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寧波
[醫療保險]用人單位未交醫療保險，應該承擔職工的醫療費損失
醫療費包干，不能規避企業法律義務
入庫時間：
“醫保”包含在“社保”之中，企業以內部文件形式規定醫療費包干，這種做法并不合法。近日，南通審結了首起因勞動關系引起的“醫保賠償”糾紛案。
醫療保險涉及每個勞動者的切身利益，但企業在經營活動中不給職工辦醫療保險的現象大量存在。今年5月15日，江明一家收到了南通市中級法院的民事判決書，法院駁回了通州市某勞務開發有限公司（簡稱勞務公司）的上訴請求，維持了一審判決。一起勞動者家屬與用人單位“醫保”維權糾紛案，經過一裁二審終于塵埃落定。南通市某勞務公司因未給職工辦理醫療保險，導致一名因患白血病死亡的職工醫療費在醫療保險中心無法報銷，法院最終判決該勞務公司報銷醫藥費4.46萬元。
突患重病，身后留下巨額醫療費
1998年，江明夫婦的兒子江峰被江蘇省某銀行通州支行聘為編外職工，擔任出納工作。，通州支行規范勞動用工制度，與通州市某勞務公司簽訂了勞務輸出合同一份，合同約定勞務公司向通州支行派遣勞務輸出人員，由勞務公司與勞務工簽訂勞務合同，期限1年，自至止，合同還約定了其他內容。江峰在該批勞務工之列。
，江峰與勞務公司簽訂勞務用工協議書1份，協議約定：江峰系勞務公司的勞務工，勞務公司輸送江峰到通州支行工作，江峰的勞務費由勞務公司發放（或由通州支行代發）；聘用時間暫定1年，自至止；勞務公司為江峰辦理基本保險（養老、工傷、生育、失業等）。協議還約定了其他內容。
2002年下半年，江峰感到身體嚴重不適，就診后被醫院診斷為白血病。同年，江峰入住南通醫學院附屬醫院治療。昂貴的醫療費使江明一家傾其所有，但為了挽救兒子的生命，江峰的父親江明還向親朋好友借債數萬元。期間，通州支行工會曾發動員工為江峰捐款，共募得捐款4.9萬余元。但任憑人們怎樣努力，，無情的病魔還是奪走了江峰年輕的生命。在醫院治病期間，江峰先后用去醫療費計人民幣14.65萬元。
在江明夫婦的眼里，兒子是有單位的人，醫療費用應該可以報銷。他們找某銀行通州支行，但通州支行認為江峰未與其形成勞動關系，江峰的醫療費不應該由銀行報銷；他們也找過某勞務公司，但公司認為江峰雖與其簽訂了勞務合同，但江峰生病的具體情況，公司不知道，公司對職工醫療費用采取的是包干結算的形式。在與兩家用人單位數次交涉無效的情況下，2003年7月，江峰的父母向南通市勞動爭議仲裁庭裁委員會提出申請，要求仲裁委對江峰的醫療費用報支作出裁決。
同年，南通市勞動爭議仲裁委員會作出“申請人的申請不符合受理條件”的決定，向申請人發出了《不予受理通知書》。
報銷無門死者家屬提起訴訟
，江峰父母持南通市勞動爭議仲裁庭的《不予受理通知書》，對某銀行通州市支行和市某勞務公司提起了民事訴訟。
原告訴稱，江峰生前系1998年某銀行通州支行招聘錄用的出納員，2002年，通州支行委托勞務公司與江峰簽訂了勞務用工協議，但江峰仍在原單位擔任原工作。2002年12月，江峰因患白血病用去醫療費14.65萬余元，但因兩被告未給江峰辦理醫療保險及重大疾病保險，致使江峰治病所用的醫藥費無法報銷。原告訴請法院判令兩被告支付江峰治病所用的醫藥費計146587.3元。
被告通州支行辯稱，江峰在通州支行工作并非基于二者直接確定的勞動關系，而是基于勞務公司簽訂的勞務輸出合同。因為江峰與通州支行不存在勞動關系，且其與勞務公司簽訂的勞務輸出合同中約定的基本保險不包括醫療保險，原告方要求其承擔責任沒有法律依據。
被告南通某勞務公司認為，江峰雖與其簽訂了勞務合同，但江峰從生病到病終，具體情況公司卻不知道，原告方應在第一時間向其告知。其與江峰就辦理基本保險達成了協議，基本保險主要是指養老、工傷、生育、失業等四項，醫療費用則是與勞動者采取醫療包干方式結算，不在基本保險范圍內。
法庭認為，原被告三方爭議焦點是：江峰與誰建立了勞動關系？醫療保險是否屬于《勞動法》規定的社會保險范圍？
未辦醫保，企業承擔全部責任
企業不給職工辦理醫療保險，這在目前是一個比較普遍的現象。此案審理的結果，將直接關系到對職工醫療保險性質的司法認定問題，對此，通州市人民法院對這起因單位未給職工辦理醫療保險，導致職工醫療費無法報銷的勞動爭議糾紛案十分重視。在審理中，法院依法向通州市醫保中心作了咨詢。按照《通州市職工醫保規定》，江峰如參加了醫保，其治病的14.65萬余元的醫療費，共可報支4.46萬元。原告請求中的重大疾病保險則不在醫保范圍內。
法院經過審理認為，被告通州支行與被告勞務公司簽訂《勞務輸出合同》后，被告勞務公司與江峰簽訂了《勞務用工協議書》，協議中明確了江峰系被告勞務公司的派出人員，江明的勞務費、有關保險也由勞務公司支付，故法院認定江明與勞務公司存在勞動關系，原告與通州支行沒有勞動關系。《勞動法》第三條規定，勞動者享有社會保險的權利。“
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