外的地區或跨統籌區從事與職務有關活動的時間和區域。其受到的傷害應當是因工作原因而導致的傷害。
　　“發生事故下落不明的”，應由司法部門首先確認，并出具有關法律文書予以證明。
　　第四十一條 職工在上下班途中，受到機動車事故傷害的，應當認定為工傷。
　　“上下班途中”是指職工在合理時間內經過的合理路線，既包括職工正常工作的上下班途中，也包括職工加班加點的上下班途中。
　　“受到機動車事故傷害的”既可以是職工駕駛或乘坐的機動車發生事故造成的，也可以是職工因其他機動車事故造成的。機動車的范疇根據《中華人民共和國道路交通安全法》規定，依據公安機關交通管理部門的登記范圍確定。
　　職工因火車、飛機、輪船等交通工具發生事故傷害，應由有關部門按照鐵路、航空器、航海等特別法律規定處理，不屬工傷認定的機動車事故傷害范疇。
　　第四十二條 職工在工作時間和工作崗位，突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的，應當視同為工傷。
　　“突發疾病”包括各類疾病。
　　“48小時”的起算時間，以醫療機構的初次診斷時間作為突發疾病的起算時間。
　　第四十三條 職工在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的，應當視同為工傷。
　　“維護國家利益、公共利益活動”是指為了減少或者避免國家利益或社會公共利益遭受損失，職工挺身而出的行為。在此情形下，工傷認定不受工作時間、工作地點、工作原因等要素限制，但應有公安機關或有關部門的認定或結論意見。
　　第四十四條 職工因犯罪或者違反治安管理傷亡的，不得認定為工傷或者視同為工傷。
　　“犯罪”，應當以人民法院、人民檢察院有效法律文書認定的犯罪為法定情形。
　　“違反治安管理”，除《市辦法》第十五條情形外，應當以公安機關有關法律文書認定的違反治安管理為法定情形，且該違反治安管理行為與職工傷亡具有因果關系。
　　第四十五條 職工因醉酒導致傷亡的，不得認定為工傷或者視同為工傷。
　　“因醉酒導致傷亡”，須提供醫學證據表明職工醉酒，或者有證據表明職工酒后有嚴重的行為失控表現，并導致事故發生。
　　第四十六條 職工自殘或者自殺的，不得認定為工傷或者視同為工傷。
　　“自殘或者自殺的”應由法院或者公安等相關部門首先確認，并出具有關法律文書等證據材料予以證明。
　　第四十七條 職工因工作原因或者上下班途中受到機動車事故傷害，公安機關交通管理部門確認職工有下列情形之一并導致事故發生的，不得認定為工傷：
　　（一）未取得機動車駕駛證、機動車駕駛證被吊銷期間駕駛機動車的；
　　（二）飲酒后或者服用、注射國家管制類精神麻醉等藥品后駕駛機動車的；
　　（三）駕駛未經依法登記、拚裝或者已經達到報廢標準機動車的。
　　
五、 勞動能力鑒定

　　第四十八條 市勞動能力鑒定委員會由市勞動保障行政部門、人事行政部門、衛生行政部門、工會組織、經辦機構代表以及用人單位代表組成。勞動能力鑒定委員會辦事機構設在市勞動保障行政部門，由專人負責委員會的日常工作。
　　勞動能力鑒定委員會應當按規定建立醫療衛生專家庫，對列入醫療衛生專家庫的專家，實行聘用制。
　　市勞動能力鑒定委員會可以在縣級統籌區勞動保障部門設立勞動能力鑒定代辦機構，具體負責統籌地區的勞動能力鑒定日常事務。
　　第四十九條 工傷職工經治療傷情相對穩定或停工留薪期滿后存在殘疾、影響勞動能力的，用人單位、工傷職工或者其直系親屬應當按規定向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力鑒定，填寫《勞動能力鑒定申請表》，并提交職工工傷醫療的有關資料。
　　申請復查鑒定、再次鑒定的，還應當提交上次鑒定結論。
　　第五十條 受理勞動能力鑒定范圍包括：
　　（一）勞動功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級鑒定；
　　（二）停工留薪期的確認；
　　（三）配置輔助器具的確認；
　　（四）工傷直接引發的疾病或者并發癥的確認；
　　（五）舊傷復發的確認；
　　（六）工亡職工供養親屬的勞動能力鑒定；
　　（七）其他依法應當進行的勞動能力鑒定。
　　第五十一條 市勞動能力鑒定委員會根據鑒定需要，可以安排被鑒定人在指定醫療機構進行必要的輔助醫學檢查，并指定醫學專家對被鑒定人的傷位、傷情和功能情況進行體檢。
　 勞動能力鑒定過程中，因被鑒定人不配合導致鑒定工作無法繼續進行的，勞動能力鑒定予以中止。
　　第五十二條 市勞動能力鑒定委員會應當自正式受理勞動能力鑒定申請之日起60日內按照規定作出鑒定結論；必要時，作出勞動能力鑒定結論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結論應當及時送達鑒定申請人及對方當事人。
　　第五十三條 申請鑒定的單位或個人對鑒定結論不服的，可在收到鑒定結論之日起15日內向省勞動能力鑒定委員會書面提出再次鑒定申請。省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結論為最終結論。
　　自勞動能力鑒定結論作出之日起１年后，工傷職工或者其直系親屬、所在單位、經辦機構認為工傷職工傷殘情況發生變化的，可以申請勞動能力復查鑒定。
　　第五十四條 參加工傷保險的工傷職工，其符合本實施細則第五十條第一項規定的鑒定費及鑒定過程中進行必要醫療檢查的費用，由統籌區工傷保險基金支付。其他勞動能力鑒定費用工傷保險基金不予支付。
　　申請再次鑒定的鑒定費由申請人墊付，再次鑒定結論與原鑒定結論不一致的，鑒定費由統籌區工傷保險基金支付。
　　申請復查鑒定的，鑒定費由申請人支付。
　　
六、工傷保險待遇
　　
　　第五十五條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行治療，以及康復性治療和輔助器具配置，應在定點醫療機構、康復機構和輔助器具配置機構進行，并按規定享受工傷醫療待遇。
　　工傷保險定點醫療機構、康復機構和輔助器具配置機構由經辦機構根據規定與其簽訂服務協議確認，并向社會公示。
　　定點機構應當按照規定的工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準（以下簡稱三個目錄）和協議約定，為傷殘職工提供醫療、康復和輔助器具配置服務。其中，工傷保險診療項目目錄、工傷保險住院服務標準暫按基本醫療保險規定執行。
　　第五十六條 用人單位應當采取積極措施保證工傷職工得到及時救治。職工發生事故傷害情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救，經搶救傷情穩定后，用人單位應及時將受傷職工轉入定點醫療機構治療。
　　除緊急救治情況外，未經經辦機構同意，工傷職工在非定點醫療機構、康復機構和輔助器具配置機構發生的費用，工傷保險基金不予支付。
　　第五十七條 職工治療工傷所需費用符合三個目錄規定的，從工傷保險基金支付。住院伙食費由所在單位按因公出差的伙食補助標準70%支付，就醫所需的公交和地鐵費用由用人單位承擔。
　　工傷職工到本市行政區域以外就醫，應經定點醫療機構出具證明，報經辦機構同意。其治療工傷的費用符合三個目錄規定的，由工傷保險基金列支，所需交通、食宿費用由所在單位按因公出差標準報銷。
　　工傷職工治療非工傷引發的疾病，不享受工傷醫療待遇，按照基本醫療保險辦法辦理。
　　第五十八條 工傷職工的停工留薪期應當憑職工就診的定點醫療機構按規定出具的休假證明確定；對停工留薪期有爭議或停工留薪期超過12個月的，由用人單位提出申請，經勞動能力鑒定委員會確認。
　　工傷職工在停工留薪期內，用人單位不得與其解除或者終止勞動關系，原工資福利待遇不變。
　　生活不能自理的工傷職工在停工留薪期內需要護理的，由所在單位派人負責，或由用人單位按所需護工人數乘以護工的勞動力市場工資指導價位為標準支付護理費用。
　　第五十九條 因工死亡職工的一次性工亡補助金標準為60個月的本市職工月平均工資。本市職工月平均工資按職工因工死亡時的職工月平均工資計算。
　　因工死亡喪葬補助金、供養親屬撫恤金的標準和支付辦法按《條例》第三十七條和《省辦法》第二十五條第二款的規定執行。
　　首次確認的供養親屬撫恤金總額不得超過職工工亡時的本人工資。
　　第六十條 職工因工死亡，其供養親屬范圍按照《因工死亡職工供養親屬范圍規定》（勞動和社會保障部第18號令）執行；其供養親屬享受撫恤金待遇的資格，按職工因工死亡時的條件和有關規定核定。
　　申請供養親屬撫恤金待遇的，應當向經辦機構提交被供養人戶籍證明、居民身份證以及街道辦事處、鄉（鎮）人民政府出具的被供養人經濟狀況證明。供養親屬撫恤金，自職工工亡次月起享受。
第六十一條 職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關系，退出工作崗位，享受以下待遇：
　　（一）一次性傷殘補助金和傷殘津貼，根據傷殘等級按照《條例》和《省辦法》規定的標準由工傷保險基金支付。用人單位和工傷職工個人應當以傷殘津貼為基數，按規定繳納社會保險費；
　　（二）工傷職工達到退休年齡，從辦理退休手續后的次月起停發傷殘津貼，享受基本養老保險待遇，由養老保險基金支付其養老金。基本養老保險待遇低于傷殘津貼標準的，由工傷保險基金予以補足;
　　（三）一級至四級的工傷職工在領取傷殘津貼期間死亡的，由工傷保險基金支付喪葬費和供養親屬撫恤金，標準按《條例》第三十七條有關規定執行。
　　第六十二條 職工因工致殘被鑒定為五級至六級傷殘的，享受以下待遇：
　　（一）一次性傷殘補助金，按傷殘等級和《條例》第三十四條第一款第一項規定的標準由工傷保險基金支付；
　　（二）與用人單位保留勞動關系的，由用人單位安排適當工作；難以安排工作的，由用人單位按《條例》第三十四條第一款第二項規定的標準按月發給傷殘津貼，并由用人單位和個人按照在職職工的標準繼續繳納各項社會保險費。如果安排適當工作一段時間后，又發生難以安排工作的情形的，以難以安排工作時本人工資為基數，由用人單位計發傷殘津貼；難以安排工作時本人工資低于發生工傷時本人工資的，以發生工傷時本人工資為基數計發；
　　（三）因用人單位難以安排工作或者企業破產、解散、合并等原因進入托管的，其享受的傷殘津貼由勞動關系所在單位按照四級傷殘職工傷殘津貼調整金額的90％和85%，作相應調整；
　　（四）工傷職工本人提出與用人單位解除或者終止勞動關系，用人單位應按《省辦法》規定支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。
　　第六十三條 職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
（一）一次性傷殘補助金按傷殘等級和《條例》第三十五條第一款規定的標準由工傷保險基金支付；
（二）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位按照《省辦法》第二十四條規定的標準支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。
　　第六十四條 因用人單位依法破產、撤銷、解散、改制等原因與工傷職工需解除或終止勞動關系的，用人單位應當根據傷殘等級按照《省辦法》規定與工傷職工簽訂補償協議后，方可解除或終止勞動關系。具體辦法如下：
　　（一）因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘，未達到法定退休年齡的工傷職工，由企業或其行業主管部門按照《省辦法》第二十八條規定的標準向社會保險經辦機構一次性繳納社會保險費，并納入社會化管理。所需費用應由用人單位在破產、撤銷、解散、改制時優先撥付；
　　（二）因工致殘被鑒定為五級至六級傷殘的工傷職工，用人單位除按《省辦法》規定支付一次性工傷醫療補助金及傷殘就業補助金外，還應當為其向社會保險經辦機構一次性繳納養老保險和醫療保險費。傷殘職工距法定退休年齡不足20年的，按實際應繳費年限計算；距法定退休年齡超過20年的，按照20年計算；
　　（三）因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的工傷職工，用人單位應按《省辦法》規定支付一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。
　　第六十五條 五級至十級的工傷職工領取一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金后，工傷保險關系終止。
　　五級至十級的工傷職工因辦理退休、領取定期生活費手續，與用人單位終止勞動關系的，不享受一次性工傷醫療補助金和傷殘就業補助金。
　　第六十六條 停工留薪期結束后，工傷職工經勞動能力鑒定委員會確認需要生活護理的，由工傷保險基金按《條例》第三十二條規定的標準按月支付生活護理費。
　　工傷職工工傷復發，確認需要治療的，享受《條例》第二十九條、笫三十條和第三十一條規定的有關待遇。
　　由工傷直接引發的疾病或者并發癥，經勞動能力鑒定委員會確認后，享受工傷保險待遇。
　　第六十七條 工傷職工經復查鑒定后傷殘等級、生活自理障礙等級發生變化的，自作出勞動能力鑒定結論次月起，其傷殘津貼、生活護理費做相應調整：
　　（一）未辦理退休手續前，一級至四級工傷職工傷殘等級變更后其傷殘津貼計算方法為：原傷殘津貼÷原計發比例×新計發比例；
　　（二）已辦理退休手續的一級至四級工傷人員，其傷殘等級變更后其傷殘津貼補差的標準為：原補差金額÷原計發比例×新計發比例；
　　（三）一次性傷殘補助金不予補差。
　　第六十八條 職工再次發生工傷，應當對新傷評定傷殘等級，并按照新傷評定的傷殘等級和再次工傷時的本人工資，享受一次性傷殘補助金；新傷和老傷合并評定的傷殘等級符合按月享受工傷保險待遇的，按照合并評定的傷殘等級和再次工傷時的本人工資，享受有關工傷保險待遇。
　　第六十九條 在尚未參加工傷保險的用人單位中，因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的外來務工人員，以及因工死亡外來務工人員的供養親屬，本人自愿一次性享受有關定期工傷保險待遇的，可以與用人單位簽訂協議，解除、終止勞動關系，終止工傷保險關系，由用人單位按以下標準一次性支付待遇：
（一）原應按月享受的傷殘津貼一次性支付至男60周歲，女55周歲，最長為20年；
（二）原應按月享受的生活護理費一次性支付至75周歲，最長為20年；
　　（三）原應按月享受供養親屬撫恤金的，未成年子女一次性支付至18周歲；配偶、完全喪失勞動能力的成年子女和父母一次性支付至75周歲，最長不超過20年。
　　第七十條 職工因公外出期間發生事故或者在搶險救災中下落不明的情形，按照《條例》第三十九條規定執行。
　　第七十一條 工傷職工因日常生活或者就業需要安裝、配置輔助器具的，應當由定點醫療機構提出建議，報經辦機構同意，在定點工傷輔助器具配置機構安裝、配置輔助器具。有異議的，需經勞動能力鑒定委員會確認。
　　 第七十二條 工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險待遇：
（一） 喪失享受待遇條件的；
（二） 拒不接受勞動能力鑒定的；
（三） 拒絕治療的；
（四） 被判刑正在收監執行的。
　　第七十三條 傷殘津貼、供養親屬撫恤金、生活護理費由統籌區勞動保障行政部門根據職工平均工資和生活費用變化等情況，依據《省辦法》有關規定適時調整。
　　第七十四條 根據蘇勞險[1995]7號文件規定，職工在1995年1月1日前發生工傷或診斷為職業病的，不享受一次性傷殘補助金；1995年1月1日起至用人單位參加工傷保險前發生的工傷或診斷為職業病，經勞動能力鑒定委員會鑒定符合傷殘等級標準的，一次性傷殘補助金由用人單位按規定標準支付。
　　職工辦理退休手續后被診斷為職業病并符合工傷條件的，可以享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。
　　第七十五條 領取傷殘津貼、供養親屬撫恤金的人員，每年4-6月須進行申領資格驗證。
　　
七、附 則
　　
　　第七十六條 《條例》實施前職工已享受工傷待遇，但尚未納入工傷保險管理的，其納入工傷保險統一管理的具體辦法另定。
　　第七十七條 職工被認定為工傷或者視同工傷，經鑒定達到傷殘等級的，勞動保障行政部門出具的《工傷認定書》和《勞動能力鑒定結論通知書》作為享受工傷保險待遇的憑證。
　　第七十八條 傷殘職工與單位之間發生的下列情況按照處理勞動爭議的有關規定處理：
（一）職工與用人單位發生工傷待遇方面的爭議；
（二）非法用工單位的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數額與單位發生的爭議；
（三）童工或者童工的直系親屬就賠償數額與單位發生的爭議。
勞動爭議仲裁委員會處理上述勞動爭議時，需要進行工傷認定或判定的，可委托勞動保障行政部門作出工傷認定或判定。
　　第七十九條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請、進行工傷認定的有關期間和法律文書送達事宜參照民事訴訟的有關規定執行。
　　用人單位或受傷職工拒絕收取有關法律文書，或因地址不詳、變動等特殊原因，使法律文書無法直接送達的，勞動保障行政部門可通過本市的勞動保障信息網站及經辦機構的公示欄進行公示，60日后視為送達。用人單位或受傷職工在勞動保障行政部門受理工傷認定申請之日起60日后，可以直接到勞動保障行政部門查詢。
　　第八十條 縣級統籌地區勞動保障行政部門可根據具體情況制定實施細則。
　　第八十一條 本細則自2006年4 月1 日起施行。原《南京市城鎮企業職工工傷保險辦法實施細則》（寧勞社[2001]8號）同時廢止。本細則與國家今后出臺的新規定不一致的，按新規定執行。