交強(qiáng)險(xiǎn)條例解釋:第二十七條【保險(xiǎn)人答復(fù)義務(wù)】
第二十七條 被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故,被保險(xiǎn)人或者受害人通知保險(xiǎn)公司的,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù),告知被保險(xiǎn)人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項(xiàng)。
【詳解】本條是對(duì)被保險(xiǎn)人或者受害人為出險(xiǎn)通知時(shí)保險(xiǎn)人答復(fù)義務(wù)的規(guī)定。
為使保險(xiǎn)人得以控制風(fēng)險(xiǎn),防止或減少損害,各國(guó)保險(xiǎn)法一般皆分保險(xiǎn)合同成立前、合同成立后保險(xiǎn)事故發(fā)生前和保險(xiǎn)事故發(fā)生后三個(gè)階段,分別規(guī)定投保方與保險(xiǎn)人各自應(yīng)盡之義務(wù)。對(duì)投保人或被保險(xiǎn)人而言,在保險(xiǎn)事故發(fā)生后有出險(xiǎn)通知、提供相關(guān)資料及防損、減損等義務(wù)。現(xiàn)代保險(xiǎn)法理論認(rèn)為,保險(xiǎn)事故是保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的事故,保險(xiǎn)事故的成就是保險(xiǎn)人負(fù)擔(dān)保險(xiǎn)金給付義務(wù)的法律事實(shí)要件,因此,對(duì)保險(xiǎn)人而言,投保方所作保險(xiǎn)事故發(fā)生之通知極為重要,其主要目的在于使保險(xiǎn)人能及時(shí)采取必要措施以防止損失擴(kuò)大,保全保險(xiǎn)標(biāo)的殘余部分,以減輕其損失,并調(diào)查事實(shí)、搜集證據(jù),以維護(hù)其合法權(quán)益。有鑒于此,我國(guó)《保險(xiǎn)法》第22條規(guī)定了投保人、被保險(xiǎn)人或受益人的出險(xiǎn)通知義務(wù),未及時(shí)為通知義務(wù)的,實(shí)務(wù)中可能因此而承擔(dān)不利后果。
然而,由于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度定位于保障機(jī)動(dòng)車交通事故受害人依法得到及時(shí)、便捷的救濟(jì),進(jìn)而促進(jìn)道路交通安全,加之采取了責(zé)任限額內(nèi)的無(wú)過(guò)錯(cuò)賠償責(zé)任原則,擴(kuò)大了保險(xiǎn)賠償責(zé)任范圍,從而使得該制度中保險(xiǎn)事故成就與否的認(rèn)定,較之商業(yè)三者險(xiǎn)更為簡(jiǎn)單明了,因此,《條例》未對(duì)被保險(xiǎn)人課以出險(xiǎn)通知義務(wù),而是在本條中規(guī)定了被保險(xiǎn)人或受害人通知保險(xiǎn)人發(fā)生道路交通事故時(shí),保險(xiǎn)人的及時(shí)答復(fù)義務(wù),即保險(xiǎn)人接到被保險(xiǎn)人或者受害人的相關(guān)通知時(shí),應(yīng)立即給予答復(fù),告知對(duì)方具體的賠償程序等事項(xiàng)。本條的正確理解與適用,應(yīng)注意以下兩個(gè)方面:
1.《道路交通安全法》第70條規(guī)定,在道路上發(fā)生交通事故,造成人身傷亡的,車輛駕駛?cè)藨?yīng)迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門;未造成人身傷亡,當(dāng)事人對(duì)事實(shí)及成因無(wú)爭(zhēng)議的,可以即行撤離現(xiàn)場(chǎng),恢復(fù)交通,自行協(xié)商處理?yè)p害賠償事宜;不即行撤離現(xiàn)場(chǎng)的,應(yīng)當(dāng)迅速報(bào)告執(zhí)勤的交通警察或者公安機(jī)關(guān)交通管理部門;僅造成輕微財(cái)產(chǎn)損失,并且基本事實(shí)清楚的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)先撤離現(xiàn)場(chǎng)再進(jìn)行協(xié)商處理。根據(jù)這一規(guī)定,對(duì)于被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)生道路交通事故未造成受害人人身傷亡、當(dāng)事人撤離現(xiàn)場(chǎng)自行協(xié)商處理的,當(dāng)事人可以自行通知保險(xiǎn)人;而對(duì)于造成人身傷亡、經(jīng)報(bào)案由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理的,按照《道路交通安全法實(shí)施條例》第90條的規(guī)定,公安交管部門應(yīng)通知保險(xiǎn)公司支付搶救受傷人員所需的搶救費(fèi)用,保險(xiǎn)公司在接到公安交管部門通知后,根據(jù)《條例》第31條的規(guī)定,經(jīng)核定應(yīng)當(dāng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付相關(guān)費(fèi)用。由此可以看出,對(duì)保險(xiǎn)公司而言,獲知保險(xiǎn)事故發(fā)生的途徑,既可以是被保險(xiǎn)人的通知也可以是公安交管部門,雖然實(shí)踐中被保險(xiǎn)人為獲保險(xiǎn)賠償通常均主動(dòng)通知保險(xiǎn)公司,但出險(xiǎn)通知卻非其法定義務(wù)。
2.在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)中,投保人(機(jī)動(dòng)車所有人或管理人)與保險(xiǎn)人之間系合同法律關(guān)系,加害人(被保險(xiǎn)人,包括投保人及其允許的合法駕駛?cè)耍┡c受害人(第三者)之間系侵權(quán)法律關(guān)系,而受害人與保險(xiǎn)人之間不存在法律關(guān)系,受害人既不應(yīng)通知保險(xiǎn)人發(fā)生保險(xiǎn)事故也無(wú)權(quán)直接向保險(xiǎn)人索賠。但基于機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)制度保障受害人權(quán)益的價(jià)值取向,本條規(guī)定賦予了受害人通知保險(xiǎn)人發(fā)生交通事故的權(quán)利,從而不至于因被保險(xiǎn)人怠于通知而影響對(duì)受害人的及時(shí)救濟(jì)。
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